分析急诊低血糖昏迷的原因及其急救护理方法

邓济水

河南省焦作市第五人民医院急诊科，河南焦作 454150

分析急诊低血糖昏迷的原因及其急救护理方法

邓济水

河南省焦作市第五人民医院急诊科，河南焦作 454150

目的对急诊低血糖昏迷患者原因和急救护理方法分析。方法临床选取该院在2013年8月—2014年8月实施抢救护理的88例急诊低血糖昏迷患者，对其临床发生原因和急救护理方法实施回顾性分析总结。结果糖尿病患者的低血糖昏迷发生率明显高于非糖尿病患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；经实施针对性抢救护理，88例患者均康复出院。结果在急诊低血糖昏迷患者临床急救护理中，首先要迅速确定患者的发生原因，之后实施针对性干预，能够有效提高患者的临床干预有效性，改善患者生存质量，尤其是糖尿病患者应该更进一步强化对低血糖昏迷的预防。

急诊；低血糖昏迷；急救护理

在临床上空腹血糖在2.8 mmol/L之下，也就被称为是低血糖，低血糖患者通常会出现四肢发冷、恶心、全身冷汗、面色苍白等症状，严重的话会导致出现昏迷、惊厥症状[1-2]。为了能够对急诊低血糖昏迷患者的发生原因和临床急救护理方法，有清楚的认识，本文就以该院2013年8月—2014年8月实施抢救护理的88例急诊低血糖昏迷患者为例，回顾分析患者的发生原因和急救护理方法，并将其研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床选取该院在2013年8月—2014年8月实施抢救护理的88例急诊低血糖昏迷患者，其中男性患者65例、女性患者23例；年龄为22～68岁，平均年龄（52.3±2.4）岁；患者临床均出现中四肢发冷、全身发冷、恶心、面色苍白等临床症状，其中重度昏迷21例、轻度昏迷45例、昏睡8例、嗜睡14例；其血糖值分布情况为：49例患者是在2.80～2.01 mmol/L、8例患者是在1.00～0.62 mmol/L、31例患者在2.00～1.01 mmol/L。

1.2 急救护理方法

所有患者均首先分析其病情发生原因，之后制定相应的急救护理干预措施。其中其急救护理方法包括。

1.2.1 一般护理在患者发生低血糖昏迷危象时，马上对其实施血糖测定，确定患者为低血糖昏迷之后，立即给予葡萄糖补充。如果患者还能够进行吞咽运动，则可以给予患者喂食一些糖分较高的食物，其中包括饼干、果汁以及糖水等；如果为重症患者，为避免食物吸入患者肺部气管，从而引发吸入性肺炎或者肺不张，则给予患者静脉推注40～60 mL浓度为50%的葡糖糖，并在此干预过程中对患者的血糖水平密切监测。在患者清醒之后尽快给予其含糖分高的食物食用，如果有必要的话也可以给予患者静滴氢化可的松。

1.2.2 用药指导嘱咐患者一定要严格依照医生嘱咐服用，不能够对药量随意加减，同时也要将每一种药物的作用、剂量以及不良反应清楚的告诉患者及其家属，指导其掌握一定的药物不良反应处理方法。

1.2.3 心理护理在患者清醒之后，及时给予其心理护理，尤其是那些生活不能自理的老年患者，在面对突发昏迷是难免会发生心理压力和恐惧心理，甚至会因为担心再次发生昏迷而难以苏醒。因此针对这些患者，一定要加强其心理护理，对其紧张、焦虑等不良情绪有效的消除，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.24 健康教育

对于低血糖患者应该携带一张硬卡片，将患者的姓名、病情、家庭住址以及电话号码等基本情况全部记录在上，一旦其发生低血糖昏迷则也就可以依照硬卡片上的信息实施相应的处理。同时也要对患者及其家属实施相应的健康教育，其中包括：让患者详细了解低血糖常见发生原因，并且学会避免出现这些原因；指导患者一定要对口服降糖药和胰岛素注射正确应用，养成良好的生活质量，定时定量进食。另外还要保证恒定的运动，在进行运动之前适当的摄入食物或者对降糖药物用量适当的减少；定时对血糖实施测量，特别是在注射胰岛素患者夜间血糖一定要实时监测；其引导患者掌握相应的低血糖临床反应，并掌握相应的急救护理技巧。

1.3 统计方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 18.0实施统计学处理。

2 结果

糖尿病患者的低血糖昏迷发生率明显高于非糖尿病患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；经实施针对性抢救护理，88例患者均康复出院。本次患者的低血糖昏迷发生原因如表1所示。

表1 88例患者的低血糖昏迷发生原因

3 讨论

在急诊低血糖昏迷患者临床急救护理中，首先要迅速确定患者的发生原因，之后实施针对性干预，能够有效提高患者的临床干预有效性，改善患者生存质量，尤其是糖尿病患者应该更进一步强化对低血糖昏迷的预防。其低血糖昏迷急救护理中其措施则主要包括有血糖监测、病情分析、药物治疗、饮食指导、心理护理、运动指导以及健康教育等等[3]，以上患者在针对性实施急救干预之后，88例患者均康复出院，其成功抢救率达到100.0%。由此可见在低血糖昏迷患者临床急救护理中，寻找病情发生原因是重点。

[1]马红萍，何晓玲.急诊低血糖昏迷患者的原因分析和急救护理处理[J].中国卫生产业，2011，2（11）：14-15.

[2]吴红琴.糖尿病患者低血糖昏迷的急救护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，1（12）：126-127.

[3]胡春华，陈凤明.急诊重度低血糖昏迷误诊的原因及急救护理体会[J].广州医药，2014，45（2）：85-87.

R47

A

1672-4062（2014）11（a）－0087-01

2014-09-21）