当归益母汤治疗子宫出血80例

琚丽君

（江西省上饶市市立医院妇产科，上饶 334000）

当归益母汤治疗子宫出血80例

琚丽君

（江西省上饶市市立医院妇产科，上饶 334000）

目的 分析采用当归益母汤加减治疗子宫出血患者的临床疗效。方法 抽取2010年7月至2013年7月收治的子宫出血患者80例，对患者病例资料作历史性回顾。结果 分析患者的临床疗效，本组80例患者中，44例有效，32例显效，4例无效，治疗有效率为95%。本组患者在治疗期间均未出现不良用药症状。结论采用当归益母汤治疗子宫出血症状，具有安全性高的特点，值得临床推广使用。

子宫出血；当归益母汤；中医药疗法；崩漏

子宫出血时一种常见的临床疾病，主要由神经内分泌异常引起，青春期女性是该疾病的高发性人群，发病期间可见阴道流血症状，部分患者还会伴随出现水肿、头晕、乳房胀痛等，严重影响着患者的生存质量。对此，我院主要取当归益母汤进行治疗，取得较好的临床疗效。笔者对医院收治的80例患者病例资料进行综合分析，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的子宫出血患者80例，年龄为16～54岁，平均年龄为 （43.05±1.36）岁，阴道出血时间10～78天，平均时间为 （49.31±3.80）天。排除标准：①心肺功能障碍；②凝血功能障碍；③入院前行其他药物治疗。本组80例子宫出血患者中，21例为大量出血，59例为少量出血。其中32例功能性子宫出血，17例月经过多，10例产后出血，14例人流术后出血，7例胎膜残留。

1.2 方法 患者均行当归益母汤加减治疗，组方如下：当归、炙甘草各6克，益母草、艾炭、阿胶珠各15克。再根据患者的临床症状行加减治疗：①肾气亏虚者：加用适量续断、菟丝子、熟地黄等药物；②口干发热者：加用生地黄；③血热者：生地黄、侧伯叶、牡丹皮；④出血过多者：加红参；⑤气虚者：黄芪、白术等。取诸药煎服，2次/日，每次服用150mL，持续服用15天。

1.3 临床观察治疗 观察临床症状的缓解情况，检测患者的阴道出血量。

1.4 临床评判标准 有效：患者腹痛、头晕等临床症状消失，子宫收缩正常，阴道出血症状消失；显现：患者腹痛、头晕等临床症状消失，子宫出血症状好转，部分患者停药后，病情轻度复发；无效：患者的腹痛、头晕等临床症状未见好转，子宫出血状况无明显缓解。

2 结果

44例有效，32例显效，4例无效，治疗有效率为95%。本组患者在治疗期间均未出现不良用药症状。分析不同证型与临床疗效之间的关系时，发现不同证型子宫出血患者的临床疗效无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 证型与临床疗效之间的关系 （n，%）

3 讨论

子宫出血是一种常见的妇科疾病，主要由神经分泌异常引起，病发期间患者往往会伴随出现不同程度子宫出血状况。现阶段，西医主要采用刮宫术、激素等治疗，不仅增加患者术后并发症发生几率，还易导致影响患者的正常生育。

中医学对子宫出血症状具有深刻的认识，认为其属于 “崩漏”范畴。 《女科切要》中指出［1］：崩落主要由“冲任虚弱”“脏腑虚冷”造成，因此，他们认为血瘀、气虚等是该疾病的主要影响因素。 《金匮要略》中指出［2］，患者的子宫出血症状以 “漏下”为主，提出了“半产”“产后”的女性患者易出现漏下的高发性时期。中医学认为，当患者出现冲任受损时，子宫收缩处于异常情况，会导致患者出现阴道出血症状。此外，青春期女性月经失调也是导致患者出现子宫出血的重要原因之一。付氏指出，血气是女性身体之根本，临床治疗期间，应兼顾补血益气同时进行，达到降低缓解患者临床症状的目的。因此，笔者医院主要采用当归益母汤进行临床治疗，取得了较好的临床效果。

笔者医院以当归、炙甘草、益母草、艾炭、阿胶珠作为主要药物，再根据患者的临床症状辅以川续断、菟丝子、熟地黄、生地黄、侧伯叶、牡丹皮、红参、黄芪、白术等药物联合治疗。当归具有补血之效，能够缓解患者血亏症状，用于治疗腹痛、月经不调症状，具有较好的临床疗效。艾叶性温和，具有止血至功效。黄芪为治疗气虚症的良药。《本草正》中指出，黄芪具有助阳之效，取该药治疗能够补中益气。生地具有生津止渴止咳之效，能够有效缓解患者口感症状。临床研究表明，生地能够加强促学细胞的活性，具有活血之效。阿胶、血余炭等药物联用具有补血散瘀之效。取诸药煎服，具有补血益气之效，还能缓解腹痛、血肿等症状，本组研究中，治疗有效率为95%。有学者采用中西医对比治疗子宫出血的临床疗效进行分析时［3］，发现两组患者的临床疗效无显著差异，但是手术治疗后并发症发生几率明显高于中医治疗。

综上所述，采用当归益母汤加减治疗子宫出血患者，具有较好的临床效果，值得推广使用。

［1］乔艳文.当归补血汤治疗功能失调性子宫出血42例临床观察［J］.中国现代药物应用，2013（19）：155－156.

［2］刘永真，张应峰，崔建国，等.二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血220例临床观察［J］.中国实用医药，2013（22）：40－42.

［3］李燕忠.益气补血汤治疗更年期功能失调性子宫出血30例临床观察［J］.西部中医药，2011（11）：78－80.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.022

1672－2779（2014）－10－0039－02

张文娟 本文校对：杨 杰

2014－02－07）