关于对老年性高血压用药控制的研究和探讨

王永莉

关于对老年性高血压用药控制的研究和探讨

王永莉

目的 对老年高血压用药控制的方法及效果的分析与研究。方法 研究对象为本院2012年07月份～2013年07月份期间, 在院就诊治疗的老年性高血压患者共计160例, 随机将患者分为两个用药护理小组, 分别为治疗组：采用西药治疗的基础上, 加以中药辨证治疗护理。对照组：仅采用西药进行治疗护理。结果 经过周期性治疗, 治疗组：80例, 显效54例, 有效21例, 无效5例, 总有效率93.5%;对照组：80例, 显效42例, 有效26例, 无效12例, 总有效率85%。结论 在老年性高血压治疗过程中, 采用中西医联合用药护理的方式, 能够更好的将血压控制到正常范围内, 建议推广应用。

老年性高血压;西医用药;中医用药;显效率;控制

1 资料与方法

1.1 一般资料 所抽选的研究对象为本院2012年07月份～2013年07月份期间, 在院就诊治疗的老年性高血压患者共计160例。这160例患者中, 男性87例, 女性73例。

1.2 方法 按照患者性别、年龄以及高血压病症程度的不同, 以自愿选择治疗方法为原则, 随机将患者分为两个用药护理小组, 分别为, 治疗组：采用西药治疗护理的基础上,加以中药辨证治疗护理。对照组：仅采用西药进行治疗护理。

1.2.1 西药治疗与护理 对两个用药组分别进行西药治疗：对于轻度高血压患者可以采用利尿药物, 例如氢氯噻嗪, 使用方式口服, 剂量为每次12.5～25 mg, 每日服用3次。对于中度和重度高血压患者可以联合用药。β-受体阻滞药也是降压的特效药物之一, 例如阿替洛尔, 比索洛尔药物。

西药护理：由于老年高血压患者, 年龄均在60周岁以上,降压药物多以口服药物为主, 西药品种较多, 为了防止误服、漏服以及缺服药物, 应制定一个服药期限表, 严格根据用药时间和方式进行服药。西药均存在一定的毒副作用, 因此要注意服用的方式和剂量, 对于部分病情好转的患者, 按实际情况逐渐降低药量［1］。

1.2.2 中药治疗与护理 对于治疗组患者, 在西药的基础上, 加用了中医辨证疗法, 对于高血压反复性较强, 尤其是老年性高血压患者, 可以采用平肝潜阳, 清火熄风的疗法,方剂一般采用天麻钩藤药物饮服, 具体为：天麻10 g、钩藤12 g、川牛膝12 g、栀子12 g、夜交藤14 g、益母草12 g等,对精气不足、肝阳偏亢, 髓海失养的患者效果更加。针对老年性高血压偏阴虚的患者, 可以选用左归丸加减治疗, 方剂为：熟地黄10 g、淮山药12 g、山萸肉12 g、枸杞8 g、怀牛膝10 g、菟丝子14 g、鹿角胶14 g、龟板胶15 g等［2］。以上药物均采用水煎服, 每日一剂, 分早晚服用, 周期为30日。

中医护理：老年高血压患者因为肝阳上亢容易引发头晕头疼, 肾虚等等问题。因此在护理中要注意环境对人体的影响。第一：要确保室内空气的清晰, 环境的安静性, 保证患者个人卫生以及床铺的干燥洁净。室温保持在20℃内, 湿度在60%左右。第二, 加强患者休息睡眠的质量, 并进行适当的肢体运动。第三, 中药剂量配比要严格按医嘱剂量抓药,保证药量的准确性。第四, 煎服时, 要确保火候的平稳, 保证治疗的质量。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

经过周期性治疗, 对两个用药组患者血压控制情况进行了观察：治疗组：80例, 显效54例, 有效21例, 无效5例,显效率67.5%, 总有效率93.5%;对照组：80例, 显效42例,有效26例, 无效12例, 显效率52.5%, 总有效率85%。两组患者P＜0.05示差异有统计学意义。

3 讨论

随着生活方式的改变, 高血压病症呈现逐年上涨的趋势,现在高血压已经被认为是人类最为高发的病症, 在高血压人群中, 老年人是占比例最高的群体, 一方面是原发性高血压,例如遗传等原因所致, 一方面是由于老年人身体各项机能的下降, 引发各种疾病, 造成高血压并发症的出现目前高血压成为影响老年人身体健康的主要病症之一。主要临床表现有头晕头疼, 失眠, 颈部疼痛, 四肢麻木, 健忘, 多尿, 耳鸣,心律不齐等等;高血压容易引发老年冠心病, 肾功能疾病,糖尿病, 心脑血管疾病以及高血压危象等并发症, 严重时直接危及老年人的生命, 因此高血压治疗越来越被人们所重视。在用药治疗中, 分为西医用药和中医用药, 西医用药的优点在于降压效果快, 对于高血压急重症患者较为实用, 缺点在于副作用大, 血压波动性大, 易反复等。中医治疗的优点在于循序渐进, 治疗根本, 缺点在于见效较为缓慢［3］。在上述医学用药治疗中, 可以看到采用中西医联合用药的方式, 能够取得较好的临床效果, 起到了互补的作用, 显效率和有效率与西药组相比分别提升了15%和7.5%, 因此, 建议在今后治疗中得以推广。

［1］ 刘坤申.高血压病治疗的进展.中国实用内科杂志, 2011, 19(3):146.

［2］ 叶任高.内科学.第五版.北京:人民卫生出版社, 2011:266.

［3］ 林凡.老年高血压患者的治疗和护理特点.中国民族民间医药, 2009, 1(2):131-132.

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