瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察

罗庆昌罗映松

1.剑川县中医医院老年病科，云南大理 671300；2.大理市第一人民医院肾内科，云南大理 671000

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察

罗庆昌1罗映松2

1.剑川县中医医院老年病科，云南大理 671300；2.大理市第一人民医院肾内科，云南大理 671000

目的分析研究糖尿病采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗的临床效果。方法抽取在该院接收的180例患有DM（糖尿病）的病人，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规治疗，治疗组对病人采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗，对之间的药物治疗效果给予分析研究。结果临床治疗以后，治疗组与对照组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组胰岛素使用量以及发生低血糖的几率要比对照组低（P＜0.05）。结论糖尿病采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗，可使其治疗效果显著提高，并使发生低血糖的几率明显减少，具有临床推广价值。

糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈

DM（糖尿病）在临床当中属于一种慢性代谢类疾病，其中大部分为2型DM（糖尿病），DM（糖尿病）一旦没有得到有效控制，会引发各种并发症，对病人生命安全带来巨大威胁。为分析研究糖尿病采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗的临床效果。该文笔者抽取2012年4月—2013年4月在该院接收的180例患有DM（糖尿病）的病人，对当中90例病人采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在该院接收的180例患有DM（糖尿病）的病人，180例病人均符合DM临床诊断标准[1]。当中男性97例，女性83例。年龄在35～71岁，平均年龄为（55.2±5.1）岁。病程在1～15年，平均病程为（2.1±3.2）年。随机分为治疗组、对照组，每组各90例。治疗组与对照组病人相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组病人一般资料情况对比（±s）

表1 两组病人一般资料情况对比（±s）

组别例数年龄（岁）病程（年）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）对照组治疗组90 90 54.2±4.3 55.1±5.3 2.2±2.3 2.1±2.4 12.5±3.7 12.4±4.1 18.2±5.1 18.1±5.3 10.7±1.3 10.6±1.2

1.2 临床疗法

两组病人采取合理饮食以及适当有氧运动，在治疗之前7 d停止采取对血糖水平产生影响的药物。对照组对病人采取诺和灵30R，在早晨和晚餐之前30 min注射（皮下）起始剂量为0.4 U/（kg·d），采取血糖仪对病人血糖相关变化给予检测，并适当调整注射剂量。治疗组病人在三餐之前15 min，采取瑞格列奈每次0.5～1.0 mg，3次/d，采取口服方式，在睡觉之前采取甘精胰岛素0.2 U/kg，采取肌注方式，根据病人血糖变化情况适当调整注射剂量。1个临床疗程为6个月。

1.3 临床观察指标

对两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白给予详细记录，同时对胰岛素用量以及低血糖发生率给予详细记录，并给予对比分析。

1.4 统计方法

采取SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以（%）表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗组与对照组治疗以后各项临床观察指标情况对比

临床治疗以后，治疗组与对照组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白之间的差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 治疗组与对照组治疗以后各项临床观察指标情况对比（±s）

表2 治疗组与对照组治疗以后各项临床观察指标情况对比（±s）

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）治疗组对照组P值90 90 6.1±1.3 5.9±1.4＞0.05 7.9±1.5 7.8±1.7＞0.05 6.3±0.5 6.1±0.6＞0.05

2.2 治疗组与对照组胰岛素用量以及低血糖发生率情况对比

治疗组胰岛素使用量以及发生低血糖的几率要比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 治疗组与对照组胰岛素用量以及低血糖发生率情况对比

3 讨论

DM（糖尿病）在国内最近几年呈现低龄化趋势，一旦没有得到及时、有效的控制会引发各种各样的并发症，严重的时候还会出现尿毒症等，对病人日常生活、工作带来非常大的不良影响。DM（糖尿病）具有难以彻底治愈特征，目前相关疗程仍然在不断研究当中，根据相关实践研究表明，胰岛B细胞功能会随着DM（糖尿病）病程延长而不断减退，进而造成血糖量不断升高，因此，使胰岛B细胞得到明显改善是治疗的关键。瑞格列奈属于一种非磺脲类降糖类药物，其可以对离子内流进行调节，进而对钾的吸收明显降低，并且可以使血糖含量明显下降[2]。甘精胰岛素属于一种长效型胰岛素药物，其机构较为特殊，偏向酸性，采取皮下注射方式，能够加速人体的吸收，不但可以使血糖得到有效控制，同时使发生低血糖的几率明显减少[3]，具有安全有效性。另外，其不但能够取得显著的治疗效果，并且临床操作简便、费用低廉，可以广泛应用在各大基层医院。该文结果显示，临床治疗以后，治疗组与对照组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组胰岛素使用量以及发生低血糖的几率要比对照组低（P＜0.05），因此，可以表明，DM（糖尿病）采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗，可以使胰岛B细胞功能以及胰岛素抵抗得到明显改善，使发生低血糖的几率明显减少，具有安全有效性。

[1]王雪琴.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19(10):1470-1471.

[2]林小燕，魏奕娜，方懿珊.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病观察[J].中国基层医药，2009，16(8):1479.

[3]张宁.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察[J].中国保健营养，2012，22(5):1003-1004.

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1672-4062（2014）11（b）－0028-02

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