浅谈妇产科围手术期患者的护理对策

朱新颜

浅谈妇产科围手术期患者的护理对策

朱新颜

目的 探究与总结妇产科围手术期患者的护理对策。方法 回顾性分析本院自2011年9月～2013年9月妇产科接受手术60例患者的临床资料。结果 该组患者共60例, 通过本院实施的围手术期护理对策, 术后恢复情况较好, 顺利出院。出现1例死胎妊娠患者, 术后出现焦虑, 烦躁情绪, 经精心护理后康复出院。结论 对妇产科围手术期患者做好术前与术后护理可明显提高治愈率并降低并发症发生率, 缩短康复进程。

妇产科；围手术期；护理对策

妇产科作为临床上一类重要科室, 多数患者在妇产科内接受手术治疗以取得良好的治愈结果, 但在手术期间常为患者带来生理及心理上的不适［1］。现随着临床医疗模式的不断进步, 患者对于护理技术的需求也逐渐增高, 而在围手术期如何提高护理服务质量, 使患者心理及生理达到更好的状态至关重要。现将山东省泗水县苗馆镇卫生院研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院自2011年9月～2013年9月妇产科接受手术60例患者的临床资料。该组患者年龄在24～61岁之间, 平均年龄为(39.5±2.1)岁。手术类型包括：23例剖宫产(38.33%), 11例宫颈癌根治术(18.33%), 14例全子宫切除术(23.33%), 12例附件切除术(20.00%)。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 ①术前对患者的切口皮肤周围进行皮肤消毒操作, 以防止在手术过程中造成感染, 并做好备皮工作。②指导患者在术前食用富含高维生素、高热量及高蛋白质的食物, 于术前12 h禁食, 术前4～6 h禁水［2］。必要时给予患者口服缓泻药或实施灌肠处理。③对于需要行阴道手术的患者术前给予1:200的洗必泰酊对会阴部及宫颈进行消毒处理,每日保证进行两次。

1.2.2 术中护理 ①护理人员将患者送上手术床时注意动作轻柔麻利, 避免出现碰撞与颠簸, 且在手术室内温度与湿度控制在患者能够接受的范围内, 避免因动作或噪音过大对患者带来不良的刺激, 使患者产生焦虑与恐惧心理［3］。②放置体位时注意保证患者的舒适度, 将手术部位充分暴露, 且避免压迫患者的重大血管及神经, 以减轻因手术体位引发的不适感。③使患者体位暴露部位尽量减少, 在冬天时更需做好患者的保暖工作, 并减轻因过分暴露为患者带来的心理负担。必须外露时, 对患者进行麻醉后再行体位的摆放及消毒处理。④给予非全麻的患者进行适当的沟通与交流, 同时给予心理疏导。且在术中缝合期间避免将异物留在患者体内［4］。

1.2.3 术后护理 ①术后对患者的生命体征进行观察, 并对其伤口是否出现红、肿、热、痛现象, 是否出现渗血、渗液等情况作出观察与记录。尽量控制并减少因连线及导管问题影响患者的活动与康复。②全麻患者在术后极易产生躁动,因此, 要求护理人员对患者术后的安全情况引起更多的重视,尤其对于患者的肩胛部及骶尾部进行定期的按摩, 注意翻身,避免褥疮的发生, 并注意保暖情况［5］。③待麻醉效果消失后,患者的伤口及引流管均易产生疼痛, 此时应注意多与患者沟通, 转移其注意力, 并及时听取患者的感觉, 必要时给予止痛剂处理。④术后注意保障引流管通畅, 避免导尿管出现偏离及堵塞, 并对尿液的质量及性质进行准确的判断与记录。拔管后在康复期间, 嘱患者多下床进行活动, 以促进患者胃肠道功能的恢复且避免出现感染等严重并发症的出现。另外,注意告知患者营养搭配均衡, 以促进身体康复。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采取t检验, 以均数± 标准差(±s)的形式对数据进行表示, 以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

60例患者均接受手术治疗后, 通过本院实施的围手术期护理对策后均痊愈出院, 康复率为100%, P＜0.05, 差异具有统计学意义。23例剖宫产患者中有1例患者为死胎妊娠, 占4.35%, 此患者术后出现焦虑、烦闷等不良情绪。护理人员对其实施具有针对性的心理辅导工作, 将其与其他剖宫产妇分开住院, 以缓解其心理压力。同时定期给予患者心理疏导, 与其进行积极的交谈, 鼓励其努力接受治疗, 树立再次妊娠的信心。通过次护理后该名患者恢复生理功能及生理状态后顺利出院。

3 讨论

随着人们对医疗技术需求的逐渐增高, 要求护理人员能够给予患者更加完善且高品质的护理技术, 可使得围手术期患者的生理技能及生理状态达到较好的康复效果。通过对本院实施的围手术期护理对策可知, 此种护理对策具有人性化及个性化, 尽量满足不同患者的各种需求, 以提高患者的治愈率及预后效果, 同时增加了患者的满意度。据上述结果可知, 该组患者经精心的围手术护理对策后, 临床效果较为突出, 这与蔡伟萍, 黄叶莉［6］于2005年的研究结果相符。综上所述, 对于妇产科围手术期患者应制定积极有效的护理对策, 要求从术前护理、术中护理及术后护理三个方面入手,以此提高患者的康复率, 提高患者的生活质量。

［1］ 覃娇春.妊娠高血压综合征的护理进展.中国医学创新, 2013, 9(17):456-457.

［2］ 魏保华, 吴杰.腹腔镜下子宫切除术的围术期护理.河南外科学杂志, 2009, 12(4):1204-1205.

［3］ 宋媛媛.腹腔镜全子宫切除术的护理配合与观察.吉林医学, 2010, 28(24):502-503.

［4］ 刘卫珍, 陈美芳.腹腔镜下子宫切除围术期的护理对策.微创医学, 2010, 8(4):715-716.

［5］ 王燕.护理干预对阴式子宫切除术后生活质量的影响.蚌埠医学院学报, 2011, 13(8):612-613.

［6］ 蔡伟萍, 黄叶莉.妇科腹腔镜临床应用及护理进展.海军总医院学报, 2005, 5(2):352-353.

273205 山东省泗水县苗馆镇卫生院