绿豆芽糖浆治疗带下证

赵美丽

（同煤总医院，山西 大同 037003）

绿豆芽糖浆出自张锡纯《医学衷中参西录》。治疗带下证，带下黄白，质稠，气腥臭，阴部潮湿，腰痛，舌红，脉数或滑数。

一般资料

选取我科2000～2012年带下病人28例作为研究对象。年龄最小26岁，最大43岁，平均（34.62±9.89）岁。病程最短1年，最长10年，平均（5.0±0.75）年。中医辨证为脾虚肝郁、湿热阻滞。症见：黄白带下，其气腥臭、阴道内有灼热感、潮湿感，月经提前，经色暗，舌色暗红，苔黄或白，脉滑数。

治疗方法

全部患者均给予常规对症治疗。包括少吃辛辣燥热之品，如狗肉、羊肉、牛肉、酒、煎、炸、爆、烤、火锅、糖、石榴、大枣、柚子，忌暴饮暴食，盐适量。饮食宜清淡，宜吃赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕、薏苡仁、莲子、蚕豆、鲤鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、马齿苋、卷心菜、空心菜。同时配合绿豆芽糖浆，绿豆芽900g，两大碗水煮透，捞出豆芽，余下汤汁放入姜粉15～20g，红糖120g，慢火熬成像止咳糖浆即可。分12份，每天早晨空腹喝1份。12d为1个疗程，连续喝2个疗程。观察治疗前后白带的情况及不良反应。

治疗结果

大多数患者带下全无，臭味消失。极少数有不同程度的缓解，没有无效的患者。3d症状减轻，24d内症状消失为痊愈。症状减轻，24d内症状得到改善为有效。结果痊愈27例，有效1例。

绿豆芽糖浆治疗带下证取得很好疗效，且不良反应少，使用方便，价格便宜，值得推广应用。

典型病例

患者，女，23岁，2012年初诊。白带多7年，黄白相间，质稠，有腥臭味，阴部潮湿，口腔有溃疡，牙龈出血，舌质红，苔薄黄，脉数。查体腹软无抵抗。化验尿常规白细胞（＋）。诊断为带下证。辨证为脾虚肝郁，湿浊下注。病机为脾主运化水湿，脾虚不运，湿浊停滞，随气下注前阴，遂成带下。治法疏肝健脾、健运水湿。处方绿豆芽糖浆。此患者服3d症状全部减轻，服2个疗程痊愈。

讨论

带下证西医归在妇科炎症，如阴道炎、盆腔炎等。发病原因有人类乳头瘤病毒（HPV）和单纯疱疹病毒感染［1］等。中医认为由肝郁脾虚、湿浊下注所致。盖津气升降，有赖肝气舒达，令其上升；肺气宣降，令其下行。并以脾胃为升降之轴，三焦为升降之路。脾湿下注，湿随气陷，气陷下焦，是肝气不疏，生发不及使然。治宜大补脾胃之气，佐以舒肝之品。《傅青主女科》中载：“风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上”。绿豆色绿入肝，发芽之后有生发之性，使肝郁得以疏发；姜入脾胃，补脾虚，故可治带下。

带下证多由抗生素大量使用导致阴道内菌群失调。自身免疫性疾病导致阴道免疫差，再加之不良的卫生习惯、紧身化纤内裤等，导致会阴温度、湿度增高，使菌群大量繁殖引起。平时应多指导患者改变不良的卫生习惯，除强调正确用药外，还应加强健康教育的宣传，强调个人卫生、性生活卫生、经期卫生等，以避免妇科炎症的发生。

［1］Rosberger DF，Caleman DJ，SilvermanR，et al.Immunomodulation in choroidal melanoma：reversal of inverted CD4／CD8 rations fallowing treatment with ultrasonichyperthermia［J］.Biotechnology Therapeutics，1994，5：59.