2011-2013年我院老干部患者疾病构成分析

刘永兰 黄玉胜 吴铁鹰

2011-2013年我院老干部患者疾病构成分析

刘永兰①黄玉胜①吴铁鹰①

目的：了解本院老干部患者疾病发病谱的变化，为老干部患者疾病的诊治提供思路。方法：回顾分析本院2011-2013年收治入院的年龄大于60岁的老干部患者的疾病构成和病种分布，比较疾病的发病率的变化及疾病谱的变化。结果：老干部患者疾病构成以呼吸系统、循环系统、消化系统、营养代谢、泌尿系统为主要疾病。结论：加强慢性病的防治工作，以预防为主，加强健康教育，多宣传，早检查，早诊断，早治疗，提高患者生存质量。

老干部患者； 疾病谱； 疾病构成

根据WHO的标准，60岁以上老年人口占总人口10%以上即为老龄化国家，我国在2001年已进入老龄化社会。至2020年，我国老年人口将占中国人口的17.17%，总数将达2.48亿，因此，关注老年患者疾病的病率的变化及疾病谱的变化具有重要的意义。老干部患者在领导岗位上工作多年，习惯了紧张而有规律的工作，脱离岗位后进入相对单调、清闲的家庭生活，环境的变化加之精神上的失落更易出现身体不适，更易导致疾病的发生[1-3]，因此关注老干部患者疾病构成和病种分布，对于指导老干部患者疾病诊治工作具有非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011-2013年本院体检的60岁以上老干部患者为研究象，其中2011年214例，2012年220例，2013年291例，共725例。根据患者年龄分为六组：60～64岁为Ⅰ组，65～69岁为Ⅱ组，70～74岁为Ⅲ组，75～79岁为Ⅳ组，80～84岁为Ⅴ组，85～99岁为Ⅳ组。

1.2 疾病分类 疾病分类方法采用《国际疾病分类》ICD-10标准，患者如同时患多种疾病则按第一诊断进行分类统计。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以%表示，比较采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄与性别分布 2011-2013年，患者年龄主要集中于Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组（60～74岁），三组之和占全年的比例分别为 50.47%（108/214），100%（220/220），97.59（284/291）；2011年中，80岁及80以上年龄段占全年人数41.59%（89/214）；2011-2013 年，性别比男：女分别为 106：1，6.33：1，8.39：1，男性患者明显高于女性患者，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1～3。

2.2 疾病系统构成分析 按照生理系统对疾病进行分类，前10位疾病系统疾病为泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统、肿瘤、肌肉结缔组织、眼病、耳鼻喉、血液系统疾病。2011-2013年，前5位系统疾病均为泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统，5种疾病总和分别占全年的85.05%，88.19%，83.16%，见表4。

2.3 危害老干部患者健康的疾病分布 危害老干部患者健康的主要病种依次为：高脂血症、脂肪肝、前列腺增生、高尿酸血症、冠心病、肝囊肿、颈动脉硬化、心律失常、COPD、传导阻滞、高血压、肾囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、白内障、糖尿病16种疾病，这些疾病占所有疾病总数的71.86%。其中高脂血症、脂肪肝发病率最高；在男性患者中，前列腺增生所占比例较高，见表5。

表1 2011年患者年龄和性别分布 例（%）

表2 2012年患者年龄和性别分布 例（%）

表3 2013年患者年龄和性别分布 例（%）

表4 疾病系统构成 例（%）

3 讨论

随着社会老龄速度的不断加快，老年患者增加趋势明显，如何降低老年患者发病率，提高老年患者生存质量，是医务工作者努力的方向。越来越多研究表明老年医学的重点之一在于预防，包括疾病的早期发现和及时治疗[4]。而关注老年患者疾病的病率的变化及疾病谱的变化，能为疾病的筛查和预防提供理论依据，做到有的放矢，节约有限的医疗资源。研究报道，我国具备赡养能力的成年人与老年人之比为6：1，而在35年后，这一比例将变为1：2[5]，因此针对老年患者，选择合适的筛查项目，减少不必要的浪费，显得尤为重要。本文研究对象为60岁以上老干部患者，由于人群的特殊性，男女比例明显衡。但发病总人数具有逐年上升的趋势，因此，一方面要引导老干部加强自我保健意识，防范潜在的老年常见病的危害。其次要积极创造条件，根据老年病上升趋势建立相应完善的老年医疗体系，为老年患者创造良好的看病就医环境。

通过对老干部患者疾病系统构成分析，对老干部健康构成威胁的常见病为泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统疾病，3年的统计资料显示，这5个系统疾病持续位居老干部疾病构成的前5位，分别高达85.04%，88.19%，83.16%。开展老干部群体对泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统疾病的卫生宣教，定期为老干部进行相关系统检查，以期望大幅降低这些系统的发病率。可见做好这五大系统疾病的预防和救治工作是提高老干部患者人群生活质量的根本。

表5 危害老干部患者健康的疾病分布

进一步分析老干部患者疾病构成表明高血脂已成为影响老干部健康的首要疾病，其次是脂肪肝，前列腺增生、高尿酸血症、冠心病、肝囊肿、颈动脉硬化、心律失常、COPD等。近年来随着人们生活水平的改善，慢性摄入过多的高脂肪、高胆固醇、低碳水化合物、低纤维素等不良饮食结构导致营养过剩相关性疾病明显增多[6]。正确引导人们建立良好的生活方式，定期测量血脂、血压、血糖，坚持适宜锻炼，忌抽烟、酒等不良嗜好，合理饮食结构将对提高老干部群体的健康水平产生积极的影响。

随着社会的不断进步，老年医学已成为一门单独学科。老年医学研究的目的是不仅是防止人类过早衰老、预防和治疗老年疾病，同时还要关注老年人身心健康[7-10]。由于老干部群体的特殊性，他们习惯了紧张而有规律的工作，脱离岗位后进入家庭生活，环境的变化加之精神上的失落更易出现身体不适，更易导致疾病的发生。因此，在对待此类患者时不仅要治疗身体上的疾病，也要帮助他们正确面对事物发展的规律，激发对生活的向往，让他们以最佳的身心状态度过晚年。

[1]中华人民共和国国家统计局.新中国成立60周年经济社会发展成就回顾系列报告[R].2010.

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[5]魏萍.若干年后，我们在哪里养老[J].科技文萃，2004，（10）：188-191.

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[10]曾巧平.我院2006-2010年住院病人疾病构成统计分析[J].中国医院统计，2011，8（3）：1-2.

Objective:To understand the developing of disease spectrum among veteran cadre patients in our hospital， providing methods for diagnosis and treatment.Method：The disease constitution and category of veteran cadre patients more than 60 years old from 2011 to 2013 in our hospital were retrospectively analyzed， the changes of morbidity and spectrum of disease were analyzed. Result： Diseases of respiratory system， circulatory system， digestive system， nutrition metabolism， and urinary system were the main constituent of veteran cadre patients. Conclusion： The government should take strong steps to prevent chronic diseases， improving the quality of survival by emphasis on prevention， strengthen health education and early diagnosis and treatment.

Cadre patients； Spectrum of disease； Disease constitution

The People’s Liberation Army 264 Hospital，Taiyuan 030001，China

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.10.055

①解放军第二六四医院 山西 太原 030001

刘永兰

2014-01-06） （本文编辑：蔡元元）