钩活术治疗腰椎间盘突出症122例临床疗效观察

欧守政

（贵州省锦屏县三江镇中心卫生院，556700）

钩活术治疗腰椎间盘突出症122例临床疗效观察

欧守政

（贵州省锦屏县三江镇中心卫生院，556700）

目的 探讨钩活术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 122例腰椎间盘突出症患者给予钩活术治疗，并在每个穴位注射神经妥乐平、维生素B12注射液混合液。结果 治愈102例、有效18例、无效2例，总有效率98.36%。结论 钩活术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症；治疗；钩活术

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一[1]，是农村常见病、多发病之一，严重影响农村居民的劳动能力。笔者利用国家中医药管理局推广的中医药适宜技术——钩活术疗法治疗腰椎间盘突出症，取得很好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012—2013年我院收治的122例腰椎间盘突出症患者，男52例、女70例；年龄25～76岁，平均58岁；病程1～20年，平均5.7年；其中务农者103例、工人16例、干部3例；单纯腰痛15例、腰痛合并腿痛107例。所有病例均经CT检查确诊。全部患者均知情同意。

1.2 治疗方法 根据魏玉锁老师的钩活术疗法，按新夹脊穴的定位法，依据不同病例确定4个钩治穴位点，常规局部消毒，铺盖洞巾。以0.25%的盐酸利多卡因2～4 mL行局部浸润麻醉，2～3 min后进针钩治，左手固定腧穴局部皮肤确保刺入位置准确，右手进针按钩治、割治、挑治、针刺4法进行治疗。术毕局部放血，并在每个穴位注射神经妥乐平、维生素B12注射液混合液1 mL，术后休息3 d。7～14 d治疗1次，3次为1个疗程。

1.3 疗效标准 临床症状基本消失为治愈；部分临床症状好转为有效；临床症状无明显改善为无效。

2 结果

122例患者中，治愈102例(1个疗程治愈76例、2个疗程治愈26例)；有效18例(1个疗程治疗有效11例、2个疗程治疗有效7例)；无效2例(均治疗1次无效而放弃)，总有效率98.36%。

3 讨论

腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和积累伤力，故本病与年龄、职业、工种有密切关系，农村地区群众因长期从事体力劳动，腰椎间盘突出症发病率较高，严重影响农村居民的劳动生产能力。钩活术是魏玉锁根据新九针经验，结合自己的临床实践，总结出的治疗颈腰椎病痛的方法。钩活术通过钩针的钩治方法使局部减压、减张，达到5个方面的作用：①使周围的肌肉韧带断裂回缩，解除其对神经血管的机械压迫；②解除肌肉痉挛，松解粘连及瘢痕组织，解除对软组织的牵拉，缓解疼痛；③改善局部血液循环，促进代谢及致痛物质的吸收和排出；④解除对软组织甚至对骨膜的牵拉，缓解骨质增生的生长；⑤通过解除软组织肌肉韧带痉挛、紧张，可纠正小关节的平衡失调，重建脊柱平衡，减缓椎体间软组织、椎间关节及椎间盘的退变[2]474-476。神经妥乐平有修复神经、镇痛、改善冷感及麻木等神经症状、调节免疫等作用[2]513，维生素B12具有修复神经髓鞘、促进神经再生等作用[2]521，通过钩活术的松解、减压以及术后药物的修复等作用，对颈腰椎病的治疗有立竿见影的疗效。

综上，笔者根据魏玉锁老师的钩活术疗法，对122例腰椎间盘突出症患者进行了钩活术治疗，疗效满意，值得在有条件的基层医疗机构推广使用。

[1] 安洪．外科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：849．

[2] 陈廷明，刘怀清，闵苏，等．颈肩腰背痛非手术治疗[M]．北京：人民卫生出版社，2006．

1672-7185（2014）21-0046-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.21.032

2014-04-25）

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