LMQ.C型灭菌器故障维修3例

2014-01-29陈华山

中国医疗设备 2014年9期

陈华山

广州医科大学附属第四医院医疗设备科，广东广州 511447

0 前言

高压蒸汽灭菌法利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡，是目前应用最广泛而有效的灭菌方法[1-2]。压力蒸汽灭菌器广泛应用于医院各临床科室，下面以山东新华LMQ.C型电加热立式灭菌器为例，简述其结构原理，并就日常使用中遇到的故障情况进行详析，供大家讨论和参考。

山东新华LMQ.C型立式灭菌器容积50 L，最高工作压力0.23 MPa，最高工作温度150 ℃，功率为4.2 kW。它由水箱、电热管、灭菌舱、温度控制传感器、进排水电磁阀和控制面板等主要部件组成[3]。用户根据灭菌物品，可选择不同的灭菌程序，包括：裸露器械、器械包、敷料织物、橡胶制品、液体/培养基灭菌程序。在每个程序中，灭菌器出厂时已经预设好灭菌的温度、压力和时间，一般不需用户修改，设备依次自动运行以下步骤：准备、升温、灭菌、排气、冷却、干燥[4]。

1 故障一

1.1 故障现象

开机运行，进入“准备”阶段一段时间后，不能进入“升温”阶段，屏幕出现错误代码E9并报警。

1.2 故障分析

查看设备维修手册，该错误代码表示电热管不能正常加热[5]。再细心观察整个过程，当设备开启运行后，听到进水电磁阀吸合的声音，但水箱内的水没有减少(没有向灭菌舱内注水)，分析很可能是进水过滤器或进水电磁阀堵塞所致。

1.3 故障排除

拆下进水过滤器和进水电磁阀，发现里面都比较脏，清理干净后重新装上，开机运行，设备工作正常。故障排除。

1.4 讨论

灭菌器灭菌用水必须是纯净水，并且需要定期更换，根据实际使用情况，一般为每2天一次。进水过滤器和进水电磁阀也需要定期清洁，以免管路堵塞。

2 故障二

2.1 故障现象

灭菌器的整个灭菌过程顺利完成，用化学指示卡进行化学检测通过，但用培养芽孢的方法多次进行生物检测，均不能通过。

2.2 故障分析

为了排除由于灭菌物品放置不当而导致灭菌失败的可能，在空舱的情况下进行一次灭菌[6]，并细心观察整个过程。设备正常进水，三次正压脉冲升温阶段，都处于正常状态，没有发现异常。当温度达到设定值时，进入灭菌阶段，开始灭菌倒计时。在正常状态下，灭菌器控制温度恒定，而灭菌舱内蒸汽也须维持在一定的饱和度，从而进行恒温恒压灭菌。观察屏幕显示，温度已经达到灭菌要求（134 ℃），并维持稳定的状态。再观察压力指示表，发现压力不恒定，指针有震动，并且这时逸气阀的声音很小，情况异常。根据该现象，可以判断灭菌过程中逸气阀排放蒸汽不顺畅，使灭菌舱内蒸汽处于过饱和状态，在温度不变的情况下，部分蒸汽会凝结成水，从而使舱内压力不稳定，影响灭菌效果。

2.3 故障排除

待设备整个灭菌程序完成后，拆出并清洁位于灭菌器水箱内的逸气阀，重新装上。，再一次在空舱的情况下运行灭菌流程，然后作生物检测，结果正常。故障排除。

2.4 讨论

灭菌器中的逸气阀在灭菌阶段应持续排出水蒸汽，以保持一定的蒸汽饱和度，维持舱体内的灭菌压力。在日常维护中，可通过前后拉伸逸气阀芯对逸气阀作定期检测，必要时可拆出逸气阀进行清洁。

3 故障三

3.1 故障现象

灭菌器进入升温阶段后，温度不上升。

3.2 故障分析

观察设备运行情况，在“准备”阶段，注水电磁阀吸合，水箱向灭菌舱注水，工作正常。进入“升温”阶段，没有听到交流接触器吸合的声音，电热管没有工作，温度不能上升。根据该灭菌器的结构组成和工作原理，在正常状态下，升温加热阶段时交流接触器吸合，给电热管供以220 V交流电。而交流接触器线圈与门开关、舱内液位开关、腔内干烧报警温控器和腔壁干燥控制温控器串联在一起，分别对其检测：① 当关上舱门时，测量门开关处于接通状态，正常；② 保证舱内有足够的水量，用万用表测量液位开关通断状况，检测正常；③ 检测固定于腔内加热器上的干烧报警温控器，发现在常温情况下一直处于断开的状态；④检测固定在灭菌器腔壁上的干燥控制温控器，正常。