增液汤治疗放射性口腔干燥症30例观察

杨小玲，李俊枫，吴 立

（重庆市垫江县人民医院中医肿瘤科，重庆 垫江 408300）

增液汤治疗放射性口腔干燥症30例观察

杨小玲，李俊枫，吴 立

（重庆市垫江县人民医院中医肿瘤科，重庆 垫江 408300）

目的：观察增液汤治疗放射性口腔干燥症的疗效。方法：60例随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组用增液汤，对照组用纯净水，治疗1个月。结果：总有效率治疗组90.0%、对照组23.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：增液汤治疗鼻咽癌放疗后口干有较好疗效。

放射性口腔干燥症；增液汤；对照治疗观察

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）发病率居头颈部肿瘤首位［1］，治疗方案是以放疗为主的综合治疗［2］。放疗所产生的射线在治疗过程中对正常组织、器官、唾液腺产生损害。唾液腺破坏致唾液分泌减少产生口干。我们用增液汤治疗放射性口腔干燥症，取得较满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2012年1月至2013年1月鼻咽癌接受钴60根治性放疗患者。男22例、女38例，平均年龄52岁，病程1个月～1年。放疗剂量为66-70GY/2GY/6-7W。60例随机分为治疗组和对照组各30例。

符合《鼻咽癌患者放射治疗的腮腺功能损伤分析》诊断标准，口干、咽痛，口渴引饮，口涎黏稠，舌红苔黄或舌绛红无苔。轻度为口干但不欲多饮，能自行进食干饭、饼干（苏打饼类）。中度为口干欲饮，伴水可进食干性食物。重度为需常饮水，不能进食干性食物。

2 治疗方法

治疗组：用增液汤加味。玄参30g，麦冬24g，生地黄24g。另根据辨证加西洋参、玉竹、葛根、天花粉、石斛、芦根、金银花、黄芩、连翘。日1剂，水煎3～4次取400mL，分3次空腹温服。7天为一疗程，休息3天后继服，共3个疗程。

对照组：用生理盐水，服法同治疗组。

3 疗效标准［3］

完全缓解：口腔唾液分泌明显增多，口干不明显，不需要饮水可吞下干性食物，且2个月内无需服药仍无复发。部份缓解：口腔干躁、吞咽困难减轻，但不能吞下干性食物，需进水方能吞下。无缓解：口干症状无缓解。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

放射线损伤黏膜毛细血管，导致血管管壁发生肿胀，局部循环障碍，出现口腔黏膜充血、水肿，压迫局部神经末梢引起疼痛，损害唾液腺导致唾液分泌障碍［3］。

中医认为，放射性损伤主要是“热盛伤阴”［4］，病机为放射线照射耗伤阴液［5］。治疗应以清热解毒养阴为主［6］。增液汤是清代吴塘《温病条辨》方，原为治疗阳明温病伤津阴虚便秘症。方中玄参滋阴降火、解斑毒、利咽喉，麦冬去心热、止烦热、养阴、益胃生津，生地凉血、补肾水真阴。因此，增液汤加味治疗放射性口腔干燥症可取得较好疗效。

［1］H ildesheim，Allan，Cheng-Ping W ang.“Genetic predisposition factors and nasopharyngeal carcinoma risk：a review of epidem iological association studies，2000-2011：Rosetta Stone for NPC：genetics，viral infection，and other environmental factors.”［J］.Academ ic Press In Sem inars in cancer biology，2012，22（2）：107-116.

［2］谷铣之.肿瘤放射治疗学［M］.4版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：455-456.

［3］陈俏妍，夏纪严，韩凌，等.滋阴清热法防止阴虚内热证急性放射性口腔炎临床研究［J］.中国中西医结合杂志，2010，30（7）：694-698.

［4］徐治鸿.实用中医口腔病学［M］.天津：天津科技出版公司，1991：230.

［5］何洋，赵兰花，王新.康复新液联合蒙脱石散防治放射性口腔炎30 例临床观察［J］.河北中医，2010，32（5）：736-737.

［6］周洪伟，孙丽英，吴晓丹，等.增液汤对干燥综合证模型鼠治疗作用的观察［J］.中医药信息，2008，25（2）：66-68.

R276.817.1

B

1004-2814（2014）05-0398-01

2013-12-16

论 著