浅谈电项针疗法的临床应用

吴建丽，王薇，梅荣军

(黑龙江中医药大学中医药研究院，黑龙江 哈尔滨 150040)

电项针疗法是采用针刺双侧“风池穴”和“供血穴”，通以脉冲电流治疗疾病的方法，在临床中被广泛应用，笔者自2009年跟随高教授学习电项针，现将其机理和临床应用总结如下。

1 电项针疗法的作用机理

1.1 改善椎基底动脉的血液循环

项部腧穴深层分布有椎动脉及其分支，针刺刺激肌肉收缩挤压血管，通电后肌肉的节律性跳动可以加快血流的速度，改善脑部的血液循环，加速脑代谢，使可逆性的脑神经细胞得到恢复，可以治疗椎基底动脉供血不足和梗死的产生的延髓麻痹、眩晕、耳鸣、共济失调等脑血管疾病。

1.2 调节中枢神经系统的作用

脉冲电流通过项部腧穴，到达脑干网状结构，刺激上行网状激动系统而使大脑细胞活化，大脑皮质兴奋性增高，激活中枢神经系统，当电流停止刺激后，上行激动系统减弱，上行抑制系统增强，恢复大脑皮层的兴奋与抑制过程，可以治疗嗜睡、失眠、抑郁、震颤、无汗等神经功能性疾病。

2 电项针治疗疾病的临床应用

2.1 脑血管疾病

2.1.1 真性延髓麻痹

刘勇［1］观察电项针治疗脑梗死后真性延髓麻痹18例，再取50mm长针向舌根方向刺入廉泉穴，不留针;吞咽、治呛、发音、治返流分别刺入0.3 ～0.5 寸，不留针，每日1次，28天后显效2例，进步6例，有效9例，总有效率为94.44%，同时发现电项针可以明显缩短脑干听觉诱发电位各波的潜伏期。杨永梅［2］等采用电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难60例，每次留针20min，再刺颈部廉泉、外金津玉液50mm，施以100转/min捻转10s，辅以直接和间接训练方法，结果总有效率为93%。

2.1.2 颈性眩晕

滕秀英［3］等针刺双侧风池、供血穴，同时配以四神聪和百会穴，通以2Hz的疏波，治疗椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕20例，总有效率为89.47%。林兵宾［4］应用电项针治疗椎动脉型颈椎病36例，留针20min，治疗后眩晕治愈24例，好转9例，无效3例。

2.1.3 突发性耳聋

张萍萍［5］等采用电项针为主治疗特发性突垄30例，在给予凯时，都可喜一般药物治疗的基础上，采用电项针治疗，配以患侧翳风、耳门、听会，留针30min，总有效率为93.33%。吴迪［6］等观察电项针及耳周腧穴针刺治疗突发性感音性神经性耳聋69耳，配穴取患侧完骨、听会、听宫穴，每10min捻转1次，常规给予凯时、维生素B1、抗病毒口服液，西比灵治疗，结果痊愈15耳，无效3耳，总有效率为95.65%。

2.1.4 痴呆

王磊磊［7］等观察电项针结合头针治疗血管性痴呆30例，头针用1.5寸毫针刺入百会、四神聪、神庭、头维、曲差，同时口服尼莫地平30mg，6周后简易智能量表评估疗效总有效率为90%，改良长谷川痴呆量表评估总有效率为93.3%。栗先增［8］等应用电项针疗法对血管性痴呆患者认知功能观察34例，在控制血压、血糖、血脂等病危因素基础上，针双侧风池、翳明、供血穴，通以10～20Hz的疏波，1个月后显效8例，有效20例，无效4例，恶化2例。

2.2 神经功能性疾病

2.2.1 失眠

栾依含［9］等观察电针刺风池、供血穴治疗女性失眠症40例，治疗时间选择上午，4周以后，治疗前后采用自评抑郁量表和自评焦虑量表评分做统计分析，结果总有效率为97.5%。李晓宁［10］等应用电项针治疗失眠症20例，刺双侧风池、供血后，选用疏波刺激，治疗1个月后统计疗效，治愈率为75%。

2.2.2 抑郁症

周磊［11］等临床观察电项针治疗抑郁症，每周治疗6天，对照组口服左洛复，每日1次，每次50mg，2周后增至100mg，治疗前后用汉密尔顿抑郁量表评定，6周后统计两种方法均对抑郁症治疗均有效，电项针组疗效优于对照组。

3 结语

《素问·脉要精微论》曰:“头者，精明之府”，气血阴阳失调就会出现病症，颈项部沟通脑与躯干，针刺此部腧穴可通调节气机，活血开窍，风池穴又是足少阳与阳维脉交会穴，可升清阳、调气血，供血穴为高维滨教授的临床经验穴，用于治疗各种脑源性疾病，两穴相配伍可以活血化瘀，疏通脑络，安脑神，补脑髓。

现代神经解剖学对颈项部的深层结构进行了详细研究，此二穴下分布有椎动脉及其分支，通过脊髓后角与脑干有密切的联系，通以脉冲电流后，可以促进血液循环，改善脑部供血，增强大脑皮层的兴奋性，恢复兴奋与抑制平衡，发挥治疗脑部血管神经疾病的作用。

高教授创立的电项针疗法针刺理论是取得疗效的基础，现代神经解剖提供的选穴依据是治疗的关键［12］，同时结合现代科学技术通以微弱电流刺激腧穴，是一种疗效显著的中西医结合治疗疾病新方法，也为针刺治疗其他慢性病和疑难病提供了新的思路。

［1］刘勇.电项针治疗脑梗死后真性延髓麻痹［J］.针灸临床杂志，2011，27(8):42 －44.

［2］杨永梅，找接续，罗守滨，等.电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难［J］.中国临床康复，2006，10(3):31 －36.

［3］滕秀英，周志伟.电项针对椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的影响［J］.中医药信息，2013，30(2):81 －82.

［4］林兵宾.电项针疗法治疗椎动脉型颈椎病36例［J］.江西中医药，2008，39(10):69.

［5］张萍萍，高维滨，鞠丹.电项针为主治疗特发性突聋的临床观察［J］.针灸临床杂志，2012，28(2):44 －45.

［6］吴迪，高维滨.电项针及二周腧穴针刺治疗突发性感音性神经性耳聋［J］.针灸临床杂志，2010，26(3):30 －32.

［7］王磊磊，陈晓朋，姬佳，等.电项针结合头针治疗血管性痴呆的临床观察［J］.针灸临床杂志，2013，29(3):41 －42.

［8］栗先增，周湘明，顾柏林.电项针疗法对血管性痴呆患者认知功能影响临床研究［J］.辽宁中医药大学学报，2013，15(6):190 －192.

［9］栾依含，高维滨，胡霖霖，等.电项针治疗女性失眠症的临床观察［J］.针灸临床杂志，2012，28(7):35 －36.

［10］李晓宁，王敏，陶波.电项针治疗失眠症20例［J］.中国中医药科技，2004，11(2):74.

［11］周磊，高维滨.电项针治疗抑郁症的临床观察［J］.针灸临床杂志，2011，27(9):26 －27.

［12］吴北峰，彭艳.电项针对睡眠剥夺大鼠脑干5－HT，5－HIAA，NE含量的影响［J］.中医药学报，2011，39(5):85 －87.