关于军队医院财务管理创新工作的探讨

●张鹏

关于军队医院财务管理创新工作的探讨

●张鹏

医院财务管理是现代医院正常运营和科学管理的重要组成部分，在市场竞争非常激烈的今天，如何提高军队医院财务管理水平，打造自己医院的核心竞争力，是每一家医院都必须面对并认真研究的问题。文章对军队医院的现状进行了分析，并对军队医院财务管理创新工作提出了对策建议。

军队医院 发展现状 财务管理 创新

2013年11月6日，习近平主席在接见全军党的建设工作会议代表时深刻指出：“我军之所以能够战胜各种艰难困苦、不断从胜利走向胜利，最根本的就是坚定不移听党话、跟党走。这是我军的军魂和命根永远不能变，永远不能丢。”作为军队医院财务管理工作者，必须铭记习主席的教诲，时刻铭记自己的职责，全面贯彻落实《中国人民解放军财务条例》，在医院党委的领导下，团结和带领全体同志精心打造一支“召之即来，来之能战，战之能胜”的军队医院财务管理队伍，在新的起点上推动军队医院财务工作迈上新的台阶。

我国的军队医院担负着平时保障部队官兵身体健康，战时保障军事打胜仗的历史使命，同时也承担着维护周边人民群众健康的职能。在市场经济越来越深入的当今时代，伴随着医疗保险改革的进一步推进，军队医院的财务管理工作也越来越受到社会的关注。笔者在本文中拟对军队医院财务管理工作的创新与发展进行探讨，旨在抛砖引玉。

一、军队医院的特点与现状

我国军队医院具有国防公共事业、社会公益事业和卫生服务行业三位一体的特征，集卫生保障、公共产品和医疗市场于一体，在履行保障广大部队官兵与人民群众健康兼义务方面有着非常重要的地位。鉴于军队医院的特殊属性，军队医院必须在完成军队和社会交付的使命中，始终保持为官兵与群众患者提供“优质、高效、低廉”的全心全意“一站式”服务，不能有任何怨言，也不能出抑或是尽可能不出任何差错。从而达到社会效益、军事效益、经济效益的最佳结合。我国目前军队医院主要呈现以下几种情况：

1.军队医院按业务范围区分，主要有综合性医院、专科医院、教学医院。由于军队医院不归属于地方政府直接管理，当地出台的一些政策，并没有考虑驻地军队医院的具体情况，从而使医院自身的保障制度与地方政府的相关政策有所脱节。

2.军队医院属性复杂化。近年来，军队医院的发展与比较缓慢，大型医疗设备的资金投入上也没有地方三甲医院力度大，医疗学科与医院功能建设与地方三甲医院相比属于较低的水平。虽然在保障部队官兵就医的前提下，可以适当地开展对外有偿服务，但是由于条件有限，不能像地方医院一样快速发展，保障水平还无法与社会发展相协调。

3.军队医院的结构、体系比较复杂，四大总部分别设有总部医院，大军区与各兵种也有不同等级的医院，省军区、武警部队等军队系统的医院遍及全国各省、市、自治区，运行状况各有千秋，没有统一的标准。

4.军队医院保障任务多重性。军队医院首要的任务是要切实保障军事任务万无一失，必须做到保障国家、人民生活和社会的和平、有序，健康发展。“养兵千日用兵一时”，保障应急任务的完成是军队医院的第一要务。但是，由于没有足够的资金和其他方面的优质资源，在多学科、多样化、现代化、高科技发展等方面能力明显不足，还无法满足地方群众对保障身体健康、满足医疗服务等多种需求。

无数事实表明，军队医院能否能够快速、健康地发展，能否满足社会、经济发展与部队官兵和人民群众身体健康的需要，是关系到整个国家医疗体系建设和医疗改革能否成功的大事，也关系到“军民团结如一人，试看天下谁能敌”的大事。因此，我们必须加大军队医院建设的力度，应用医疗多学科、高水平、高科技创新理念，切实提高医疗技术服务水平，提高服务的优质性，让更多的官兵和人民群众能得到有效的治疗，受到他们发自内心的欢迎，从而提高自己适应市场经济发展的竞争力。

在激烈的市场竞争条件下，军队医院的财务管理工作非常重要。如何做好军队医院的内部控制，强化财务管理，通过现代化的经营理念分析医院整体运营状况，为医院领导站在战略发展的高度作出正确的决策提供可靠的依据，是我们每一位军队医院财务工作者的职责。

