乳汁量的判断及乳房按摩方法

杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

乳汁量的判断及乳房按摩方法

杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

本文介绍乳汁是否充足的判断及乳房按摩方法。

乳汁量；乳房按摩

准确判断乳汁分泌是否充足及正确按摩乳房对母婴双方至关重要，现将乳汁充足的判断指标及正确的乳房按摩方法介绍如下。

1 判断乳汁充足的指标

1.1 乳房的变化 母乳喂养前乳房胀痛，哺乳后乳房变柔软。

1.2 婴儿的精神状态 婴儿在吃奶的时候，母亲能够听到吞咽声，婴儿吃奶后自动吐出奶头，神情安定安静、表情愉快满足，不哭闹，哺乳之后能睡2 h左右，往往说明乳汁量足够。

1.3 婴儿的排尿便次数 生后第1天排尿2次，生后第2天3次，下奶后≥6次/d，尿量＞300 mL/d，尿无色或淡黄色，尿量能将尿布浸透；排便3～4次/d，为糊状黄软便，说明乳汁量足够。

1.4 婴儿的体重增加 每日或间隔几日为孩子称一下体重，如果孩子的体重每星期增加＞150 g，新生儿满月时体重增长600 g，以后每月体重增加750 g左右，头4～6个月体重增至出生时的2倍，说明乳汁量足够。还可以将所称的体重标在婴儿生长发育图上，如果体重曲线在正常范围，说明乳汁量足够。

2 乳房按摩方法

2.1 适应证 ①缓解乳房胀痛；②去除乳管堵塞或乳汁淤积；③刺激乳汁分泌；④母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳；⑤早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。

2.2 按摩前注意事项 ①按摩前要修整指甲，摘掉戒指、手镯等物品，热水洗手；②态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向产妇解释病情，争取产妇合作；③产妇与按摩者的位置要安排合适，特别是产妇坐卧等姿势，要舒适而又便于操作；④按摩手法要轻重合适，并随时观察患者表情，使患者有舒服感；⑤产妇产后身体虚弱，一般2 d内不要按摩；⑥患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩；⑦按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温，当风之处，不要按摩；⑧乳腺肿块出现红肿、化脓、皮肤破溃时，产妇出现全身寒战、发热时，不能进行乳腺按摩。

2.3 按摩的方法 ①洗净双手；②坐或站，感到舒适为准；③刺激射乳反射；④将容器靠近乳房；⑤拇指及示指、中指节律地挤压泌乳管；⑥反复一压一放，不应引起疼痛；⑦各个方向同挤压乳晕法；⑧不要挤压乳头，不在皮肤上滑动。

2.4 按摩的时间 ①按摩时间以30～40 min/次为宜，按摩次数以3～5次为一疗程；②饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后1 h左右为宜；③(母婴分离)生后6 h之内开始按摩挤奶(尽早可在2 h内)；④挤1次/3 h，夜间也要坚持；⑤一侧乳房挤3～5 min换另一侧，反复进行，每次挤奶持续20～30 min。

R174

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1672-7185（2014）19-0006-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.006

2014-07-28）