156例急危重症孕产妇的临床抢救探讨

唐晓健 王瑞芳 刘瑞英

156例急危重症孕产妇的临床抢救探讨

唐晓健 王瑞芳 刘瑞英

目的 研究急危重症孕产妇临床急救方法进行分析。方法 对我院收治的急危重症孕产妇的临床急救资料进行回顾分析。结果 156例孕产妇主要急危重症为妊娠合并症、产后出血、妊娠高血压综合症等，经过抢救，所有孕产妇的病症均得到缓解，未出现死亡病例。结论 妊娠合并症、产后出血、妊娠高血压综合症等是孕产妇主要急危重症，医护人员应加强产前检查，及时发现和预防各类并发症，以改善产妇预后，降低其病死率。

急危重症；孕产妇；临床抢救

孕产妇的急危重症主要是从妊娠开始至分娩后42 d内发生的对产妇或胎儿生命安全造成严重威胁的病症[1]，对于此类病症，医护人员应及时根据产妇临床症状实施正确有效的抢救，以挽救孕产妇生命，降低病死率。本文主要对我院收治的急危重症产妇的临床急救进行了分析，并对相关病症和危险因素进行了讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2011年10月至2013年8月间我院收治的急危重症孕产妇共156例，年龄为22～36岁，平均为（28±4）岁，孕期为9～41周，平均孕期为（35±4）周，孕产妇在入院后均经相关检查诊断为急危重症。

1.2 诊断标准 孕产妇从妊娠至产后42 d内，因一系列并发症、合并症或致病因素引起的急危重症，且此类病症对孕产妇和胎儿生命具有直接威胁，即可诊断为急危重症孕产妇。

1.3 临床抢救 对孕产妇进行初步检查和诊断，积极采取措施维持患者的生命体征，具体抢救方法：①对于分娩期出现急危重症的孕产妇，若产妇产后出血，则应立即采取止血处理，并对其休克症状进行处理，实施输液、输血等治疗，对于产后大出血孕产妇可根据情况实施子宫切除手术以挽救生命。对于前置胎盘孕产妇则可给予宫缩素加强子宫收缩；有子宫破裂症状的孕产妇应及时给予宫缩治疗，并尽快完成分娩以预防子宫破裂的发生，对于胎盘早剥孕产妇则实施剖宫术完成分娩，同时给予输血治疗补充孕产妇血容量。②对妊娠期出现并发症的孕产妇，则应根据具体并发症情况施救，对并发心力衰竭的孕产妇应该给予利尿剂和强心剂进行抢救，而对于并发栓塞的孕产妇则可适当给予肝素进行治疗，对于高血压孕产妇则可采取适当的方法终止妊娠，以有效改善孕产妇临床症状，对于出现子痫症状的孕产妇，则可及时给予解痉和降压药物进行治疗，并对酸中毒并发症进行控制，改善孕产妇临床症状。

2 结果

本组156例孕产妇中经诊断患有产后出血51例，妊娠高血压综合症42例，前置胎盘9例，先兆子宫破裂15例，不全流产8例，胎盘早剥6例，妊娠合并心脏病4例，失血性休克6例，重度子痫前兆15例。在对症进行一系列有效抢救后，156例孕产妇的病情均得到控制，临床症状有效缓解，抢救获得成功，未出现1例病死。

3 讨论

本文主要对急危重症孕产妇的临床急救进行了分析，结果显示，经过抢救本组156例孕产妇的病情均得到缓解，抢救均获得成功，这说明积极有效采取针对性治疗措施能够有效挽救孕产妇的生命，提高孕产妇的生产质量，降低急危重症孕产妇的病死率。从其发病类型的分布来看，本组156例孕产妇中有51例出现产后出血，是急危重症中发病例数最多的，其次为妊娠高血压综合症，有42例患有此类疾病，这说明孕产妇的急危重症主要以产后出血和妊娠高血压综合症为主，对其实施抢救应该根据孕产妇的具体病情和发病原因采取相应措施，有研究表明，造成产后出血的主要因素是异位妊娠[2]，因而为了预防产后出血的发生，应该尽早对孕产妇的异位妊娠进行诊断，并采取相应措施进行处理，减少产后出血的发生。而对于妊娠高血压综合症孕产妇则应加强产前检查工作，若孕产妇在妊娠期内发生高血压症状，最有效的治疗方法是终止妊娠，该方法能够明显改善孕产妇的临床症状，预防妊娠高血压综合征的发生，挽救孕产妇生命，提高分娩质量[3]。

综上所述，对于急危重症孕产妇，医护人员应该加强对其产前检查工作，并对妊娠期间出现的高危因素进行筛选，及时发现并尽早采取预防措施进行预防，以改善孕产妇预后，保证产妇和胎儿的生命安全。在孕产妇发生急危重症时，急救人员应及时采取有效抢救措施，并对孕产妇病情进行正确的判断，采取针对性治疗措施，以挽救孕产妇和胎儿的生命。

[1] 谭景,杨敏,林瑞贞,等.急危重症孕产妇临床抢救的治疗及分析[J].当代医学,2012,18(22):49-50.

[2] 胡丽.急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对及分析21例[J].亚太传统医药,2010,6(7):81-82.

[3] 郭玲,梁少敏.重症孕产妇临床抢救的治疗应对及分析18例[J].中国健康月刊(学术版),2010,29(10):92-93.

R746.9

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1673-5846(2014)07-0265-02

山东省潍坊市人民医院脑科分院，山东潍坊 261021