手术患者的安全性与手术室工勤工作的相关性分析

2014-02-02丁文雅朱秋萍倪文艳

中国医学创新 2014年10期

丁文雅朱秋萍倪文艳

丁文雅①朱秋萍①倪文艳①

目的：探讨手术患者安全性与手术室工勤工作的相关性。方法：笔者所在医院手术室共有工勤人员22名，笔者按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组11人。干预组给予专业的培训后上岗工作，对照组只给与常规的专业指导，对两组人员进行满意度的调查比较，并对不满意的原因进行分析整理。结果：手术患者对干预组工作人员的总满意率为98.5%，对照组为89.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术患者的不满意原因调查，发现干预组工作人员的问题明显少于对照组。干预组语言交流差和服务态度差的工作人员数明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室工勤人员进行专业培训可保障手术患者的安全性，提高手术患者的满意度。

安全性；手术室；工勤

手术室是为患者提供手术治疗的场所，是医院中非常重要的科室。工作人员不但要和手术科室建立联系，可快速地救治患者，还应与护理人员、麻醉科室、血库等相关科室建立密切的联系[1-3]。手术室的工作重点应为保障患者的手术安全，避免患者发生感染等并发症，保障手术顺利实施，这就要求相关工作人员需有高效的工作效率，反应快捷。现今手术室正日趋现代化，故手术室的管理也日渐被人们重视，如何有效地调配人员，保障手术患者的安全，顺利开展工作非常重要[4]。笔者对手术患者安全性与手术室工勤工作的相关性进行探讨，以期通过建立专业化的手术室队伍，保障手术室的各项工作顺利开展，保障患者的手术安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料笔者所在医院现有手术室工作的工勤人员共22名，笔者将其作为本次研究的研究对象。其中男18名，女4名，年龄为35～60岁，平均（43.2±3.8）岁，文化程度为小学3名，初中15名，高中2名，大专2名。按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组11名。干预组中男9名，女2名，年龄37～60岁，平均（44.7±3.2）岁，文化程度为小学2名，初中7名，高中1名，大专1名。对照组男9名，女2名，年龄35～58岁，平均（43.1±3.7）岁，文化程度为小学1名，初中8名，高中1名，大专1名。两组人员年龄、性别、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法干预组11名工勤人员由护士长给予必要的专业方面的知识指导，交待各项工作程序、工作职责，正确区分医用垃圾、生活垃圾，识别无菌包与非无菌包，消毒包的运用，手术患者的接送，标本送检，相关消毒隔离知识及服务礼仪培训等。培训结束后进行相关知识的考核，包括笔试及现场操作，考核合格之后才可进行工作操作。对照组11名工勤人员入手术室前进行常规的医院岗前培训，交待各项工作程序，规章制度等。所有人员从事工作半年后进行相关评价。

1.3 评价标准随机抽取笔者所在医院进行手术治疗的2000例手术患者，应用自行设计的满意度调查表对工勤接送患者的情况进行调查。并对两组人员在手术前后由于工勤的工作导致患者不满意原因的统计。调查表每项分非常满意、较满意、满意、一般及不满意5项，分别计5、4、3、2、1分，对两组工勤人员的满意度进行整理分析。总满意率=[（非常满意例数+较满意例数+满意例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

手术患者的安全与手术室工勤的工作的好坏呈正相关。手术患者对干预组工作人员的总满意率为98.5%，对照组为89.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。手术患者的不满意原因调查，发现干预组工作人员的问题明显少于对照组。干预组语言交流差和服务态度差的工作人员数明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室是医院中非常重要的科室，其不但需要各科室的配合和联系，还需要内部进行系统的管理，以保障患者的手术安全。手术室各项工作中工勤人员的工作也很重要，其不但要负责接送患者还负责卫生方面的各项清洁[5-8]。对工勤人员加强专业知识的培训，可提高其专业素质，从而在工作中更好地配合护理人员工作。本组研究显示干预组给予专业方面的各项培训，交待各项工作程序、工作职责，正确区分医用垃圾、生活垃圾，识别无菌包与非无菌包，消毒包的运用，手术患者的接送，标本送检，相关消毒隔离知识及服务礼仪培训等。而对照组只给予常规的医院岗前培训，交待各项工作程序，规章制度等。经对患者满意度调查结果显示手术患者的安全与手术室工勤的工作的好坏呈正相关。手术患者对干预组工作人员的总满意率为98.5%，对照组为89.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术患者的不满意原因调查，发现干预组工作人员的问题明显少于对照组。干预组语言交流差和服务态度差的工作人员数明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。这表明给予工勤人员专业培训可明显保障手术患者的安全，提高患者的满意度。以往的医疗、护理安全管理及患者安全目标的实施，注重于手术者、麻醉师、手术室护士，忽略了手术室工勤的管理，经过对手术患者满意度调查发现，通过培训、考核、奖惩等方法来干预工勤的工作，可以使手术患者的满意度、安全性，有了明显提高。

