厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症

2014-02-20特留哈孜瓦泰

糖尿病新世界 2014年22期

关键词：苯磺酸贝沙坦高尿酸

特留哈孜·瓦泰

新疆裕民县人民医院内科，新疆塔城 834800

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症

特留哈孜·瓦泰

新疆裕民县人民医院内科，新疆塔城 834800

目的探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者的疗效。方法2008年2月—2013年2月选择73例糖尿病合并高血压并伴有高尿酸血症的患者,患者依照个体化原则进行降糖治疗，待血糖控制达到临床控制标准后。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片口服治疗，具体剂量为150 mg，1次/d；氨氯地平片组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d；联合用药组给予厄贝沙坦片口服治疗150 mg配合苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d。3组患者均进行6个月的治疗。结果联合用药组及厄贝沙坦组治疗后血尿酸水平较治疗前均有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前后血压变化的比较上，治疗后3组患者血压较治疗前均有明显的降低（P＜0.05），血压有一定的控制效果。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症的治疗作用好，临床效果显著，厄贝沙坦能在降压的同时降低血尿酸，更好的保护肾功能

厄贝沙坦；高血压；糖尿病；高尿酸血症

糖尿病患者并发心血管疾病为最严重而突出的问题，约占糖尿病人死亡原因的70%以上[1]，荟萃分析研究报道对于糖尿病的患者其患有高血压的比例有30%～40%，远远高于非糖尿病患者。现阶段流行病学调查已经明确高尿酸血症也是高血压的一个独立的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中所选73例患者系该院2008年2月—2013年2月收治。经系统检查确诊为2型糖尿病合并高血压、高尿酸血症。其中男44例，女29例，年龄45～86岁，平均65.5±19.5岁，高血压病程（17.1±5.9）年，血压：（155.8±21.5）／（102.2±11.1）mmHg。排除激发性高血压，激发性糖尿病和1型糖尿病，排除严重心血管疾病及药物过敏者。随机分为联合治疗组25例，厄贝沙坦组24例，氨氯地平组24例。3组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

3组患者依照个体化原则进行降糖治疗，待血糖控制达到临床控制标准后。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片口服治疗，具体剂量为150 mg，1次/d；氨氯地平片组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d；联合用药组给予厄贝沙坦片口服治疗150 mg配合苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d。3组患者均进行6个月的治疗。

1.3 观察指标

3组患者在治疗前后均进行血压的测量及血尿酸的检测。具体为晨起8时，在静息状态下进行血压的测定，取左侧上肢通过台式水银血压计进行测量，记录测量3次血压的平均值为患者血压值。血尿酸为晨起空腹状态下，进行静脉采血，通过生化检测检测患者血清中血尿酸水平。在服药期间记录患者出现的不良反应及不适情况，记录患者不良反应的发生率。

1.4 疗效标准

血压控制效果根据中国卫生部制定的心血管系统的药物临床研究指导原则进行疗效判定。①显效：DBP下降≥10mmHg，且DBP已下降至＜90 mmHg，或DBP下降≥20 mmHg。②有效：DBP下降＜10 mmHg，且DBP已下降至＜90 mmHg或DBP下降10-19 mmHg，坐位收缩压（SBP）下降≥30 mmHg。③无效：血压下降未达有效标准。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.5 统计方法

通过SPSS16.0统计软件进行分析，血压及尿酸比较采用t检验，有效率的比较通过χ2分析。