糖尿病合并肺脓肿36例临床诊治

韩庆影

吉林工商学院卫生所，吉林长春 130000

糖尿病合并肺脓肿36例临床诊治

韩庆影

吉林工商学院卫生所，吉林长春 130000

目的本文主要是针对糖尿病合并肺脓肿的临床治疗进行深入的研究和总结，提高临床治疗有效率和患者的生活质量。方法选取该院从2013年2月—2013年12月收治的36例糖尿病合并肺脓肿患者作为研究对象，将其作为观察组，另外选取36例非糖尿病的肺脓肿患者作为对照组，对比两组患者的临床资料、治疗效果和预后情况。结果对照组和观察组患者的性别无明显差异，无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者的年龄明显高于对照组患者的年龄，具有统计学意义（P＜0.05)；观察组诱因明显的患者比例和发热比例明显低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05)，其他临床症状无明显差异，无统计学意义（P＞0.05)。结论糖尿病合并肺脓肿患者中多数患者没有明确的疾病诱因，临床症状不显著，后期预后情况也比较差，所以，及时确诊并给予合适的治疗对于提高临床治疗有效率是非常有意义的。

糖尿病合并肺脓肿；诊断；治疗；意义

随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平也有很明显的提高，糖尿病的发病率也随之逐年增长,根据流行病学调查研究显示，中国20岁以上人群中，糖尿病患者的患病率约为9.7%，而有15.5%的患者处于糖尿病前期[1]。糖尿病是门诊常见的疾病之一，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素的分泌缺陷或者其他生物作用受损造成的，若患者长期的血糖过高，会导致体内的肾脏、心脏、血管、神经等均受到损伤，造成器官衰竭，还会引发很多并发症，严重的患者有致命的危险。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，两种糖尿病均存在明显的遗传异质性。1型糖尿病患者多为30岁以下的青少年，需要注射胰岛素治疗，口服降糖一般无效；2型糖尿病患者主要为中老年，经常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病，需要通过口服降糖药治疗，同时控制饮食即可。肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。根据发病原因分为经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种，其临床特点主要为畏寒、发热、咳浓痰带血、胸痛和感染等，目前抗生素治疗肺脓肿也是临床一种常用的有效治疗手段。为了研究糖尿病合并肺脓肿的临床诊治，提高治疗有效率，该院选取36例糖尿病合并肺脓肿的患者作为研究对象，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院从2013年2月—2013年12月收治的36例糖尿病合并肺脓肿患者作为研究对象，36例糖尿病合并肺脓肿的患者为观察组，其中，男性患者为25例，女性患者为11例，平均年龄为（62.2±8.5）岁，1型糖尿病患者为13例，2型糖尿病患者为23例，另外非糖尿病肺脓肿的患者为对照组，男性患者为24例，女性患者为12例，年龄为（50.8±13.8）岁。观察组和对照组的患者均符合作为研究对象的标准，均经过各项检查确诊。

1.2 治疗方法

糖尿病合并肺脓肿的患者首先要将血糖控制到正常范围，1型糖尿病患者注射胰岛素，2型糖尿病患者口服降糖药，同时控制饮食即可。肺脓肿主要是使用抗生素治疗，可进行痰检查，选择合适的抗生素进行治疗。

2 结果

对照组和观察组患者性别无明显差异，无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者的年龄明显高于对照组患者的年龄，具有统计学意义（P＜0.05)；观察组诱因明显的患者比例和发热比例明显低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05)，其他临床症状无明显差异，无统计学意义（P＞0.05)，见表1。

表1 两组临床特征比较[n（%）]

3 结语

糖尿病是临床常见的代谢紊乱综合征，主要是由于遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱以及微生物感染等引起的胰岛肺功能减退，诱发胰岛素抵抗所致糖脂、蛋白质代谢紊乱[2]。根据数据可知，观察组患者年龄明显高于对照组，主要是因为老年糖尿病患者的自我免疫能力较差，对感染的抵抗能力也比较弱，导致感染系数变大。

综上所述，为了降低糖尿病伴肺脓肿的误诊及漏诊率，患者要在入院后密切监测其指末端血血糖水平，对于经胸片难以解释的呼吸道症状，应及早进行CT和胸片检查[3],以便可以及时发现和确诊肺脓肿，并给予患者适合的抗生素进行治疗，与此同时，要密切监控患者的血糖值。糖尿病合并肺脓肿患者中多数患者并没有明显的疾病诱因，其临床症状也不显著，后期预后情况也非常差，自身抵抗能力也比较弱，很容易再次感染，导致肺脓肿再次复发，因此，及时确诊并给予合适的治疗对于提高临床治疗有效率具有重大意义。

[1]肖向阳，李晓柳.糖尿病并发肺脓肿46例诊治分析[J].当代医学，2011,17（4）：101-102.

[2]曹丹.46例急性肺脓肿合并糖尿病临床分析[J].医学信息，2010,5（7中旬刊）：1715-1716.

[3]殷显艳.糖尿病并发肺脓肿临床诊治分析[J].中国现代药物应用，2014,3（8）：55-56.

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1672-4062（2014）11（b）－0069-01

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