钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析

2014-02-14王银兰

中国卫生标准管理 2014年4期

关键词：钙拮抗剂红肿头晕

王银兰

大同市同煤集团煤峪口医院，山西大同 037041

钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析

王银兰

大同市同煤集团煤峪口医院，山西大同 037041

目的本文主要对钙离子拮抗剂在心血管疾病的患者中的应用及其不良反应进行研究和探讨。

钙拮抗剂，心血管疾病，不良反应

随着经济的发展﹑人民生活水平的提高，在医疗事业飞速发展的同时各种疾病的发生率也在日益增长，近年来心血管疾病的发生率在逐年上升，且由此引发的各种对人体的心﹑肺﹑脑﹑肾等重要器官的损害和相关的并发症发生率也都在逐年的增高，心血管疾病直接影响着患者的身体健康﹑生命安全以及生活质量［1-2］。为了更好的促进钙拮抗剂在心血管疾病中的应用，本研究对本院2011年9月～ 2013年9月进行钙拮抗剂治疗的180例患有心血管疾病的患者的临床资料进行回顾性分析，同时总结和探讨了目前钙拮抗剂的分类﹑相关作用机制及其应用于临床时的常见不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取2011年9月～2013年9月到本院进行治疗的180例进行钙拮抗剂治疗的心血管疾病患者，其中女性80例，男性100例，年龄为12～78岁，平均年龄（50.8±4.2）岁。其中50岁以上的患者有110例。180例患者中，64例为先天性心脏病患者，35例为心律失常，23例为心肌内膜炎，22例为高血压心脏病，20例为冠状动脉心脏病，16例为风湿性心脏病。所有患者在性别﹑年龄﹑病情等方面的基本情况的差异无统计学意义（P>0.05）：具有一定的可比性和代表性。

1.2 方法本报道中的180例患者使用的一﹑二﹑三代钙拮抗剂药物包括以下的几种：维拉帕米﹑ 硝苯地平﹑尼莫地平﹑氟桂嗪﹑拉西地平和氨氯地平等。然后这些患者的相关临床资料进行回顾性分析，并总结和分析了钙拮抗剂的作用机制和常见的临床不良反应。

1.3 不良反应的标准钙拮抗剂在临床上应用于心血管疾病时所引发的不良反应的判断标准有：惊厥﹑抽搐﹑颅内压增高﹑癫痫﹑周围神经炎［3］等；头晕头痛﹑心悸﹑面部红肿﹑外周组织水肿﹑便秘等肾功能损害；还会出现肌腱炎﹑肌腱断裂或横纹肌溶解等。

2 结果

本报道中的180例患者通过钙拮抗剂治疗后共有94例患者出现了不良反应，所占比例为52.2%。患者不良反应的表现主要为面部红肿﹑头晕头痛﹑外周组织水肿﹑便秘﹑心悸等。其中69例患者表现为头晕头痛﹑面部红肿，在不良反应的患者中比例达到了73.4%。详细记录见表1。患者发生不良反应的时间主要集中在服药后1～4 d中，其中94.6%以上的患者能够自行耐受，治疗的效果不受影响，4例患者由于无法耐受而被迫停药，停药后1～4 d患者的症状消失。

3 结论

近年来世界各国的医药科学工作者的临床经验和研究总结发现，钙拮抗剂应用于心血管疾病的治疗过程中会引发各种类型的不良反应，其中第一代钙拮抗剂对心血管疾病患者产生的不良反应发生率较高，且影响较为严重，第二代和第三代钙拮抗剂的不良反应相对较小，在临床可以接受的范围内。依照钙拮抗剂所导致的不良反应的判断标准如下：惊厥﹑抽搐﹑颅内压增高﹑癫痫﹑周围神经炎等；头晕头痛﹑心悸﹑面部红肿﹑外周组织水肿﹑便秘等肾功能损害；还会出现肌腱炎﹑肌腱断裂或横纹肌溶解等。本报道中对180例心血管疾病的患者使用钙拮抗剂进行治，并对治疗后患者的不良反应的情况进行了统计分析，统计结果显示有94例患者发生了不良反应，所占比例为52.2%。患者不良反应的表现主要为面部红肿﹑头晕头痛﹑外周组织水肿﹑便秘﹑心悸等。其中69例患者表现为头晕头痛﹑面部红肿，在不良反应的患者中比例达到了73.4%。详细记录见表1。患者发生不良反应的时间主要集中在服药后1～4 d中，其中94.6%以上的患者能够自行耐受，治疗的效果不受影响，4例患者由于无法耐受而被迫停药，停药后1～4 d患者的症状消失。

在本次研究中患者中出现的外周组织水肿，主要发生于踝部，其次也可能会发生在手肘等上肢部位。此类不良发生的原因可能与患者久坐运动少有关，造成患者外周组织水肿的原因主要是由于钙拮抗剂具有扩张血管的作用。