带状疱疹应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗的临床研究

王文影

带状疱疹应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗的临床研究

王文影

目的 研究分析带状疱疹应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗的临床效果。方法 按照数字表法将 120 例带状疱疹患者分成对照组和试验组各 60 例 , 对照组患者使用更昔洛韦治疗 , 试验组患者应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗 , 疗程 1 周 , 对两组患者的治愈率和疼痛时间进行比较。结果 对照组患者治愈率 76.7% 低于试验组患者 91.7%, 组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；对照组患者疼痛时间 (6.87±1.23)d 明显长于试验组患者 (3.87±1.01)d, 组间比较差异具有显著统计学意义 (P＜0.01)。结论 应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗带状疱疹能够明显的提高临床效果 , 显著的提高治愈率 , 大大的缩短患者的疼痛时间 , 减轻患者的痛苦 , 应用前景广泛。

带状疱疹 ；更昔洛韦 ；氦氖激光

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的以皮肤呈带状分布的疱疹和神经痛为临床特点的疾病［1］。后遗神经痛是其常见的并发症 , 给患者造成严重的痛苦 , 本科近年应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗带状疱疹 , 效果显著 , 总结归纳如下。

1 资料与方法

1. 1 一 般资料 选择 2012年 2月 ~2014年 2月收治 的 带状疱疹患者 120例。按照数字表法将其分成对照组和试验组各 60例。对照组中男 38例、女 22例 , 年龄 36~65岁 , 平均年龄 (48.9±9.5)岁 , 平均发病时间 (3.2±1.1)d, 部位 ：胸背部 21例、面部 10例、四肢 13例、腰腹部 16例 ；试验组中男 36例、女 24例 , 年龄 38~72岁 , 平均年龄 (49.5±9.9)岁 ,平均发病时间 (3.3±1.0)d, 部位 ：胸背部 19例、面部 12例、四肢 11例、腰腹部 18例 ；两组患者在性别、年龄、发病时间和部位等一般资料的比较 , 差异有统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者使用更昔洛韦治疗 , 0.9%氯化钠注射液 250 ml+更昔洛韦注射液 0.25 g, 1次 /d, 静脉滴注 ,疗程 1周 ；试验组患者更昔洛韦和氦氖激光联合治疗 ,0.9%氯化钠注射液 250 ml+更昔洛韦注射液 0.25 g, 1次 /d, 静脉滴注 , 同时应用氦氖激光于病灶处照射 , 10 min/次 , 1次 /d,疗程1周。

1. 3 统计学方法 用 SPSS17.0统计软件处理和分析数据。计数资料用百分数 (%)来表示 , 实施 χ2检验 ；计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 , 实施 t检验 ；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治愈 46 例、治愈率为 76.7%, 试验组患者治 愈 55 例、 治 愈 率 为 91.7%, 对 照 组 低 于 试 验 组 , 组 间 比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；对照组患者疼痛时间为(6.87±1.23)d、 试 验 组 患 者 疼 痛 时 间 为 (3.87±1.01)d、 对照组明显长于试验组 , 组间比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

带状疱疹的治疗以促进皮损修复、预防继发感染和后遗神经痛为主要的目的［2］。更昔洛韦作为合成的核苷类广谱抗病毒药物 , 通过抑制和干扰病毒 DNA 复制和合成的各个过程 , 达到抑制病毒生成的效果。氦氖激光是一种能够穿透 10～15 mm 皮肤组织的低功率激光。研究表明［3］,氦氖激光一方面能够加强细胞膜的通透性、促进活性酶的激活 , 加强组织细胞的代谢过程 , 加强糖原和蛋白质的合成 , 促进有丝分裂和细胞活化及繁殖 , 使细胞的各项生理过程和修复再生的过程加速 , 使得神经末梢的神经兴奋性明显的降低 , 大大的降低疼痛的炎症活性物质的生成 , 减轻患者的疼痛时间和强度。另一方面 , 通过氦氖激光的局部照射 , 使得局部组织的巨噬细胞吞噬功效明显的增强 , 中性粒细胞的趋化作用提高 , 使得溶菌酶等细胞因子的作用增强 , 有助于吸收和消散炎症 , 减轻疼痛。李海燕［4］等的临床研究发现 , 氦氖激光联合药物治疗带状疱疹的治愈率 92.16%, 高于对照组 74.51%的治愈率 , 同时疼痛的时间试验组低于对照组 , 与本组结论相符合 , 表明二者的联合应用具有增强疗效 , 改善和预防后遗神经痛的功效。

综上所述 , 应用更昔洛韦和氦氖激光联合治疗带状疱疹能够明显的提高临床效果 , 显著的提高治愈率 , 大大的缩短患者的疼痛时间 , 减轻患者的痛苦 , 应用前景广泛。

［1］谢芳 ,王辰琛 ,曹慧 ,等 .盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察 .中华全科医学 , 2013,11(8):1183-1184.

［2］胡耀军 .更昔洛韦联合胸腺五肽治疗带状疱疹疗效观察 .临床合理用药 , 2013,6(11A):56.

［3］陈萍 ,张萍 ,李顺凡 ,等 .氦氖激光联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 .中国热带医学 , 2013,13(3):356-357.

［4］李海燕 ,蔡丽敏 ,王燕华 .氦氖激光联合药物治疗带状疱疹疗效观察 .哈尔滨医科大学学报 , 2011,45(4):377-379.

2014-04-21］

110101 辽宁中医药大学附属第四医院皮肤性病科