云南白药的临床应用

鞠翠玲 刘爱艳

（山东省文登市整骨医院，264400）

云南白药具有止血祛瘀、活血定痛、消炎生肌、祛毒排脓等功效，特别对内脏出血更有神奇功效，成为主治各种跌打损伤、红肿疮毒、妇科血症、咽喉肿痛和慢性胃病的特效药品。其主要成分为三七，同时含有麝香、冰片、披麻草、重楼等中药成分。本文简要综述近几年云南白药临床应用。

云南白药治疗血栓性外痔

方法：血栓性外痔患者治疗前排尽大便，洗净患处，取云南白药粉适量，用75%酒精调成糊状，嘱患者蹲位放松肛门，将药置于方型厚纱布上，敷于患处，每日更换1次，同时口服云南白药粉0.3～0.4g，每日3次，治疗期间禁食辛辣，禁饮酒，勿食脂类及油腻食物［1］。

云南白药治疗小儿过敏性紫癜

方法：治疗期间忌食鱼、虾、鸡蛋、牛奶等，合并有消化道出血及肝肾功能损害者，给予暂时禁食、止血药及保肝等治疗措施。用云南白药，2～5岁者0.04g／次，＞5岁者0.06g／次，最大量≤0.5g／次，每日3次，口服，2周为1个疗程，疗程间间隔3d。同时静脉注射西咪替丁20～25mg／kg·d，每日2次，待症状及体征好转后，改为口服并减量至15mg／kg·d，分2～3次口服［2］。

云南白药联合碘伏治疗褥疮

常规治疗方法：勤翻身，2h翻身1次，避免褥疮创面长期受压。消瘦、营养状况差的患者，1h翻身1次，使用海绵垫将患者骨突处垫起，并结合使用气垫床，以减轻局部受压，防止褥疮加重，改善患者全身营养，提高机体抵抗力，有利于创面愈合。

换药方法：0.5%碘伏溶液消毒创面，然后用无菌剪刀去除坏死组织，再次均匀涂以碘伏，用棉签将外用云南白药粉剂涂在创面上，并覆盖纱布，用胶布固定，每日换药1～2次。此外，有尿液或其他污染物污染时，及时更换。如褥疮面积大、渗出多者可配合使用烤灯局部照射［3］。

云南白药治疗反流性食管炎

治疗方法：患者均行常规治疗，戒烟酒，予低脂、低糖、避免过饱饮食，并抬高床头10cm。在此基础上加用云南白药0.5g，每日三餐前30min口服，莫沙必利10mg［4］。

云南白药治疗急性乳腺炎

治疗方法：早期急性乳腺炎患者取云南白药粉4g，保险子1～2粒研成细末，将两药混合均匀，再加入适量的凡士林（白酒或75%乙醇）调成糊状，外敷患处，并用消毒纱布进行包扎。每天换药1次，直至痊愈。如合并有高热或疼痛难忍者，可选择适当的解热止痛药，口服或肌注［5］。

云南白药治疗流行性腮腺炎

采用云南白药气雾剂外喷肿痛腮腺局部，然后将无菌纱布用云南白药气雾剂喷湿后，外敷肿痛腮腺局部，每日3次。并给予利巴韦林注射液，每千克体重10 mg，加入生理盐水250 ml中，静脉滴注，每日1次［6］。

云南白药治疗长期头痛眩晕

4例长期头痛眩晕患者服用云南白药胶囊，每日4次，每次0.25g，连服1月余，轻者多年头痛、眩晕不期而愈。重者症状明显减轻后，改食疗：桑椹、黑大豆各15g，煎顿服，同时节房事，加强体能锻炼，2月余愈［7］。

云南白药温敷治疗新生儿硬肿症

方法：云南白药温敷，方法是用云南白药加小磨香油适量，制成糊状敷局部，较硬肿范围大1～2cm，纱布包扎、塑料膜覆盖、用38～40℃的热水袋加热5min，8h后去除药物敷料，每日1次［8］。

云南白药治疗糖尿病周围神经病变

方法：在常规药物或胰岛素控制血糖、血压的基础上，每日肌肉注射维生素B1100mg和维生素B12250μg；另每日口服云南白药胶囊，每次1粒，每日3次，疗程8周［9］。

云南白药治疗小儿急性感染性口炎

方法：急性感染性口炎患儿采用云南白药0.25～0.5g，研粉加适量香油调成糊状涂口腔，每日4次，于饭后及晚睡前涂用。病情严重者给予静脉点滴［10］。

云南白药有止血、愈创、祛瘀生新、解毒消肿、活血镇痛等作用。现代医学认为，云南白药能扩张微血管，改善微循环，改善炎症组织的营养状况，降低毛细血管通透性，从而增强肌营养，减轻肿胀疼痛，使机体恢复正常功能；还能促进血小板凝集，缩短凝血酶原作用时间，从而起止血作用；还能促进皮质激素分泌；抑制炎症过程中介质的释放及增强吞噬细胞吞噬功能，可以使创面上皮组织细胞再生、促进肉芽组织生长，加快伤口愈合。三七含多种皂苷，除人参皂苷外，还含有三七皂苷C1、C3、D1、D2、E1、E2等，均为主要有效成分，具有理血补气、滋补强壮及耐缺氧、降血脂血糖作用，能提高巨噬细胞的吞噬功能，提高机体免疫力，消除疲劳，延缓衰老过程。

［1］范保林，孙志勇.云南白药调剂外敷法治疗血栓性外痔83例体会［J］.沈阳部队医药，2008，21（3）：207.

［2］李治中.云南白药加西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察［J］.中国实用乡村医生杂志，2006，13（4）：39-40.

［3］杨艳，孙雪莲，刘微，等.云南白药联合碘伏治疗褥疮8例的护理［J］.中国误诊学杂志，2009，9（2）：452-453.

［4］刘克字.云南白药联合莫沙必利、奥美拉唑治疗反流性食管炎［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（3）：267-268.

［5］林英，方瑜雯.云南白药联用保险子治疗急性乳腺炎临床观察［J］.时珍国医国药，2006，17（8）：1416-1417.

［6］陈专心.云南白药气雾剂结合利巴韦林治疗流行性腮腺炎45例［J］.浙江中医杂志，2007，42（12）：736.

［7］顾海林，周云虹.云南白药治疗长期头痛眩晕简析［J］.中医药学刊，2005，23（1）：119.

［8］秦凤华，桑伟群.云南白药温敷治疗新生儿硬肿症疗效观察［J］.中国社区医师，2008，10（20）：118-119.

［9］张晓建.云南白药治疗糖尿病周围神经病变40例临床分析［J］.亚太传统医药，2007，3（11）：63-64.

［10］王晓毅，陈玉秀.云南白药治疗小儿急性感染性口炎80例［J］.实用医技杂志，2006，13（13）：2255.