二、关于军队医院财务管理工作创新的相关建议

在新的形势下，如何借鉴地方医院财务管理理论和实践中取得的新成果、新方法，针对军队医院财务管理的现状，探索军队医院财务管理的新思路，对军队医院财务管理工作的进一步深化改革与推进有着非常重要的意义。笔者认为，应该在以下几个方面作为突破口：

1.从军队医院的主体特征来看，军队医院具有卫勤保障、公共产品、医疗市场主体三位一体的特征。因此，必须始终坚持提高服务的优质性，有效地利用现有的医疗资源，积极参加市场经营与竞争。医院领导要在保障卫勤工作正常开展的前提下，摒弃过去那种“成本、效益、资产管理、运营、盈亏都是地方医院市场经济的事，与军队医院无关”的传统观念，切实扭转不讲效益、不算成本、不重视固定资产管理的局面，要将重视医院运营盈亏、强化医院财务管理、抓好医院内部控制、杜绝“跑冒滴漏”作为重要的议事日程；医院财务管理部门要紧紧盯住医院的运营情况，科学地分析资金管理、内部控制、资源调配等方面的问题，主动为医院领导提出改进意见，从而有效地提高军队医院的市场竞争力。

2.积极构建军队医院财务管理新理念，建立全方位的医院内部控制体系。要想真正将内部控制制度落到实处，就必须自上而下地改革军队财务管理办法，根据组织原则，以高效、优质、精干为目标，将现有的财务、经济经营管理部门进行整合，成立财经管理部，统一协调、管理军队医院的财务管理、经营运营，从而使政令通畅，目标一致。

3.切实抓好医院的预算管理，开展医院的成本核算。要借鉴地方医院在预算管理方面所取得的经验，实施全面预算管理。新形势下，军队医院要想取得快速发展、壮大，就必须“先声夺人，抢占先机”，对自身的运营成本进行有效的解剖，明白“尺有所短，寸有所长”的道理，从而发挥自身优势，抢得市场竞争的主动权。要积极开展院级、科级、单元、项目与病种五级成本核算，认真分析每一个环节，研究如何才能使自己的“木桶”盛放更多的“水”，达到社会效益和经济效益的最大化。

4.要“大事着眼，小事着手”，紧紧抓住降低成本这一关键点。降低成本，就能够使效益增加，二者紧密联系，缺一不可。“打铁先得本身硬。”财务管理部门和财务管理工作者要从自身做起，能节省的就要节省，能不开支的一律不开支。有效地防止国有资产流失，防止盲目投资，草率决策，导致设备闲置与资源浪费，杜绝以任何借口支出的铺张浪费，进一步规范军队医院的国有资产管理，全面提高医院科学管理水平。

5.市场竞争说到底就是人才的竞争。军队医院要积极引进财务管理专业人才，将具有财务、会计、计算机、经济、管理、物流、固定资产管理等方面知识的综合人才安排到合适的岗位上，充分发挥他们的特长和领军效果。对现有的财务管理人员，要采取多种形式的培训、提高、再教育的途径，将他们“送出去，请进来”参加学习。可以采取轮岗的方法，经过一人多能，一人多职的锻炼，使其都能够“拿得起，放得下，”实践中尽快提高自己的综合素质。同时，要把全方位考核作为医院绩效控制、质量管理的手段，使每一位财务管理工作者都能够发挥自己的主观能动性，切实提高财务管理的工作水平。

6.采取现代化的高科技手段，积极打造全成本核算管理信息系统。要积极建立医院的HIS系统、财务管理系统、人力资源管理系统等信息共享平台，能够使数据传输网络化、管理系统集成化，从而为医院的各种决策提供有效的支持。

“改革蓝图引领前进方向，强军目标激发将士豪情”。笔者相信，在习近平主席的指示精神鼓舞下，通过军队医院全体同仁的共同努力，我们就一定能够尽快将军队医院建设成一流的医院，为广大官兵与人民群众提供一流的服务。同时，只要军队医院财务管理人员齐心协力，心往一处想，劲往一处使，强化医院内部控制体系，杜绝一切不合理的开支，坚决做到令行禁止，听从党的指挥，就一定能够使军队医院的经济效益和社会效益迈上新的更高的台阶。

[1]中央军委.中国人民解放军财务条例，2011.3

[2]财政部，卫生部.医院财务制度[M].北京：经济科学出版社，2011

（作者单位：白求恩国际和平医院财务供应科河 北石家庄 050081)

（责编：若佳）

F233

A

1004-4914（2014）08-114-02