输液泵和注射泵使用及质量控制的影响因素分析

于丹洋，曲哲

中国人民解放军第二零一医院　医学工程科，辽宁　辽阳　111000

输液泵和注射泵使用及质量控制的影响因素分析

于丹洋，曲哲

中国人民解放军第二零一医院医学工程科，辽宁辽阳111000

0　前言

静脉输液是临床上最为常用的治疗方法。医用输液泵能够准确控制输液流速，保证药液速度均匀、药量准确地泵入患者体内。医用注射泵以其流速更加稳定、精准，药物量少而精确的特性常用于婴幼儿或心血管疾病患者的治疗。输液泵和注射泵日常工作的稳定性和准确性对于其临床医疗风险的降低和病人的治疗效果至关重要，是医学设备质量控制的核心工作。

我院于2011年开始对全院的输液泵和注射泵进行质量控制及维修后检测，根据军队自行编制的《输液泵和注射泵质量检测技术规范》，采用加拿大Datrend公司生产的双通道Infutest 2000E型输液泵和注射泵检测仪，对设备流速、流量、阻塞报警压力等参数进行检测[1]。

1　输液泵和注射泵使用及质量控制检测的影响因素

1.1使用年限及不同品牌

用一段时间内输出液体的体积即流量的最大允许误差来表征输液泵、注射泵的准确度。随着使用年限的增加，输液泵、注射泵的准确度会逐渐降低。不同品牌厂家的输液泵、注射泵的准确度有所不同，应参照其产品技术手册中标明的准确度进行质控检测，不应采用统一的标准（±10%或±5%）。一般进口品牌的质量要好于国产品牌，其准确度较高，故障率较低。

1.2使用方法的正确性

根据实际工作经验总结，输液泵、注射泵在临床使用中本身硬件的故障率都较低，约90%的故障是由于输液泵、注射泵使用不当或使用者操作不当造成的。因此，对在其使用过程中应该注意的事项进行了总结。

使用前应检查输液泵、注射泵的电源连接情况，尽量使用交流电供电，最好每个月对电池进行一次完全充放电保养，以延长电池的使用寿命。输液器的墨菲氏滴管与输液泵门上方入口处的距离要＞10cm，不能太短或太长[2]。固定在输液泵里面的输液管路要竖直地安放在卡槽内，避免输液管路过于松弛，使之并未固定好就关上泵门，从而影响输液精度。使用前要选择好输液模式，比如流速模式（mL/h）或时间总量模式（总量-h）等，一般多采用流速模式。

注射泵在临床上适用于给药量要准确、给药总量很小、且给药速度需缓慢或长时间恒定的情况。注射泵在工作时，单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，步进电机带动螺杆将旋转运动变成直线运动，推动注射器的活塞进行注射输液，把注射器中的药液输入人体。通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量[3]。若注射器的内径不同，而针栓推进的距离相同，那么输出的液体体积就不同。鉴于不同品牌注射器的长度、内径都不同，所以要正确选择所用注射器的品牌、型号。注射器的装卡是常出现问题的部分，操作者在将注射器放入注射器卡槽后，有时会出现未将注射器压紧杆扳回复位，未将注射器的活塞推柄尾部完全扣在活塞开合夹上或是将其卡入注射泵推手座槽中的情况，从而造成报警提示。在正确安装好注射器后，应先用设备的清洗功能排净管路内的气体，直到延长管前端的头皮针开始溢出液体，确保气体排空和消除机械间隙。

1.3不同输液管路

经实际检测证明，不同厂家输液器的输液精度存在显著差异。原厂输液器无论在总体误差范围还是在误差分布范围上都有明显的优势。误差的大小与输液器的管道材质弹性、厚度、管径及生产工艺有关。但医院从成本控制和使用方便等方面考虑，多数均未采用原厂输液器。为了保证所用品牌的输液器引起的输液误差在允许范围内，就要针对该品牌的输液器对输液泵进行校准，以满足输液精度的要求。国外品牌注射泵对注射器厂家型号的设置通常参照国际上通用的一些大型注射器厂家的型号，若使用国产注射器，则需对适合它的型号设置进行检测，以便进行选择[4]。

1.4输液环境温度及定期检测标定

我们在检测中发现，输液泵、注射泵的输液误差与使用环境的温度关系非常大，温度越低误差越大。温度低可造成输液管路变硬、弹性下降，从而使输液误差增大。为保证临床使用的准确性，建议在对病人输液时应将环境温度控制在＞20℃。输液泵在使用一段时间后，其输液精度可能会降低，原因可能是机器自身的机械构造及控制程序的限制，需要对输液泵、注射泵的精度进行重新标定[5-6]。不同厂家的标定方法不同，时间长短和操作复杂性也不同，有些医院的计量人员可根据其技术手册自行进行校准标定，有的则需联系厂家的技术支持人员上门解决。

2　结论

输液泵、注射泵作为临床中广泛应用的医疗设备，其输液精度及性能稳定性至关重要。应该对使用人员进行培训，使其掌握设备的正确使用及日常维护保养方法；定期对设备进行质量控制检测，保证输液泵、注射泵临床使用的安全性、准确性、可靠性，以减轻医护人员的工作量，提高医护工作的质量。

[参考文献]

[1] 于树滨,赵鹏,张树旺,等.医用输液泵注射泵质量控制[M].北京:中国计量出版社,2010:62-65.

[2] 相来国.输液泵简介及常见故障解决方法[J].科技创业家, 2012,(13):93.

[3] 杨宇航,周松涛,石曦,等.注射泵设置对流速精度的影响[J].中国医疗设备,2012,27(7):126-127.

[4] 邵蕾,杨坤,乐莹,等.专用输液泵管路临床应用价值的评估[J].中国医疗器械杂志,2012,36(4):302-303.

[5] 唐辉,商洪涛,焦艳春.输液泵的应用安全与校准方法[J].中国医学装备,2013,(11):54-55.

[6] 李朝晖,田树喜,左宏,等.医用注射泵的质量控制及影响因素[J].中国医疗设备,2013,28(7):53-54.

作者邮箱：danyanggoo d@163.com

[中图分类号]R472

[文献标志码]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.041

[文章编号]1674-1633(2014)02-0125-02

收稿日期：2013-06-04

Analysis for Influence Factors of Quality Control of Infusion Pump and Injection Pump

YU Dan-yang, QU Zhe
Department of Medical Engineering, The 201thHospital of PLA, Liaoyang Liaoning 111000, China

[摘要]本文分析了影响输液泵和注射泵输液精度和性能的相关因素，总结了相关注意事项，指出应定期对设备进行质量控制检测，以保证其工作的稳定性和准确性，降低其在临床使用中的风险。

[关键词]输液泵；注射泵；质量控制；输液管路；环境温度

Abstract：This paper analyzes relevant factors which can affect the infusion precision and performance of infusion pump and injection pump, and summarizes relevant announcements during the usage process of infusion pump and injection pump. This paper also points out that quality control should be tested termly to ensure the stability and accuracy of infusion pump and injection pump. Thus the clinical risks of infusion pump and injection pump can be reduced.

Key words：infusion pump; injection pump; quality control; infusion pipelines; environment temperature