表1 两组手术患者对工作人员满意度比较 %

表2 手术患者不满意原因分析例

笔者认为在手术室的管理中，应注重对工勤进行专业培训，具体如下[9-14]：（1）加强专业岗前培训，医疗、护理安全教育：卫生工勤人员在上岗前应进行相关知识培训，了解各项手术室的规章制度，考核之后才可上岗工作。岗后也应定期组织人员进行学习，并制作出相应的评价标准，对工作质量进行考核，推出奖惩机制。组织科室人员建立督查小组，小组人员对工作进行全面检查，绩效考核可提高工勤人员的工作积极性及责任心。（2）专业技能培训：相关业务知识培训：如患者搬运的操作技能培训。工具使用培训：如制定推手术床、手术室室内、室外交接床的规范、各类布类敷料的使用等。（3）礼仪培训：如仪表仪容、讲话艺术、交流技巧、手术推床使用规范等的培训。（4）感染管理相关知识的培训：垃圾分类、垃圾运送、地面血液的处理、拖地消毒液的配置等[7-8]。（5）还应注重职业防护方面的培训：工作人员应时刻保护自身，医疗垃圾运输中避免受到器械的损伤，发生损伤后及时进行处理，必要时可联系护理人员，给予进一步处理。（6）加强工勤人员的爱岗敬业培训：工勤人员的素质参差不齐，在对其培训中应重点加强爱岗敬业方面的培训，可采用谈心的形式进行培训。另外在注重工作质量、安全、服务等方面的管理外，还应关心工勤的生活，尊重工勤的工作，适当提高工勤的待遇，尽量满足工作人员的合理需求，团结所有人员，建立深厚的同志友谊，让其逐渐感到自身已经成为手术室中非常重要的一员。这样才能更好发挥工勤的工作积极性，进一步提高手术患者的安全性[15]。

通过实施岗前专业培训，本院手术室的运作流程明显顺畅，工勤人员在工作中积极配合护理人员，起到了不可忽视的作用。在接送患者过程中明显地降低了意外情况的发生。也为手术室的人员提供了一个舒适、干净的工作环境。通过工勤人员的努力，明显地降低了护理人员的工作量，从而让护理人员有更多的精力投入到手术治疗中，护理质量明显得多提高。

综上所述，对手术室工勤人员进行专业培训可保障手术患者的安全性，提高手术患者的满意度。

[1]刘华，蔡霞.对护工安全管理的认识与管理对策[J].护理研究，2006，12（22）：56-58.

[2]李素芳.手术室护工管理方法探讨[J].医药论坛杂志，2007，21（16）：182-185.

[3]杨艳.手术室护工的培训与管理[J].慢性病学杂志，2010，5（6）：38-39.

[4]谭婉文，丁松，冯艳青，等.职业安全教育对提高手术室护工安全意识的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，10（20）：2187-2189.

[5]范素红，陈京缦，荣伟.净化手术室工勤人员培训与管理的探讨[J].护士进修杂志，2007，15（1）：3685-3688.

[6]李献凤，易红.手术室工人的管理体会[J].护理学报，2006，19（8）：1564-1566.

[7]王慧萍.护工管理在控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2002，16（6）：2085-2086.

[8]周月娥.强化手术室护理员管理减少院内感染率[J].现代医学，2006，17（6）：1214-1215.

[9]范秀红，刘清源，黄建军，等.清远市某宝石加工厂2277名工人上岗前的健康状况调查[J].职业与健康，2007，23（9）：1841-1843.

[10]尤忻，胡文娟，徐燕.不同消毒剂对工勤人员手消毒效果的比较[J].护理管理杂志，2005，5（10）：758-759.

[11]明亚芳，熊木兰，李昌秀.手术室工勤人员的培训与医院感染控制探讨[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（14）：914-916.