优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析

覃闽桂

厦门市中医院，福建 厦门 361000

论著

优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析

覃闽桂

厦门市中医院，福建 厦门 361000

目的分析优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值。方法随机选取70例急诊胃出血患者，按门诊单双号平均分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者优质护理，对比两组患者临床护理效果。结果A组患者治疗有效率为68．6%，患者满意度为57．2%；B组患者治疗有效率为94．3%，患者满意度为91．5%。两组对比，B组患者均明显优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理可有效提高急诊胃出血患者止血成功率及患者满意度，值得推广。

优质护理；急诊胃出血

胃出血为临床常见病症，起病急，可对患者生命造成严重威胁。临床上采取及时治疗及护理是充分保证患者安全的关键所在。我院对30例急诊胃出血患者临床抢救实施优质护理，效果显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例患者均为我院2010年9月～2013年9月期间收治的急诊胃出血患者，经诊断均符合胃出血相关诊断标准［1］。患者中男51例，女19例，年龄16～84岁，平均年龄（53.6±2.9）岁；消化性溃疡者30例，胃癌者10例，食管胃底静脉曲张破裂出血30例。按门诊单双号平均分为A、B两组，每组35例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者常规护理，主要包括生命体征观察，抑制胃酸、扩容、止血等。在常规护理基础之上，给予B组患者优质护理，主要包括心理护理、行为干预、饮食护理等。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗有效率、患者满意度等进行观察［2］。

1.4 疗效判定标准

显效：患者经治疗后，便血、呕血等临床症状得到有效控制，经X线、内镜等相关检查后未出现异常现象；有效：患者经治疗后，便血、呕血等临床症状明显好转；无效：患者经治疗后，便血、呕血等临床症状未得到显著控制，甚至出现恶化现象。

1.5 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。计量资料以均数（x-±s）表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果

A组患者显效11例（31.4%），有效13例（37.2%），无效11例（31.4%），治疗有效率为68.6%；B组患者显效17例（48.6%），有效16例（45.7%），无效2例（5.7%），治疗有效率为94.3%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

A组患者非常满意10例（28.6%），满意10例（28.6%），一般8例（22.8%），不满意7例（20.0%），满意度为57.2%；B组患者非常满意15例（42.9%），满意17例（48.6%），一般2例（5.7%），不满意1例（2.8%），满意度为91.5%。两组对比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃出血为临床常见病症，往往发病较急，患者多伴有呕血、胃痛、消化不良等现象，严重时可威胁患者生命安全。临床采取有效手段进行治疗外，优质的临床护理同样不可或缺。优质护理为新型护理理念，是护理现代化的精髓，其核心思想为“以患者为中心”，具体主要通过将护理程序、服务项目进行不断优化，对往常护理工作中存在的问题进行有效避免，进而对患者提供优质化护理服务。

我院对B组35例患者采取了优质护理，其主要内容包括：（1）抢救前：①心理护理。护理人员应主动与患者沟通，了解患者心理状态，进行针对性引导，解除患者后顾之忧，积极配合相关治疗。②做好准备。对于手术中需要的物品进行准备，避免影响手术的顺利进行。同时保证手术室或病房温湿度适宜；（2）抢救中：①隐私保护。抢救过程中应注意对患者隐私部位进行保护，避免患者出现尴尬等现象，以保护患者尊严。②肢体舒适。抢救过程中应保证患者肢体摆放舒适，避免因长时间保持一个动作，出现肢体麻痹等现象；（3）抢救后：①行为干预。对于病情较轻的患者，应根据日常生活对行为等进行适当控制，主要为指导患者活动适宜、动作舒缓，循序渐进。避免急坐急起。对于出现头晕、心慌等症状应及时告知护理人员，以便及时采取针对性处理措施。对于病情较为严重的患者，应加强巡视，做好安全保护工作，避免出现意外事件。②饮食护理。对于急性胃出血患者来说，由于其消化系统受到一定损害，对此应严格控制饮食。病情较轻的患者可适当引用温性、清淡的流质食物，对于出血较多、病情较为严重的患者，应适当进行营养支持，待病情得到相应控制后，再指导患者进行易消化、无刺激性食物。除了对患者实施必要的护理外，还需护理人员不断提高自身专业素养方可促进护理工作质量的不断提高。对此医院应定期组织护理人员进行学习，深入学习优质护理的核心思想，强化个人服务意识，在丰富自身知识体系的同时，提高专业技能操作水平，增强个人心理素质，从而对患者提供集科学、合理、全面为一体的优质护理服务。

通过对所得结果进行分析可知，舒适护理可有效提高临床治疗效果，使患者满意度由原先的68.6%提升至94.3%，并使患者满意度提高到91.5%，充分证明优质护理对急诊胃出血患者抢救具有极高的临床应用价值，值得进一步推广与应用。

［1］薛美英．急性胃出血的抢救对策及护理体会［J］．中国现代药物应用，2013，7（14）：208-209．

［2］王敬萍．优质护理服务在54例急诊胃出血患者中的临床价值探讨［J］．中国民族民间医药，2013，22（18）：115．

Analysis of Quality of Nursing Care on the Clinical Value of Emergency Gastric Hemorrhage Rescue

QIN Mingui Xiamen Hospital of T．C．M．，XianYue Road 1739, Fujian 361005，in China

ObjectiveThe clinical value of quality care for patients with bleeding emergency rescue．MethodsRandomly selected 70 cases of emergency bleeding patients， divided by the average outpatient odd and even numbers A， B groups．A group of patients given usual care，quality care given to patients in group B， compared two groups of patients in clinical care effect．ResultsA group of patients was 68．6% effective， patient satisfaction was 57．2%； B group patients effective rate of 94．3%， 91．5% patient satisfaction． Comparing the two groups，group B patients were significantly better than in group A significant difference was statistically significant （P ＜0．05）．ConclusionQuality care can improve the success rate of emergency hemostasis in patients with bleeding and patient satisfaction， worthy of promotion．

Quality care；Emergency bleeding

R473．5

A

1674-9316（2014）15-0001-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．001