3种消毒方法对室内空气消毒效果的研究
2014-01-25严业维柯冰华陈晓华李亚俊赵雪华
严业维 柯冰华 陈晓华 李亚俊 赵雪华
(广东省茂名市骨伤科医院,广东 茂名 525000)
3种消毒方法对室内空气消毒效果的研究
严业维 柯冰华 陈晓华 李亚俊 赵雪华
(广东省茂名市骨伤科医院,广东 茂名 525000)
目的比较3种不同消毒方法对供应室内空气消毒的效果。方法根据GB15982- 1995中规定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内空气的消毒(供应室无菌区属Ⅱ类区域),将16 cm2Ⅱ类供应室6间随机分为A、B、C 3组,每组2间,分别采用A组紫外线;B组紫外线+3%过氧化氢;C组20%过氧乙酸(450 mL)进行空气消毒。并进行监测消毒前、消毒后空气的菌落数比较。结果消毒前3组菌落数均超标,组间比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。消毒后3组菌落数符合标准,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论6间空气细菌菌落均≤200 cfu/m3,符合Ⅱ类标准,未检出致病菌。经比较紫外线+3%过氧化氢有协同作用,消毒效果最好,是供应室空气消毒的理想方法。
供应室;空气消毒;紫外线;过氧化氢;过氧乙酸
国内外调查均表明,病原体经空气传播疾病,所以供应室环境的洁净度直接影响物品消毒灭菌及存放效果,是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一[1],所以空气消毒是预防
疾病,防止医院感染的重要措施,是感染管理中的常规工作,也是医院质量管理的重要内容之一,为了使供应室各区域的空气洁净度符合标准,一般以空气细菌总数为指标。即按Ⅱ类
标准,细菌菌落≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格,以上3种空气监测及其消毒方法均能保证空气达标,现就影响空气微生物含量变化的因素及供应室空气监测及其消毒方法的研究,进展综述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院要求达到Ⅱ类区域供应室6间,面积约16 m2,随机分为A、B、C组,每组2间,A组采用紫外线,B组采用紫外线+3%过氧化氢,C组采用20%过氧乙酸450 mL,组间条件基本相同,保持室温22~24 ℃,湿度50%~60%,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 消毒方法
用含氯消毒液擦拭包装台、贮物架表面及拖地面,传递窗用75%酒精擦拭[2],保证室内整洁。①A组采用按规定10 m3按装30 w灯管1支,16 m2装2支直接照射1 h;灯管距地面2 m,开灯前用95%酒精抹灯管,确保监测强度的准确性及可比性,温湿度符合要求[3]。②B组采用3%过氧化氢+紫外线,先紫外线照射1 h,再用3%过氧化氢汽溶胶20 mL/m3均匀喷雾空间。③C组采用20%过氧乙酸(450 mL)置耐热容器加热熏蒸,作用时间为30~60 min。以上消毒时均关闭门窗1~2 h。
1.2.2 采样及培养方法
按一定程序配制营养琼脂,并进行培养基的灭菌装皿,在消毒前后进行采样,以标准五点采样,将直径9 cm营养琼脂器皿分别于房间四角及中央处布采集点,距离地面高度要求1 m,将平皿盖打开暴露5 min后盖好,然后置37 ℃恒温箱内培养24 h观察结果,并计数5个平皿中的平均菌落数。每项均分别重复5次。分别于消毒前、消毒后采样,采样用空气沉降法,是通过自然沉降原理收集在空气中的生物粒子于培养器皿中[4],连续3次及每月1次消毒采样,监测比较。
1.2.3 评价标准
Ⅱ类供应室空气细菌菌落数≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格。
1.2.4 统计方法
数据采用SPSS10.0统计软件进行处理和分析,计量资料的组间比较采用F检验。消毒后自然菌的杀灭率按下列公式计算:杀灭率=(消毒前菌落数-消毒后菌落数)/消毒前菌落数×100%。
2 结 果
3种消毒方法对供应室空气质量的消毒效果比较,消毒前3组间菌落数均超标,组间比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义;消毒后3组菌落数比较,经统计学分析,P<0.01差异具有统计学意义,消毒后菌落数明显低于消毒前。紫外线+2%过氧化氢有协同作用,效果最好。3种消毒前后空气细菌总数的差异及各消毒方法灭菌率的差异分别进行F检验,有显著性差异。
3 讨 论
本实验结果表明,每月进行环境卫生消毒及监测,使空气菌落数≤200 cfu/m3,且不检出致病微生物,达到空气消毒的目的,从而有效地降低了医院感染的发生,所以紫外线+3%过氧化氢消毒在空气消毒方面具有较好的使用价值[5]。是供应室空气消毒的理想方法,综上所述,了解和探讨影响空气中微生物含量的因素,采用科学的空气采样及培养方法,寻找有效、安全、经济实用简便的空气消毒措施,对保证医院各类环境洁净度卫生达标有积极而重要的现实意义。
[1] 邓文瑞,缪素萍,向丽珠,等.确保连台手术室内空气质量的探讨[J].护士进修杂志,2007,22(1):73.
[2] 李学珠.酒精擦试消毒物体表面的效果观察[J].中国消毒学杂志,2007,24(6):495.
[3] 徐金美,车平杰,冯日珍,等.紫外线灯照射强度与累计使用时间的相关性研究[J].国际护理学杂志,2010,29(8):1128.
[4] 郭莉,孟伟.洁净手术室空气监测的研究进展[J].中国实用护理杂志,2009,25(3):73.
[5] 耿莉华.医院感染控制指南[M].北京:科学技术文献出版社, 2004:289.
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B
1671-8194(2014)17-0395-01