21例小儿肺炎支原体感染的护理体会

李燕

21例小儿肺炎支原体感染的护理体会

李燕

目的探讨小儿肺炎支原体感染的护理措施及效果。方法回顾本院2011年12月～2013年1月收治的21例小儿肺炎支原体感染患者的临床资料, 分析护理措施及护理治疗效果。结果21例患儿经治疗和护理后17例治愈出院, 治愈率80.95%, 其余4例患儿病情明显好转带药出院, 有效率100%。结论对小儿支原体肺炎采取综合有效的护理措施可减少不良反应, 促进患儿康复。

小儿；肺炎支原体感染；护理

小儿支原体肺炎主要是由肺炎支原体引起的呼吸道感染, 临床症状表现轻重不一, 严重者可累及多个系统, 甚至出现肺外并发症, 严重危害患儿的身体健康。早诊断、早治疗是促进患儿康复, 减少并发症的关键, 而由于患儿年龄较小, 治疗依从性差, 因此,治疗过程中需加强护理, 以提高治疗效果, 降低并发症发生率。近年来, 重庆市长寿区葛兰镇卫生院对支原体肺炎患儿采取全面、细致的护理措施, 取得了良好的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院2011年12月～2013年1月收治的支原体肺炎患儿21例, 其中男12例, 女9例；年龄2～6岁, 平均年龄3.5岁。临床表现为不同程度咳嗽、呼吸不畅及发热症状, 影像学检查有肺纹理增粗迹象, 血清检查显示Mp-IgM呈阳性。

1. 2方法 治疗的同时给予全面、细致的护理。①一般护理：保证病房环境舒适、卫生, 空气清新、流通性好, 湿度、温度适宜；采取呼吸道隔离、空气消毒等措施, 减少陪护人员, 限制探视时间, 给患儿创造良好的康复环境。②用药护理：治疗支原体肺炎的首选药物是阿奇霉素、交沙霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类药物, 这些药物容易导致恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适症状［1］。因此, 为减少输液不适症状, 可让患儿先进食后输液, 也可适当服用维生素B6止吐；严格控制输液速度, 保持8～15滴/min的滴速。③咳嗽护理：咳嗽是支原体肺炎的常见症状, 护理人员应指导患儿进行有效的咳嗽, 协助患儿将分泌物咳出, 如咳出困难, 应及时给予超声波雾化吸入, 湿润气管, 稀释痰液, 避免出现呼吸障碍等现象。④发热护理：实时监测体温, 预防高热惊厥的发生。患儿不超过38.5℃时, 一般不用采取退热措施, 对于体温较高的患儿首选物理降温措施, 如冷敷头部、酒精擦拭、温水擦脸等, 如降温效果不佳, 再给予口服布洛芬等药物退热, 但此类药物副作用大, 应尽量避免使用。⑤并发症护理：如患儿出现心肌损害, 应嘱绝对卧床休息10～14 d, 以减轻心肌氧耗, 给予心电监测,如有心律失常, 应及时处理；有肝功能异常的患儿应给予保肝治疗；如患儿出现神经系统损害, 应密切观察患儿意识及生命体征并及时通知医师。⑥饮食护理：合理搭配饮食, 加强营养摄入, 可增加热量、蛋白质及维生素的摄入, 食物应以易消化的流质及半流质饮食为主, 忌食辛辣、刺激及油腻食物。如患儿发生口腔溃疡, 可给予呋喃西林液漱口；若患儿有呼吸困难、严重低氧或伴有心力衰竭者应暂时禁食。⑦运动护理：指导患儿进行适量的户外运动, 以呼吸运动为主, 帮助患儿体能恢复, 提升免疫力, 缩短住院时间。⑧心理护理：支原体肺炎的治疗周期较长, 且病情易反复, 患儿家长易有烦躁、焦虑等紧张情绪, 护理人员应做好疾病宣讲, 告知该病的发病机制、临床症状、治疗及预后等情况, 减少家长的顾虑。另外,患儿对打针有恐惧心理, 常常害怕输液, 护理人员应多与患儿交流, 运用微笑、爱抚等方式缓解患儿的恐惧、紧张情绪, 使其能配合治疗。

2 结果

本组21例患儿经治疗和护理后17例痊愈, 治愈率为80.95%, 4例患儿病情明显好转带药出院, 无治疗无效病例。

3 讨论

支原体是一种病原微生物, 介于病毒与细菌之间, 主要通过呼吸道吸入飞沫传播, 是引起小儿肺炎的常见病原体［2］。支原体感染一般多发于学龄期及学龄前儿童, 患者多表现为发热、咳嗽、呼吸困难,严重者有喘憋、全身中毒症状。由于患儿免疫能力差,易出现交叉感染, 因此, 对患儿进行有效治疗与护理极为重要。本研究在治疗的基础上, 针对支原体肺炎患儿的个体差异进行用药、咳嗽、发热、运动、饮食、心理等方面的综合护理干预, 促进了患儿康复, 治愈率为80.95%, 总有效率为100%。总之, 对支原体肺炎患儿进行全面、科学的护理措施, 可促进患儿呼吸功能改善, 减少治疗过程中胃肠、静脉刺激、皮疹等不良反应的发生, 促进患儿康复, 值得临床推广。

［1］ 翟福雯.63例儿童支原体肺炎的护理体会.吉林医学, 2012,33(36):8016-8017.

［2］ 王建光.50例小儿肺炎支原体感染临床分析.吉林医学, 2011,32(30):6392.

R512.5

A

1674-9316(2014)01-0066-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.043

401220 重庆市长寿区葛兰镇卫生院内一病区