糖尿病合并癫痫持续状态90例临床观察

曹建玺

河南省郏县人民医院神经内科，河南平顶山 467100

糖尿病合并癫痫持续状态90例临床观察

曹建玺

河南省郏县人民医院神经内科，河南平顶山 467100

目的探讨糖尿病合并癫痫持续状态患者临床治疗方法。方法选取该院2013年4月—2014年4月期间诊治的90例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用胰岛素泵联合咪达唑仑治疗，比较两组治疗效果。结果实验组治疗后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/l、血红蛋白为（7.32±0.69）%优于对照组（P＜0.05），患者癫痫控制时间为（37.2±6.33）min，短于对照组（P＜0.05）；实验组95.6%患者治疗效果理想，高于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病合并癫痫持续状态发病率较高，采用胰岛素泵联合咪达唑仑治疗效果较好，值得推广使用。

糖尿病；癫痫持续状态；治疗方法；胰岛素泵联合咪达唑仑

糖尿病是临床上常见的发病疾病，这种疾病缺乏科学的根治方法，目前全世界范围内有1.71亿人为糖尿病，而我国就占2.8%左右。而癫痫持续状态也是常见的神经内科疾病，这种疾病发病率就占到5‰。目前，糖尿病合并癫痫持续状态发病率较高，且医学界缺乏理想根治方法[1]。为了探讨糖尿病合并癫痫持续状态患者临床治疗方法，对2013年4月—2014年4月来该院诊治的90例患者入院资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来该院诊治的90例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组，实验中男46例，女44例，年龄为39～84岁。患者均符合WHO提出的糖尿病合并癫痫持续状态诊断标准。两组患者家庭背景、患病时间等差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，实验组采用胰岛素泵联合咪达唑仑治疗，具体方法如下：患者采用胰岛素泵强化治疗前先了解患者是否存在其他病史，了解患者身高、体重等基本情况，实验中采用Minimde507型胰岛素泵和超短效胰岛素进行治疗，患者第一次用药时控制药量在0.1～0.5 U/(kg·d)，安装完胰岛素泵后，记下患者每次胰岛素的药物剂量。此外，根据患者临床症状静脉滴注0.1 mg/kg咪达唑仑，1次/d，连续使用15 d，根据患者临床症状适当增减药物剂量。

1.3 统计方法

采用SPSS16软件对数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（±s）表示。

2 结果

该调研中，实验组治疗后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/l、血红蛋白为（7.32±0.69）%优于对照组（P＜0.05），患者癫痫控制时间为（37.2±6.33）min，短于对照组（P＜0.05），见表1。

该调研中，实验组95.6%患者治疗效果理想，高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病合并癫痫持续状态是临床上常见的内科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且临床上缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，患者药物依从性较差，部分患者甚至拒绝治疗，给患者带来很大痛苦。

表1 两组治疗前后空腹血糖等指标比较[（±s），n（%），mmol/L]

表1 两组治疗前后空腹血糖等指标比较[（±s），n（%），mmol/L]

组别例数空腹血糖血红蛋白治疗前治疗后治疗前治疗后癫痫控制时间(min)实验组对照组χ2 P值45 45 / / 11.92±3.25 11.85±2.68 5.11＜0.01 7.11±0.72 8.44±1.85 6.65＜0.05 10.33±0.69 10.32±0.69 3.84＜0.05 7.32±0.69 8.69±0.25 5.12＜0.05 37.2±6.33 48.5±8.72 4.16＜0.05

近年来，胰岛素在糖尿病合并癫痫持续状态患者中使用较多，并取得理想效果，自胰岛素诞生以来其在糖尿病治疗中发挥着重要作用，这样治疗方法能够更好的控制患者血糖，降低治疗过程中并发症的发生，从而能够提高患者生活质量和寿命。根据相关实验结果显示：对早期糖尿病患者早期采用胰岛素泵强化治疗效果较好，能够改善患者体内胰岛细胞功能，恢复B细胞功能，对控制患者血糖、降低并发症等都具有重要意义。咪达唑仑是临床上常用的一线药物药物，这种药物在酸性环境下十分容易溶于水，它是唯一能够溶于水的苯二氮卓药物，患者用药后药物能够迅速渗透血脑屏障，促进患者体内神经元氯离子开放通道，从而对神经产生抑制作用。此外，这种药物不仅能够抑制癫痫发作，同时还能够降低患者大脑血流量，保护脑部相关组织。临床上，使用咪达唑仑能够有效的抑制癫痫作用，并且对患者呼吸等抑制较弱。临床上，将胰岛素泵联合咪达唑仑治疗尿病合并癫痫持续状态效果较好，该次调研中，实验组95.6%患者治疗效果理想，高于对照组（P＜0.05），这个结果和王贵平等人[3]相关实验结果相类似。

综上所述，糖尿病合并癫痫持续状态发病率较高，采用胰岛素泵联合咪达唑仑治疗效果较好，值得推广使用。

[1]陈春富,郎森阳,贾海燕,等.癫痫持续状态患者发生多器官功能障碍的危险因素分析[J].中华流行病学杂志,2011,27(7)：618-622.

[2]李延兵,翁建平,许雯,等.短期持续胰岛素泵输注治疗初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志,2013,11(1):10-15.

[3]王贵平,黄流清,李忠新.难治性癫痫持续状态药物治疗进展[J].临床神经电生理学杂志,2012,13(4)：239-241.

R725

A

1672-4062（2014）06（b）－0041-01

2014-03-21）