伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效观察

梁裕华，陈仰新，陈秀琼，周渐云

（广东省佛山市第五人民医院皮肤科，广东 佛山 528211）

伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效观察

梁裕华，陈仰新，陈秀琼，周渐云

（广东省佛山市第五人民医院皮肤科，广东 佛山 528211）

目的：观察伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣的临床疗效。方法：85 例随机分为治疗组43例和对照组42例。两组均口服胸腺肽肠溶片，外涂0.1%维A酸乳膏，治疗组另外涂伊可尔药液，7天为一疗程，治疗8个疗程。结果：总有效率治疗组90.70%，对照组33.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），疗程结束后4周随访复发率治疗组15.38%，对照组85.71%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效确切，且不易复发。

多发性跖疣；伊可尔；胸腺肽

我们用伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣43例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共85例，均为我院2010年1月至2013年11月门诊患者，随机分为两组，治疗组43例，男23例，女20例；年龄19～55岁，平均26.2岁；病程15天内10例，15天～1年15例，1～2年18例；总疣体数188个，单个疣体病灶直径0.2～0.8cm。对照组42例，男20例，女22例；年龄18～58岁，平均27.1岁；病程15天内12例，15天～1年14例，1～2年16例；总疣体数185个，单个疣体病灶直径0.2～0.8cm。两组性别、年龄、病程、疣体数量与大小等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合多发性跖疣诊断标准［1］。均无严重心、肺、肝、肾等疾病，体重大于45kg，1个月内未局部外用过抗病毒和抗增生等药物，3个月内未系统用过抗病毒和免疫调节剂，且未接受过激光或冷冻治疗，半年内无生育意向、无妊娠和哺乳。

2 治疗方法

两组均消毒后用无菌手术刀剥离角质层，无菌针头刮蹭疣体至粗糙。口服胸腺肽肠溶片（哈高科白天鹅药业集团有限公司生产，国药准字H20000301）10mg tid。睡前外涂0.1%维A酸霜（重庆华邦制药有限公司生产，国药准字H50021816），治疗7天为一疗程，共治疗8个疗程。治疗组用消毒棉片蘸取伊可尔（北京派特博恩生物技术开发有限公司生产）原液敷于皮损表面，其上覆盖塑料薄膜，最后用医用胶布封包固定。每日1次，每次2h，连用5天，停2天为一疗程，疗程结束后4周统计复发情况。

3 疗效标准［2］

治愈：皮损全部消退。显效：皮损消退70%～100%。有效：皮损消退30%～69%。无效：皮损消退小于30%或无明显变化。

用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，统计数据采用t检验、秩和检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗后复发情况比较见表2。

表2 两组治疗后复发情况比较 例（%）

治疗组不良反应主要表现为局部轻度的刺激感，疣体周围皮肤轻度变红，及局部轻度灼热感。共出现8例（18.60%）。不良反应均较轻微，未作处理，一般3～5天自行消失，未发现中、重度不良反应，无全身不良反应。

5 讨 论

跖疣属中医“足瘊”、“千程蹇”范畴［3］，常在摩擦或外伤处发生，足部汗多者易患。

伊可尔主要成分为鸦胆子、大青叶、苦参、蛇床子，金银花、五倍子等。鸦胆子、五倍子收敛腐蚀，剥脱角质；苦参、大青叶、金银花清热解毒，凉血消斑，祛风杀虫；蛇床子燥湿杀虫，祛风止痒。诸药合用，有清热解毒、祛风去湿、去腐生新、凉血消斑作用。药理研究证实，鸦胆子含有多种生物碱、苦味素及油酸等，能使空泡样变性的上皮细胞发生退行性变和坏死［4］，同时对HPV有抑制增殖和清除作用［5］。大青叶主要成分有靛蓝、靛玉红及喹唑酮等多种化学物质，具有抗细菌、病毒，抗炎以及免疫调节作用［6］。苦参含有多种生物碱及黄酮类物质，具有抗肿瘤活性的作用［7］。金银花具有较强的抗病毒、消炎解热作用，对细胞免疫有双向调节作用［8］。五倍子鞣质能凝固破坏癌细胞，对病毒有抑制作用，能收敛止血，减少炎症后色素的沉着［9］。伊可尔可以增强皮肤局部的细胞免疫功能，有效抑制和杀死病毒，促使疣体脱落，帮助创面修复。

观察表明，伊可尔治疗多发性跖疣痛苦少，疗效较好，安全方便。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：68.

［2］夏清.胸腺肽联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效分析［J］.中国麻风皮肤病杂志，2007，23（12）：1092.

［3］陈德宇.中西医结合皮肤性病学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2012：151.

［4］江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，1991：1642.

［5］冯怡，邓远辉，陈桂容，等.鸦胆子抗人乳头瘤病毒的作用研究［J］.中成药，2006，28（12）：1819-1820.

［6］武彦文，高文远，肖小河.大青叶的研究进展［J］.中草药，2006，37（5）：793-796.

［7］刘伟，唐金花，王亚娣.苦参的研究进展［J］.时珍国医国药，2006，17（5）：829-830.

［8］王发国，叶华谷，马其侠，等.金银花及其药理作用［J］.生物学通报，2004，39（5）：17-18.

［9］朴春梅.五倍子的研究近况［J］.中国民间疗法，2005，13（2）：63-65.

Objective：Clinical efficacy on treating multiple verruca plantaris with Yikeer and Thymosin is observed.Methods：85 cases were random ly divided into experimental group with 43 cases and control group with 42 cases. Both groups took oral enteric-coated Thymosin tablets, and 0.1% Vitamin A acid cream was applied to them as well. Additionally, eight courses of Yikeer were applied to the experimental group (seven days for each course）. Results：Total efficiency of the experimental group was 90.70%, and that of the control group was 33.3%. Two groups were significantly different (P<0.05）. In the follow-up visit 4 weeks after treatment, it was found that the recurrence rate of the experimental group was 15.38%, the control group 85.71%.Two groups were significantly different (P<0.05）. Conclusions：Treating multiple verruca plantaris with Yikeer and Thymosin is effective with less recurrence.

Multiple verruca plantaris; Yikeer; Thymosi

R752.53

B

1004-2814（2014）05-0429-02

陈仰新

2014-02-17