100例冠心病合并糖尿病患者的血脂数据分析

王伟伟徐学功

1.河南中医学院2012级研究生5班，河南郑州 450000；2.郑州市中医院，河南郑州 450000

100例冠心病合并糖尿病患者的血脂数据分析

王伟伟1徐学功2

1.河南中医学院2012级研究生5班，河南郑州 450000；2.郑州市中医院，河南郑州 450000

目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂分布特点。方法通过对郑州市中医院、郑州大学第一附属医院、河南省直三院自2013年8月—2014年8月内收集的冠心病合并糖尿病患者的血脂数据进行分析。结果100例冠心病合并糖尿病患者血脂代谢中甘油三酯水平偏高，高密度胆固醇水平在正常值低限，而低密度胆固醇在正常值高限。结论年龄与脂代谢功能成反比。糖尿病病程与脂代谢功能成反比。

冠心病；糖尿病；血脂

有学者[1]认为2型糖尿病大血管并发症的众多危险因素中，脂代谢异常起着核心作用，主要表现为血浆TG水平升高、HDLC水平降低及LDL—C水平升高三联征。冠心病合并II型糖尿病时会存在更严重的脂代谢紊乱。还有学者[2]等发现糖尿病合并冠心病者胆固醇，低密度脂蛋白增高者多于非糖尿病组，故高血糖、高血脂这些多危险因素并存可能是导致冠脉病变较重的原因之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为郑州市中医院、郑州大学第一附属医院、河南省直三院自2013年8月—2014年8月内收集的冠心病合并糖尿病患者，共计100例，男48例，女52例，平均年龄60岁。

1.2 诊断标准

所有患者都符合国家WHO糖尿病、冠心病的诊断标准。

1.3 血脂异常诊断参照标准

①高TC血症:血浆TC＞5.2 mmol/L;②高TG血症:血浆TG浓度＞1.7 mmol/L;③低HDL-C血症:血浆HDL-C水平＜0.91 mmol/L;④LDL-C的正常值为＜3～12 mmol/L,＞3.64 mmol/L则可认为LDL-C浓度升高[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0进行统计学分析，采用单因素方差分析。

2 结果

2.1 冠心病合并糖尿病患者的血脂均值

表1 冠心病合并糖尿病患者的血脂均值

2.2年龄≥60岁与＜60岁患者的对比

年龄≥60岁与＜60岁患者之间TG比较无统计学意义，TCHO、HDL、LDL之间对比差异有统计学意义。见表2。

表2年龄≥60岁与＜60岁患者的对比

2.3 糖尿病病程≥10年与＜10年患者的对比

糖尿病病程≥10年与＜10年患者之间TG、LDL比较无统计学意义，TCHO、HDL之间对比差异有统计学意义。见表3。

表3 糖尿病病程≥10年与＜10年患者的对比

3 讨论

研究结果表明100例冠心病合并糖尿病患者血脂代谢中甘油三酯水平偏高，总胆固醇、高密度胆固醇和低密度胆固醇均在正常范围内。但高密度胆固醇水平在正常值低限，而低密度胆固醇在正常值高限。考虑这与患者长期服用降脂降糖药物有关。有学者[4]发现糖尿病合并冠心病患者血压、血清甘油三醋(TG)和血清低密度脂蛋白(VLDL)水平明显升高，而血清高密度脂蛋白(HDL)水平明显降低。该研究结果与几位学者的研究结果大体一致。

≥60岁组患者总胆固醇水平、低密度胆固醇水平均高于＜60岁组患者，而≥60岁组患者高密度胆固醇水平均高于＜60岁组患者。北京地区的流行病学调查显示：糖尿病患者的人数与年龄成正相关[5]。由此证明，年龄与脂代谢功能成反比。

糖尿病病程≥10年的患者总胆固醇水平高于糖尿病病程＜10年的患者，而糖尿病病程≥10年的患者高密度胆固醇水平低于糖尿病病程＜10年的患者。由此证明，糖尿病病程与脂代谢功能成反比。

有学者[6]证实糖尿病及其引起的脂代谢紊乱是冠心病的高危因素,并且为独立作用因素。年龄、病程、TC、HDL、LDL与冠心病的发生关系密切。该研究为冠心病的二级预防提供了理论依据，可以减少冠心病的发生率。

[1]段亚敏.糖尿病合并冠心病的临床特点[J].中外医疗，2009(18)：184-185.

[2]刘艳阳，黄知春，张世新，等.冠心病合并糖尿病冠状动脉病变特点分析[J].内蒙古学院学报，2010，32(3):281-283.

[3]叶任高，陆再英.内科学[M].5版.北京：北京人民卫生出版社，2000：837.

[4]江济华，韦红霞，等.糖尿病合并冠心病的临床特点[J].临床内科杂志，2002，19(3).

[5]杨泽,郑宏,高芳坤,等.北京地区中老年人糖尿病和IGT患病率与增龄相关性的分析[J].中国糖尿病杂志,2002（10）:69-73.

[6]孙玉芹，韩海玲，等.糖冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢与冠脉病变相关性研究[J].中国实验诊断学，2010，11(14)：1788-1790.

R259

A

1672-4062（2014）11（b）－0051-01

2014-09-01）