宫腔镜下内膜切除术后的护理

黄彩玲 陈瑞珍 朱 琳

（云浮市人民医院，广东 云浮 527300）

宫腔镜下内膜切除术后的护理

黄彩玲 陈瑞珍 朱 琳

（云浮市人民医院，广东 云浮 527300）

目的研究宫腔镜下内膜切除术后的护理方法。方法回顾性分析我院在2010年5月至2013年5月间收治的76例宫腔镜下行内膜切除术患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各38例病例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组患者的护理满意度与并发症情况。结果观察组中有32例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为97.4%。对照组中有25例患者护理满意，4例患者护理较满意，总满意度为76.3%。观察组护理满意度高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为2.6%（1例），对照组并发症率为13.2%（5例），观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理干预有利于降低患者并发症率，提高护理满意度，促进患者身体的康复。

宫腔镜；内膜切除术；护理干预

子宫内膜切除术的主要特点表现为创伤小、恢复快、并发症率低、缩短住院时间等，与以往的子宫切除术相较，它具备更高的可靠性与安全性，不过由于患者手术期间机体抵抗能力差，极易受到感染[1]。为了控制感染发生率，必须为患者实施护理干预，有效的护理干预有利于降低术后感染率，控制患者病情[2]。本文主要分析宫腔镜下内膜切除术后的护理方法，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年5月至2013年5月间收治的76例宫腔镜下行内膜切除术患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各38例病例。对照组采用常规护理干预，年龄在32～50岁间，平均年龄（42.25 ±2.15）岁，平均体质量（52.32±4.36）kg。观察组采用综合护理干预，年龄在36～53岁，平均年龄（40.62±2.14）岁，平均体质量（53.25±4.82）kg。两组患者在体质量、年龄等方面无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均已婚，无生育要求，均存在子宫不规则出血、经期延长等情况。

1.2 护理方法

对照组：采取常规护理干预。患者入院后，向其介绍医院周边的环境，并带领其进行各项常规检查。告知患者手术注意事项，讲述与疾病相关知识及术后可能会出现的不良反应等。观察组：采取综合护理干预。①心理护理。不仅疾病会给患者带来恐惧感，手术治疗也会让患者感到恐惧，患者会担忧手术是否会对身体造成太大损伤，且害怕手术给自己带来的疼痛，甚至因女性特征不存在而感到自卑，针对这种情况，护理人员要提高处理技巧，耐心同患者交流，向患者讲述手术治疗的目的，及时解答患者及患者家属的疑问，在护理过程中，耐心开导患者，针对患者的不良情绪给予安抚，使其心理情绪消除，主要配合治疗。②术前护理。术前6 h禁止食用任何食物，术前3 d，给予碘伏棉球，让患者擦洗阴道，每天擦洗2次，术前30 min，取400 μg肛门塞米索前列醇，使宫颈扩张，为手术治疗提供条件，避免子宫出现穿孔现象，防止宫颈受到破损。针对患者出现的不良反应，可给予解释，缓解患者压力。清洁灌肠，降低并发症发生率。③术中护理。术中，护理人员需密切观察患者生命体征变化情况，注意对灌注压力与灌注量进行控制，灌注压力最好在90～120 mm Hg，灌注入量与出量之间的差应＜1000 mL。观察期血清电解质情况，避免出现电解质紊乱现象。④术后护理。术后每隔半小时，便需要对患者的脉搏、呼吸、心率等指标进行检测，若经6次检测后，患者指标均恢复正常，表示患者生命体征已趋于稳定。术后观察患者血氧饱和度、呼吸等具体变化情况，一旦发现患者生命体征异常，及时告知医师，采取相应措施缓解症状。⑤并发症护理。宫腔镜手术患者最常见的一种并发症就是出血，主要原因在于宫缩不良、或手术切割控制不合理所致，若患者出现出血症状，需立即停止手术，并利用电凝器，采取止血措施。记录患者出血时间与出血量，便于观察患者病情。若患者发生子宫穿孔，其症状为腹痛、汗液增加、血压降低等，此时需取20 U缩宫素与10 mg地塞米松，并联合抗生素，行抗感染治疗。

1.3 护理满意度评价方法护理满意：患者实施手术治疗后，短期内，生命体征趋于稳定，临床症状有明显改善。较满意：术后生命体征有所改善，临床症状减轻。不满意：患者术后临床症状与治疗前无明显差异，甚至疾病有恶化趋势。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经研究得知，观察组中护理满意者32例，护理较满意者5例，护理不满意者1例，总满意度为97.3%；对照组中护理，满意者25例，护理较满意者4例，护理不满意者9例，总满意度为76.3%。观察组护理满意度明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

Care of after Hysteroscopic Endometrial Resection

HUANG Cai-ling, CHEN Rui-zhen, ZHU Lin
(Yunfu People's Hospital, Yunfu 527300, China)

ObjectiveResearch after hysteroscopic endometrial resection under the nursing method.MethodsRetrospective analysis in May 2010 to May 2013 were of the clinical data of 76 patients with endometrial resection under hysteroscopy, randomly divided the patients into two groups, each group of 38 cases, control group using conventional nursing intervention, the observation group USES the comprehensive nursing intervention, compared two groups of patients satisfaction with nursing and complications.Results32 patients in observation group nursing satisfaction, 5 patients nursing satisfactory, total satisfaction was 97.4%. Control group of 25 patients nursing satisfaction, 4 cases of patient care is satisfied, the total satisfaction of 76.3%. Observation group nursing satisfaction is higher than the control group, compared with statistical significance(P＜0.05).Observation group complication rate was 2.6%(1 case),the control complication rate was 13.2%(5 cases), observation group complication rate is lower than the control group, compared with statistical significance(P＜0.05).ConclusionEffective nursing intervention is helpful to decrease the rate of patients with complications, improve nursing satisfaction, promote patients recovery of the body.

Hysteroscopy; Endometrial resection; Nursing intervention

R473.71

B

1671-8194（2014）17-0018-02