心理护理对糖尿病患者的应用效果

张新芳 王明芬

1.沾化县人民医院内分泌科，山东滨州 256800；2.沾化县人民医院病案室，山东滨州 256800

心理护理对糖尿病患者的应用效果

张新芳1王明芬2

1.沾化县人民医院内分泌科，山东滨州 256800；2.沾化县人民医院病案室，山东滨州 256800

目的 探讨心理护理对糖尿病患者的效果。方法选取该院2013年1月—2014年1月收治的100例患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组50例采用常规护理，观察组采用心理护理，观察两组患者的心理状态、血糖情况以及低血糖发生情况。结果观察组的心理状态因子评分、低血糖发生率均低于对照组，护理后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均优于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施心理护理效果显著，可有效改善患者的不良心理状态，有效控制血糖水平，值得临床大力推广应用。

心理护理；糖尿病；低血糖

现阶段，随着人们生活水平提升，生活方式与饮食结构也发生了改变，导致糖尿病发病率不断递增[1]。由于该病属于终身慢性疾病，患者的心理状态和精神状态对治疗会造成一定的影响，因此，加强糖尿病患者的护理工作对后期治疗具有重要作用。为探讨心理护理在糖尿病患者中的应用效果，该研究选取该院2013 年1月—2014年1月收治的100例患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治的100例患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄35～80岁，平均年龄（52.4±6.3）岁病程6个月～15年，平均病程（3.4±1.7）年。合并症：心、脑血管病变40例，眼部病变5例，周围神经病变3例，有糖尿病肾病2例。观察组50例，男性患者27例，女性患者23例，年龄36～81岁，平均年龄（52.8±6.2）岁病程5个月～16年，平均病程（3.3±1.9）年。合并症：心、脑血管病变41例，眼部病变6例，周围神经病变2例，有糖尿病肾病1例。

1.2 护理方法

对照组实施常规患者，按照糖尿病传统护理方法实施。观察组患者在对照组基础上采用心理护理，即患者入院后，护理人员与患者建立护患关系，并全面观察、掌握患者的心理状况、社会状况，通过分析评估制定针对性的护理方案；针对患者提出的问题给予专业的讲解，并鼓励患者适应新环境，以积极、乐观的心态对待病情；护理人员应增强与患者的关系，时刻关心、体贴患者，取得患者的信任；与患者家属沟通，让其了解心理社会因素对患者康复的重要性，支持家属多探望、关心患者，适当时鼓励患者参考适量运动，缓解焦虑、抑郁、敌对等负面情绪，改善心理不良环境。

1.3 观察指标

观察两组患者的心理状态、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生情况。

1.4 评价标准

用症状自评量表(SCL-90)[2]对心理状态进行评价，共包括90项条目，整理为9个因子，分别为躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执、恐怖、精神病性，采用5级评分制进行测评，0分表示无症状，4分表示症状严重。

1.5 统计方法

采用SPSS17.0系统对进行处理，采用χ2对计数资料进行检验，以（±s）记录计量资料并用t进行检验。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比

观察组SCL-90中各症状因子评分低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1 两组患者心理状态对比分析[（±s），n=50分]

表1 两组患者心理状态对比分析[（±s），n=50分]

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2.2 两组患者观察指标对比

观察组的低血糖发生率18.0%（9/50）低于对照组46.0%（23/ 50），有统计学意义（P<0.05），同时护理后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者观察指标对比[n=50，（±s），mmol/L，n（%）]

表2 两组患者观察指标对比[n=50，（±s），mmol/L，n（%）]

观察指标空腹血糖餐后2 h血糖糖化血红蛋白水平观察组对照组12.5±3.5 6.0±1.2 14.6±3.2 7.9±0.5 10.5±0.7 7.3±0.6

3 讨论

心理护理可以缓解患者的心理障碍，消除负面情绪，促进生理指标康复。护理人员通过与患者加强沟通，并给予心理支持、躯体护理和社会支持，及时消除心理障碍，减缓患者的痛苦，促进患者早期早日康复[3]。本次研究结果显示，观察组SCL-90中各症状因子评分、低血糖发生率均低于对照组，且护理后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均优于对照组，这说明了糖尿病患者实施心理护理效果显著，可有效改善患者的不良心理状态，有效控制血糖水平，值得临床大力推广应用。

[1]龙小红,刘洁,叶梅英，等.心理护理对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的效果分析[J].护理实践与研究,2011,8(10):123-124.

[2]耿凤琴,史东静,吴春玲，等.聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用价值[J].医学临床研究,2014(2):231-233.

[3]许春宝.2型糖尿病患者的心理护理与血糖控制的相关性研究[J].安徽医药,2012,16(10):1538-1539.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0048-01

2014-07-10）

张新芳（1966-），女，山东沾化县人，本科，主管护师，护理。