循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果观察

高 爽 尹晓丹

（通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000）

循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果观察

高 爽 尹晓丹

（通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000）

目的观察研究循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果。方法选取2012年9月至2013年8月于本院进行剖宫产生产的78例产妇为研究对象，将78例产妇遵照随机分配的方式分为对照组（常规剖宫产产后护理组）39例和观察组（循环改进护理组）39例，然后将两组产妇于干预前和干预后1周分别采用情绪状态量表进行评估，并比较干预前后的评估结果。结果干预前两组产妇的情绪状态量表评分之间均无显著性拆，P均＞0.05，而干预后1周观察组的评分均好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果较好。

循环改进护理模式；剖宫产产妇；产后情绪状态；效果

随着剖宫产率的升高，与剖宫产各方面相关的研究也不断增多，且随着临床对生存质量重视程度的提升，情绪状态作为其中重要的一个方面，对其干预的研究也不断增多，而临床研究也显示，剖宫产产妇产后的情绪状态对其产后恢复及产后抑郁的发生均影响较大[1]，故对其干预的价值较高。本文中我们就循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果进行研究，具体研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年9月至2013年8月于本院进行剖宫产生产的78例产妇为研究对象，将78例产妇遵照随机分配的方式分为对照组（常规剖宫产产后护理组）39例和观察组（循环改进护理组）39例。对照组的39例产妇中，年龄20～36岁，平均年龄（28.8±7.3）岁，孕周37.5～41.6周，平均孕周（40.5±0.9）周，其中经产妇6例，初产妇33例；文化程度：初中18例，中专14例，高中及以上7例。观察组的39例产妇中，年龄20～37岁，平均年龄（28.9±7.1）岁，孕周37.4～41.8周，平均孕周（40.6±0.8）周，其中经产妇5例，初产妇34例；文化程度：初中19例，中专14例，高中及以上6例。两组产妇的个人基本资料统计数据比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组的39例产妇于产后即给予常规的护理干预，主要为加强护理频率及进行症状体征方面的针对性护理，另外给予产妇心理护理及进行相关的产后恢复、育儿方面的指导。观察组的39例产妇则以循环改进的护理模式进行干预，即初期给予产妇制定整个系统的护理干预，即按照常规的模式进行干预，然后对干预后的效果进行评估，主要为总结出初次实施后的不足与缺陷，然后对产妇的需求进行评估与调查，再制定新一轮的护理干预，将初次护理干预过程中的不足进行改进措施的制定与实施，然后再次进行实施，然后再进行评估，由此形成良性循环。然后将两组产妇于干预前和干预后1周分别采用情绪状态量表进行评估，并比较干预前后的评估结果。

1.3 评价标准

情绪状态量表主要为对产妇产后的情绪状态进行评估，其涉及产妇的7个方面的评估，其分别对产妇的疲乏、抑郁、紧张、愤怒、、慌乱和自尊感、精力进行评估，且其均为分值与状态表达程度呈现正相关[2]。

1.4 统计学处理

本研究中的数据处理软件为SPSS14.0，其中的情绪状态量表评分均为计量资料，进行t检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

干预前对照组情绪状态量表中的疲乏、抑郁、紧张、愤怒、慌乱和自尊感、精力评分分别为（74.15±5.68）分、（76.30±5.88）分、（80.28±5.10）分、（65.12±4.73）分、（73.14±6.28）分及（40.15 ±5.73）分、（35.14±4.27）分，观察组分别为（74.20±5.62）分、（76.34±5.85）分、（80.31±5.09）分、（65.10±4.76）分、（80.34 ±6.27）分及（40.20±5.70）分、（35.18±4.24）分，两组产妇干预前的7个方面评分均无显著性差异，P均＞0.05。

干预后1周对照组情绪状态量表中的疲乏、抑郁、紧张、愤怒、慌乱和自尊感、精力评分分别为（62.33±4.86）分、（65.10±5.54）分、（72.61±4.68）分、（50.38±4.30）分、（70.40±5.85）分及（55.46 ±4.95）分、（50.60±4.75）分，观察组分别为（51.04±4.48）分、（52.35±5.28）分、（60.25±4.28）分、（38.24±3.97）分、（58.42± 5.46）分及（68.76±5.15）分、（65.81±5.12）分，观察组产妇7个方面评分均显著地好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

临床研究显示，剖宫产产妇产后的机体状态及情绪心理状态均不同于顺产产妇，其中产后面临的问题相对较多，不仅仅面临手术切口的疼痛及愈合等问题[3]，对于新生儿的照顾及角色的转换也是需要面临的重点问题，因此研究显示，其情绪状态存在一个较大的波动时期，如不能有效疏导其不良情绪，可导致产后抑郁等不良情况的发生，故此方面日益引起临床护理的重视。循环改进护理模式是在常规护理模式的基础上，将其进行循环改进，以不断提升其护理效果的护理模式，其在临床多个科室中的应用效果日益受到肯定[4，5]。本文中我们就循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果进行观察研究，并与常规产后护理干预的产妇进行比较，结果显示，循环改进护理模式在改善情绪状态量表评分方面具有更好的效果，而这均与其不断循环改进的问题处理模式有关。综上所述，我们认为循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果较好。

[1] 耿兰,王惠仔.舒适护理模式对初产妇心理和情绪的影响[J].中国妇幼健康研究,2013,24(4):528-529,560.

[2] 张明媚,吕艳萍.择期剖宫产产妇术前访视对产妇心理状态的影响分析[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):61-62.

[3] 崔慧娟,徐宏宁.个性化护理干预对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响[J].中国现代医生,2013,51(19):103-105.

[4] Bicking C,Moore GA,Maternal perinatal depression in the neonatal intensive care unit: the role of the neonatal nurse[J]. Neonatal Netw,2012,31(5):295-304.

[5] 高建娥.整体护理对剖宫产妇情绪及预后的影响分析[J].护理实践与研究,2013,10(3):130-131.

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1671-8194（2014）21-0336-02