试论新时期医院的财务管理工作

●卢小霞

试论新时期医院的财务管理工作

●卢小霞

在社会主义市场经济条件下，随着大量社会资本不断进入我国医疗领域，国有医院正面临着日趋激烈的竞争。因此公立医院领导层应进一步强化财务管理，使医院财务管理不断纳入科学化、规范化和法制化管理的轨道。为此，应不断完善财务管理制度，加强账务分析，实行全成本管理及增强风险意识,才能进一步做好医院财务管理工作，不断提高医院的经济和社会效益。

医院财务管理 科学管理 医院经营活动

医院的经营活动是以财务管理活动为主线，并贯穿对患者疾病的治疗，使患者痊愈的整个过程。其经济效益不能通过医疗技术的消费和其他经营活动加以反映，只有通过医院的财务管理活动来体现。如果医院财务管理不好，就如同丰收的庄稼没有收割一样，颗粒无收。

一、医院财务管理工作的特性和任务

医院财务管理是对医院的医疗服务活动全过程中所产生的经济效益进行综合性的管理。因此，医院财务管理是反映医院医疗服务工作中所产生经济效益的重要环节。

（一）医院财务管理工作的特性

现代医院担负着医疗、预防、教学和计划生育技术指导等多重任务。医院在进行医疗经营活动时，必须认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法令，保证各项卫生工作顺利进行。医院的性质和任务，决定了医院财务管理具有不同于一般企事业单位财务管理的特点。另外，医院服务对象主要是社会人群，其医疗服务活动关系到广大人民群众的心身健康。所以医院财务管理工作必须和医疗服务活动紧密结合起来，一切财务收支活动，都要紧密围绕是否有利人民群众来展开。

（二）医院财务管理工作的任务

医院财务管理是医疗卫生事业管理的一个重要组成部分。医院财务活动只有做到资金的合理运用，搞好资金的收支活动才能提高资金的盈利率，促进医疗事业的发展。医院财务管理的对象主要是上级拨付的预算资金和医院医疗活动中所产生的的全部资金收支活动。为此，在安排和使用资金时要正确处理好三个方面的关系。

1.正确处理行政性支出和业务性支出之间的关系。为了保证行政任务和事业计划的实现，在安排使用资金时应当坚持厉行节约、合理支出、以收定支和社会效益与经济效益相结合的原则，尽量压缩行政性支出，支持业务性支出，才能使医疗活动不因资金受阻影响对患者的医疗质量。

2.正确处理维持与发展之间的关系。事业维持是保障公立医院健康发展的基础，而事业发展是公立医院运营管理所追求的终极目标。二者相互统一、相互协调，任何一方面都不可偏废。因此，在公立医院各项事业支出安排中，一部分资金要用于维持原有医院规模进行正常医疗经营运转的费用开支，另一部分要用于医疗技术的开发、医院规模的扩大以及对高水平医技人员的吸引和培训等事业发展方面的开支。同时，对于现有公立医院事业的维持支出必须无条件从各方面予以保证；对于公立医院事业发展方面的支出，医院要根据自身的财力基础，围绕医院的长远战略规划做到有计划、有步骤的支出安排。

3.正确处理重点与一般的关系。各项费用开支，都要做到按计划规定用款。对专项经费要专款专用。在安排费用开支时，要根据轻重缓急，分清主次先后，注意处理好重点与一般的关系。在实际工作中，对重点开支项目要从长远计划统筹兼顾、保证重点照顾一般。这样才能把有限的资金应用到最需要的地方去。医院收入是进行医疗业务服务活动中所取得的收入。医院对国家规定应当收取的各项费用，必须认真组织资金收回，不许跑、冒、滴、漏。为此，要建立健全各项财务制度，实现科学有效的财务管理，才可充分发挥人力、物力、财力的作用，提高医院的经济和社会效益。

二、当前医院财务管理工作中存在的问题

（一）当前医院财务管理中缺乏风险意识

医院在参与市场竞争的同时，财务管理也应引入风险竞争意识，搞好各个环节的经济核算工作，不能铺张浪费。为提高医院的竞争力，为医院发展积累雄厚的发展基金，医院必须建立高质有效的财务管理体制。

（二）医院财务管理工作中成本核算不科学

医院要认真搞好经济成本核算，实现经济效益最大化。在成本核算上，医院应采用全面成本管理法就是控制支出，节能降耗，降低服务成本，提高就医率，增加医院收入。

（三）医院财务人员业务素质较低，缺少专业知识的系统培训

三、加强医院财务管理工作的措施

（一）建立健全财务管理机构，制定科学的财务管理制度，明确财务部门工作人员的职责

为科学合理地进行会计核算工作，医院应按规定建立健全财务管理机构，有效搞好会计核算和监督管理工作。医院财务管理机构应根据医院的发展规划制定好医院财务会计管理制度；财务部门根据医院的管理制度，制定好资金的分配、使用和流转计划，并且对计划的执行情况随时进行考核。医院还应根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际，合理组织会计核算工作。要选拔业务水平高，思想觉悟高的专业会计人员补充到会计岗位。会计人员的政治、业务素质高低直接关系到医院的经营效益。所以，医院所选的会计人员应能严格遵守会计职业道德，爱岗敬业，做到依法办事，不乱用职权，不搞虚假核算，虚报会计信息。

（二）搞好医院的账务分析，提高会计信息质量

各种分析数据都离不开会计信息提供的真实、可靠性。因此，财务部门因努力提高会计核算质量。

（三）实行全成本管理，以低耗高效实现效益最大化

（四）医院领导层应增强财务管理的风险意识

医院领导层应学会分析医院的财务报表信息，不能被一时表面的良好业绩所迷惑。在医院效益好的时候要通过财务报表分析找出潜在的问题，防患于未然；尤其在医院面临危机的时候，医院的管理层要引导全体员工分析风险产生的原因，把风险消灭在萌芽状态中。医院领导应加强对财务人员岗位的业务培训，提高财务人员的综合素质。

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（作者单位：太原市第三人民医院 山西太原 030012）

（责编：贾伟）

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