白内障超声乳化人工晶体植入手术的护理分析

汪 艳

（吉林省磐石市医院 眼科，吉林 磐石 132300）

白内障超声乳化人工晶体植入手术的护理分析

汪 艳

（吉林省磐石市医院 眼科，吉林 磐石 132300）

目的对白内障超声乳化人工晶体植入手术护理进行分析。方法收集我院2012年8月至2013年6月接受白内障手术的患者71例，采用随机分组的方法将其分为两组。对照组运用常规基础护理的方法，观察组运用细致全面护理，分析两组患者的手术治疗情况。结果观察组患者护理后手术成功率为97.29%，无1例患者出现不适症状；对照组护理后手术成功率为88.23%。4例患者出现不同不适症状，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在术前对患者进行相关知识的讲解，稳定不良情绪后，极大提高手术成功率，减少不适症状的发生，恢复患者正常生活。

白内障超声乳化；人工晶体植入；护理分析

白内障分为后天性与先天性两种，是导致患者失明的主要疾病，患病后尚无有效药物治疗[1-2]目前临床治疗该病常以手术进行治疗，手术时间较短，切口愈合快速，术后基本能恢复到正常视力，已广泛的运用于临床治疗中。患者患病后视力严重受到影响，本身对手术治疗存在着恐惧，是导致手术失败的主要因素[3-4]。在手术过程中每一环节必须做到严谨，否则既影响着手术的成功性，也影响着患者视力恢复的程度。因此收集我院2012年8月至2013年6月接受白内障手术的患者71例，进行手术护理后获得比较满意的疗效，表明术中进行相关护理是相当有必要的，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2012年8月至2013年6月接受白内障手术的患者71例，采用随机分组的方法将其分为两组。对照组34例患者，观察组37例患者；71例患者均具备进行手术的条件，病灶部位在右眼的患者为33例，在左眼的患者为24例，双眼的患者为14例，需进行手术的患眼共85眼。女性患者为27例，年龄为49.1～78.7岁，平均年龄为（64.24±3.67）岁；男性患者44例，年龄为47.4～76.3岁，平均年龄为（61.82±4.96）岁。同时伴有三高的患者为37例，心血管类疾病的患者为21例，糖尿病的患者13例。视力范围在0.4以上的患者为8例，0.4～0.25之间的患者为25例，0.2～0.1之间的患者为31例，仅有光感的患者为7例。所有患者病灶部位、年龄、视力范围等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组运用常规基础护理的方法，在术前对患者进行详细的检查，并告诫患者术中的注意事项。术后给予药物进行消炎等治疗，禁止长时间低头，以免眼压升高。出院时告诫患者若出现眼部疼痛、视力下降等眼部不适，应及时来院进行检查治疗。观察组患者从术前、术中、术后进行一系列的细致全面护理，具体护理方法如下。

1.2.1 心理护理：护理人员应主动热情的向入院患者报出姓名，讲解院内基本情况，增进医患之间的关系，消除距离感，便于患者更加积极的接受治疗。让患者了解该病的基本知识及手术前后会出现的一些并发症。护理人员也要制定相关并发症的防护措施，充分得到患者的理解。眼睛是人类心灵的窗户，对日常生活影响极大，患者患病后产生恐惧、紧张的心理是在所难免的。护理人员根据患者所表现出的不同反应，选择合适的劝导方法，鼓励患者拥有强大的内心，战胜疾病的勇气。劝导患者对不良情绪进行宣泄，释放内心的恐惧，护理人员也要耐心的倾听并给予开导[5]。

1.2.2 术前注意事项：在术前对患者进行各方面的相关检查，观察结膜囊、泪道是否存在大量的分泌物并进行冲洗。高血压、糖尿病患者首先进行降压控糖治疗，防止眼压的升高，危及患者手术。对患眼进行上下移动的训练，便于在术中更好的调动眼位。剪去患者的眼睫毛，方便患者更好的进行手术[6]。

