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看医学影像将如何颠覆、助力传统医学

2014-01-24中国科技网

中国医学计算机成像杂志 2014年6期
关键词:结肠镜探查医学影像

多年来,医学影像技术的出现对医学发展起到了巨大的促进作用,不但使得疾病有了更理想的治疗结果,也一定程度上降低了医疗费用。

但,这些还只是冰山的一角。应用下一代的成像技术,将不仅可以发现肿瘤的具体位置,并且还可能是一次扫描就可知晓异常组织的分子结构等细节信息。换句话说,医学影像可能会减少外科探查的需要,活检将有可能成为历史。以下,可能是您所不知道的一些趣味医学影像的发展,且来一观吧。

通过早期检查挽救生命——与普通胸部X射线片相比,低剂量CT可发现米粒大小的小肿瘤,由此可降低20%左右的肺癌死亡率。

成像可无形中消除外科探查或不必要的外科手术——发布在新英格兰医学杂志上的一篇研究表明,应用CT不但降低了阴性阑尾切除率(病人被证实不必一定要进行阑尾切除),还降低了不必要的外科探查,由此,每个患者预期可以减少3540美元的医疗费。

医学成像提供了较传统介入医学更安全的检查——CT结肠镜检,或称之为仿真结肠镜,应用低剂量CT扫描发现结肠上的息肉或者肿瘤。相比传统结肠镜检查,这种检查的速度更快,还可避免可能的肠穿孔并发症。2010年的一项研究表明,37%的做过CT结肠镜检的患者表示,他们再也不愿意进行传统结肠镜检。

成像可提供合算的治疗类选法——有人进行过如下研究,2600多名有颅脑轻度损伤的患者被随记分为两组,CT组、望诊组,临床结果都一样——两组患者的预后都不错。但研究发现,CT组患者的初期诊疗花费要少32% ($806 vs $1,183)。

急诊时,成像可帮助医生更快速进行诊断——南卡莱罗娜医学院的研究人员发现,在患者房间内应用便携式CT,可将成像时间周期从50分钟减少至20分钟,大大提高了诊断时效。

成像有助于靶向放射治疗——先进的影像引导放射治疗(IGRT)科帮助放射医师更好地靶向肿瘤,并减少对正常组织细胞的放射损伤。尤其是对运动器官肿瘤的治疗(如肺癌)或重要器官旁(如心脏)尤为重要。有研究显示, 接受过IGRT的前列腺癌患者的三年治愈率较没经过IGRT治疗的疗效要强很多。

成像可改善癌症看护方式——如今,PET检查可以识别出肿瘤在身体中的转移部位,监测化疗效果。通过检测出侵袭性相对小的肿瘤,这种成像方式甚至可以适当地引导治疗。有研究显示,PET可有效地对某些类型的肿瘤(如肺癌、霍奇金淋巴瘤、结直肠癌等)进行分期,明确癌细胞是否已转移至淋巴结,这一切,不需用手术刀进行。

成像促进高质量医疗方式——如今,医生们开始应用超声、放射引导的治疗方式进行插管、导管,可准确地插入指定部位,再也不是以往那种盲插了。如应用实时超声引导进行中心静脉插管,可有效降低并发症、减少治疗时间,加速痊愈。

成像对个性化治疗十分必要——20年前,乳腺筛查意味着只有两件事儿,进行2维乳腺X射线平片照射或者乳腺自检。如今,越来越多的成像技术可用于乳腺检查,如MRI、超声、PEM……可早期检查,可对致密乳腺进行检查,检查手段再也不是单一无可选,患者可以选择任何一种自己可以接受的、适合的检查方式。

如今,我们生活着的这个“科技革命”的时代,让太多的传统变得开始“靠边站”。很快发生的影像革命将促生更多靶向诊断、靶向治疗、清晰成像以及成本有效的成像方式出现,让我们积极应对,更快和高科技拥抱吧。

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