朝医治疗不孕症的临床体会

宋钢淑

(延边朝医医院，吉林 延吉 133001)

朝医治疗不孕症的临床体会

宋钢淑

(延边朝医医院，吉林 延吉 133001)

针灸;朝医方;不孕症;临床体会

不孕证，是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者;或曾有过妊娠而后未避孕，又连续2年未再受孕者。《素向·上古天真论》首先提出了肾气盛，天癸至，任通冲盛，月事以时下，故有子的受孕生理。又在《素问·骨空论》中指出“督脉者……此生病……其女子不孕的病理。”不孕症的病因病机有脾气虚弱，肝气郁结，肾气亏损，痰湿内阻，寒冷为患，疝瘕成疾等均可导致不孕。近年来，本人应用针灸加朝医方治疗不孕症，取得满意疗效。现将临床体会介绍如下。

1 太阴人不孕症

单某，女，30岁，2009年1月就诊。患者结婚3年，同居，未避孕，面色黯滞，精神抑郁，舌苔微黄，语言清晰，胸胁胀满，经期乳房胀痛，脉象弦涩有力。容貌:体肥坚实，面色较黯。体形:中等身材，脑椎之起势孤弱，腰围之立势盛壮。辨象:太阴人不孕。治法:清心解郁。方剂:清心莲子汤加减(莲子肉10g，山药 10g，天门冬10g，麦门冬 5g，远志 5g，石菖蒲5g，酸枣仁5g，龙眼肉 5g，柏子仁 5g，黄芩 6g，莱菔子5g，菊花5g)。针灸:理气化痰，行瘀通络。主穴:肝俞、丰隆、归来、子宫、三阴交，配穴为内关。太阴人脏局肝大肺小，血浊气涩，乃多痰多湿之体，以泻肝补肺为主。肝俞泻肝，丰隆补肺，归来、子宫化瘀而通胞络，三阴交疏肝理气化痰。针灸和汤剂合用半年以后，女子怀孕，生一女孩。

2 少阴人不孕症

李某，女，32岁，2010年5月就诊。患者结婚4年，同居不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛，精神抑郁，善太息，舌黯红或舌边有瘀斑，脉弦细。容貌:面月形，瘦黄。体形:消瘦，肌肉浮软，胸襟之包势孤弱，膀胱之坐势盛壮。辨象:少阴人不孕。治法:补气温中散寒。方剂:当归芍药散合理中汤加减(当归15g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，香附15g，党参15g，黄芪50g，桂枝10g)。加针灸治疗，温阳补气。主穴为关元、中极、气海、命门、足三里。关元、命门为温阳穴，足三理为补气穴，少阴人脏局肾大脾小，多阴少阳，血易脱而气易败。故应补气温阳。针灸和汤剂合用，3个月后，其女子怀孕，生一男孩。3 少阳人不症

金某，女，30岁。2011年9月初诊。患者小产后4年，同居，未避孕，但未怀孕。素月经规则，量中。近1年则经量减少，色黯，仅用半包卫生巾。经间期阴道少许下血，色鲜红，1～2天自止。平时带下少，阴道干涩，小腹胀痛，性欲差。眼眶黯，形体瘦削，舌淡红苔白，脉弦滑。容貌:面白，眉目明朗，唇颌浅薄，下颌圆小。体形:中等身材，胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势弧弱。辨象:少阳人不孕。治法:补肾、壮肾、摄精。方用十二味地黄汤加减(山茱萸10g，白茯苓10g，泽泻10g，枸杞 10g，覆盆子 10g，熟地 20g，山药 10g，菟丝子15g，桑寄生15g，防风5g，独活10g)。加针灸治疗，主穴为肾俞、关元、三阴交、子宫、归来等，补肾为主。少阳人多因肾虚冲任虚寒所致，少阳人的天禀脏局，肾小脾大，肾小阳气不足而致体虚。风寒之邪侵袭而入，故以祛风补肾阳为主。方中熟地、山茱萸滋补肾阳;白茯苓、泽泻壮肾之气;防风、独活祛风补肾。针灸和汤剂合用，半年以后该女子怀孕，生一女。

R291.9

B

1006－6810(2014)04－0018－01

2013年12月28日收稿