9类人要警惕骨质疏松/便血常见四种肛肠病

9类人要警惕骨质疏松

文/赵义

骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。每年的10月20日是国际骨质疏松日，为了进一步加强骨质疏松的宣传教育，使更多的人认识到骨质疏松的普遍性和危害性，日前，在北京首都医科大学宣武医院的健康课堂上，风湿免疫科副主任医师赵义给大家讲解了有关骨质疏松的诸多困惑。

什么是骨质疏松症。它是一种全身性骨代谢疾病；因骨量减少、骨骼微细结构发生破坏，导致骨强度下降，骨骼脆性增加而易发生骨折的骨骼系统疾病。骨质疏松症多发于中老年人，绝经后女性更为常见。

骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加，一般成人约在35岁时骨量达到高峰，之后骨量逐渐减少。当骨量流失严重而呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时，即可以明确已经发生了骨质疏松症。

骨质疏松症的9类高危人群。1.女性为易患骨质疏松症人群，男女骨折比率为1：3。50岁以上的女性患者中，每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。绝经后女性更是最危险人群。45岁后每增加5岁，骨折风险增加1倍。而男性通常65岁后才出现骨密度下降。2.中老年为高发人群。我国部分省市的统计显示，60岁以上的发病率约为60%，每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%，目前还在逐年增高。3.有不良嗜好者：比如爱吸烟、酗酒、喝咖啡者。4.挑食者。5.过度消瘦者。6.维生素缺乏者。7.慢性肝病、慢性肾病患者。8.长期服药人群：比如长期用激素的人。9.其他人群：如肿瘤患者。

骨质疏松症的常见症状。1.骨痛：是骨质疏松症最重要的临床表现，患者中会有60%的人出现不同程度骨痛。女性骨痛为80%，男性为20%。2.驼背：65岁者可缩短4公分，75岁可缩短9公分。3.骨折：最常发生骨折的部位是椎体；其次是髋关节；再者是桡骨远端等。

如何诊断骨质疏松症。骨密度检查（BMD）是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法。通过骨密度检查可以评估患者的骨骼状态，预测未来骨折风险，并且了解用药后的疗效。

如何维持骨骼健康。1.最重要的原则是预防胜于治疗，因此在年轻时期就应储存更高的骨量。2.摄取足够的钙质。钙质是人体骨骼最重要的成分，从小加强高钙饮食的摄取，如牛奶、奶酪等乳制品。根据中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症治疗指南，成人钙摄入量为800毫克/每日；老年人与绝经后女性钙摄入量为1000毫克/每日。3.补充维生素D。维生素D对于钙的吸收以及骨骼的修复均有增强作用。体内维生素D有两种来源：食物吸收和自身经过阳光照射合成。4.保持正常饮食和起居作息，避免烟酒与过度熬夜。5.重视居家安全，避免跌倒。患有骨质疏松症的患者一定要调整家里的布置，如在浴室加装防滑垫，走廊不堆放杂物以及改善阴暗光线等。

便血常见四种肛肠病

文/于浩

老年朋友在大便时发现有鲜红色或者暗红色血液排出，或者发现大便中夹杂着血液，就意味着便血了。不仅如此，如果发现大便是黑色或者柏油色，且近期没有食用猪血等可使大便发黑的食物或者药物，应该也是发生了便血。

便血往往是肛肠疾病最初的警告，常见于以下几种疾病：痔的特点是便血多发生在排便之后或排便中，血色鲜红呈滴沥状或喷射状，血与粪便不混合，一般不疼；肛裂的特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等，便血为鲜红色，滴出或手纸擦后有血迹，也有少部分肛裂无痛；直肠息肉常见于未成年人，血色鲜红，附于大便表面，血与粪便不混合，不伴有疼痛。

需要特别提醒的是结肠或直肠癌。便血的颜色如果鲜红或暗红，并与黏液或脓液混合，附在大便的表面或与粪便混合，还出现排便次数增多、排便不尽、大便变细、变形，这可能是直肠癌。如果便血呈暗红色，夹杂在大便中，同时合并腹痛或者消瘦，可能是结肠癌。此时，一定要及时到医院就诊，进行肠镜等检查，明确是否为恶性肿瘤。endprint