血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

孙国正

江苏省大丰市白驹中心卫生院检验科，江苏大丰 224113

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

孙国正

江苏省大丰市白驹中心卫生院检验科，江苏大丰 224113

目的探讨血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值，为今后临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年3月—2014年3月间该院就诊的确诊糖尿病患者96例，另抽取同期健康体检者96例作为对照组，对两组研究对象展开血脂水平检测，并对检测结果进行对比分析。结果糖尿病组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平与健康对照组比较存在明显差异（P＜0.05）。结论对患者血脂各项指标进行检测可为临床糖尿病诊断提供生理数据依据。

血脂检验；糖尿病；诊断；临床价值

临床上糖尿病属于一种比较常见的内分泌疾病，糖尿病的主要特征为并发症复杂，发生率高，其中血脂紊乱、动脉硬化等为常见并发症[1]。近几年流行病学调查结果显示，糖尿病的发病率正呈现逐年升高的趋势，且逐渐年轻化[2]。对糖尿病患者予以早期诊断、早期干预治疗可有效减少并发症的发生率，改善预后。该研究中出于对血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值进行评价分析的目的，对该院收治的临床确诊2型糖尿病患者和同期健康体检者展开了血脂各项指标检测，并对检测结果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于该院就诊的临床确诊2型糖尿病患者和同期健康体检，各抽取96例作为研究对象，糖尿病组中，男54例，女42例，年龄32～79岁，平均（54.8±13.2）岁，病程3个月～12年，平均（4.9±1.3）年；健康对照组中，男55例，女41例，年龄33～78岁，平均（55.1±12.9）岁。以上统计糖尿病组和健康对照组研究对象的年龄、性别比例差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值，所有糖尿病患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法对以上统计的两组研究对象展开血脂各项指标检测，而后对检测结果进行对比分析，观察指标包括：总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。

1.2.2 检测方法采集以上统计研究对象晨起空腹静脉血，经该院现有某公司BS-220型全自动生化分析仪，TC检测采取胆固醇氧化酶法，TG检测采用甘油磷酸氧化酶法，HDL-C、LDL-C检测采取直接酶法。

1.3 判断标准

血脂异常判断标准为[3]：高总胆固醇血症，受试者TC水平超过5.17 mmol/l；高三酰甘油血症，受试者TG水平超过1.86 mmol/l，低高密度脂蛋白血症，受试者HDL-C水平不足1.0 mmol/l，高低密度脂蛋白血症，受试者LDL-C水平超过3.49 mmol/l。

1.4 统计方法

研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、病程、血脂各项指标检测结果等相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 血脂检测结果比较

经对比发现，糖尿病组TG、TC、LDL-C水平较健康对照组发生显著升高（P＜0.05），HDL-C水平较健康对照组发生显著降低（P＜0.05），详见表1。

表1 糖尿病组与健康对照组血脂各项指标检测结果比较[（±s），n=96，mmol/L]

表1 糖尿病组与健康对照组血脂各项指标检测结果比较[（±s），n=96，mmol/L]

组别TG TC HDL-CLDL-C健康对照组糖尿病组t P 1.54±0.54 1.88±0.63 12.2783 0.0158 4.10±0.72 5.09±0.89 13.2991 0.0102 1.64±0.53 1.27±0.48 12.7684 0.0128 2.92±0.76 3.69±0.91 12.1092 0.0201

2.2 糖尿病组与健康对照组血脂异常发生率比较

经对比发现，糖尿病组高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症发生率较健康对照组发生显著升高（P＜0.05），详见表2。

表2 糖尿病组与健康对照组血脂异常发生率比较结果统计[n(%)]

3 讨论

流行病学调查结果显示[4]，糖尿病患者会出现脂质代谢不协

调现象，甚至会诱发高脂血症。已有研究证实，糖尿病患者血脂异常为并发心血管并发症的主要危险因素，高血脂的存在会使糖尿病病情加重。该研究中出于对血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值进行评价分析的目的，对该院收治的糖尿病患者和同期健康体检中展开了血脂各项指标检测，通过对比发现，糖尿病组患者TG、TC、LDL-C水平较健康对照组显著升高，HDL-C水平显著降低，这一结果与相关文献报道结果一致[5]。胰岛素的功能多样，能够使高脂蛋白酯酶的活跃性增加，有利于对激素敏感脂肪酶的活性进行控制，同时胰岛素在肝脏极低密度脂蛋白胆固醇的合成功能上发挥了重要调节作用。胰岛素功能发生紊乱后，势必会对人体血脂水平产生一定程度的影响。流行病学调查结果显示[6]，在全球糖尿病患者中会有50%以上存在异常脂质蛋白血症危险性，因此，对糖尿病并发血脂异常进行预防的临床价值显著。需要注意的是，糖尿病患者出现脂蛋白血症有继发性和原发性两种，对患者进行单一的血脂检验，对于糖尿病患者的异常脂蛋白血症的鉴别准确性不高，血脂各项指标的全面检测对于糖尿病治疗和观察具有更重要的意义。

综上所述，糖尿病患者血脂异常为常见并发症，因此在临床诊治过程中，积极对患者的血脂水平进行监测对于糖尿病的早期诊断、治疗效果以及预后评估等均具有重要意义。对糖尿病患者进行血脂异常预防可有效改善临床疗效，降低心血管并发症的发生率，改善糖尿病患者预后。

[1]张葵,魏红霞,李雷,等.2型糖尿病患者检测血清载脂蛋白A5的价值[J].临床检验杂志,2009,6(13):55-58．

[2]李莹,陈志红,周北凡,等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预制作用[J].中华心血管病杂志,2012,3(2):643-644.

[3]王海英,梁化歧,王凯峰.2型糖尿病患者血脂检测的临床应用[J].中国误诊学杂志,2011,12(7):89-92．

[4]陈忠杰,张菁,杨庆华.2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的应用研究[J].国际检验医学杂志,2011,12(34):65-67．

[5]段淑芳,周国英.高血脂症与2型糖尿病关系的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2012,4(15):81-85．

[6]刘续春.糖尿病患者血脂载脂蛋白脂蛋白尿微量白蛋白及心肌酶的变化[J].医药论坛杂志，2009,12(2):45-48．

R587.1

A

1672-4062（2014）06（b）－0044-02

2014-03-21）

[简介简介]孙国正（1975.1-），男，江苏大丰人，本科学历，学士学位，主管检验师；研究方向：临床血液检验。