1.2.3 术中注意重点：患者在进手术室前，调节好室内的湿度、温度。患者仰卧手术床上后注意对患者进行保暖，以免受凉。观测患者术中的血压值和其他生命体征，若出现异常，及时进行处理。该手术为局部麻醉，患者意识较为清醒，主刀医师与护理人员避免过激的言行举止，以免让患者产生紧张感，影响手术过程。调整灌输液的温度与高度，灌输液为冷藏液避免温度过高，避免出现角膜水肿、角膜内皮下受到损伤[7]。确保乳化过程顺利完成，离不开确切的前房深度。前房较浅会导致角膜内皮失去原有功能，影响患者视力。整个手术过程应在无菌的条件下进行，结束后，对患眼消毒并用无菌纱布包扎覆盖。

1.2.4 术后护理：手术结束后叮嘱患者伤口不要沾水，不要大力咳嗽，禁止揉眼低头，排便时避免用力，减少人工晶体碰撞挤压后出现脱位，尽量让患者平躺，休息充足。定期观测患者患眼处辅料的情况，需在无菌的环境下换药，同时观察患眼处是否出现疼痛、红肿等异常反应，若有异常及时报告医师进行对症治疗。对患者运用灭菌效果强、抗菌谱较广的抗生素药物进行抗感染治疗，让患者学会正确使用眼药水的步骤，保持双手干净卫生，轻轻的让患者抬头使眼球保持向上水平。在滴入时由于角膜比较敏感，滴入药液后出现闭眼反射，挤出药液，减少药物的吸收。尽量选择高维生素、低脂肪、易消化的流食或软食，多补充粗纤维和新鲜的水果蔬菜，保持大便的通畅。禁止食用辛辣刺激性的食物，禁止吸烟饮酒。

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组37例患者护理后手术成功率为97.29%，无1例患者出现不适症状；对照组34例护理后手术成功率为88.23%。4例患者出现不同的不适症状，出现眼内感染患者2例，晶体脱位的患者1例，角膜水肿的患者1例，不良反应率为11.76%。观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

超声乳化人工晶体植入手术是治疗白内障患者的首选治疗方案，具有较多的优势，已被临床广泛应用。但诸多因素影响着手术疗效，患者缺乏手术治疗的有关知识，致使术后出现并发症，降低手术的治疗效果[8-9]。有研究表明成功的手术治疗效果，除了注重合理科学用药外，患者稳定良好的情绪对最终治疗效果影响巨大[10]。在术前对患者的心理情绪进行疏导，能更好的积极配合治疗，增加手术的成功率。本次研究中观察组患者运用手术护理后，术后未出现不良反应现象，手术有效率97.29%，明显的优于对照组患者（P＜0.05）。同时还要加强护理人员准确掌握护理知识的能力，提高医院整体的护理水平。

综上所述，对白内障患者在进行该手术治疗时，给予全面的手术护理，使手术治疗效果与护理整体水平得到提高，帮助患者恢复视力，快速溶入正常的生活环境中。

[1] 蔡江珊,李发忠.早期开展白内障超声乳化人工晶体植入手术的临床分析[J].中国老年保健医学,2011,9(4):16-17.

[2] 黄康黎.186例白内障超声乳化人工晶体植入手术护理[J].求医问药(下半月刊),2011,9(4):70-71.

[3] 马志芳.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的护理[J].黑龙江医药,2012,25(6):167-168.

[4] 冯仁梅,吴春华,冯敏,等.护理流程管理在白内障超声乳化人工晶体植入护理配合中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,14(9):93-94.

[5] 张爱慧,朱灵,张金枝,等.白内障超声乳化人工晶体植入术与年龄相关性黄斑变性的相关性研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2013, 24(5):77-83+90.

[6] 李国庆,宋宪军.边疆高龄患者白内障超声乳化人工晶体植入术的临床分析[J].农垦医学,2011,33(6):518-520.

[7] 毛丽,马文琼,谢玲玲. 78例白内障超声乳化术加人工晶体植入术护理体会[J].中国保健营养,2013,23(1):3.

[8] 陈彤,高岩,郭晓萍,等.老年人剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的评价[J].中华老年医学杂志,2002,21(5):26-28.

[9] 苏晓华,张晶旭,袁仕仿,等.高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察[J].中国伤残医学,2009,(4):76-77.

[10] 李欣蓉.白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(23):2947-2948.

R473.6

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1671-8194（2014）34-0361-02