脑卒中偏瘫康复理疗临床分析

2014-01-24张朝莉

中国现代药物应用 2014年6期

张朝莉

·康复医疗·

脑卒中偏瘫康复理疗临床分析

张朝莉

目的观察早期综合康复理疗对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法选取100例脑卒中偏瘫患者, 随机将患者分为两组, 观察组病情稳定2～10 d后接受康复理疗, 对照组病情稳定后2周后接受康复指导。对患者入院前以及治疗后进行FIN量表评分, 对比两组患者评分结果。结果观察组接受康复理疗后功能独立患者比例明显高于对照组患者(P＜0.05),有统计学意义。结论脑卒中偏瘫患者在接受康复理疗训练之后, 能够促进患者肢体迅速功能迅速恢复, 在临床中有重要的推广价值。

康复理疗；脑卒中；评分比较；肢体功能

脑卒中疾病对人类健康有着极大的危害, 具有多发性、发病率高、病死率高等特点。据相关统计显示, 近年来接受康复理疗的脑卒中患者数越来越多。随着现今医疗技术的不断进步, 脑卒中病死率也得到了良好控制。康复理疗持续的时间较长, 但其效果显著, 得到绝大部分患者及其家属的认可。在对本院收治的50例脑卒中患者进行康复理疗培训后,取得了较为显著的效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年1月～2013年1月收治的100例脑卒中引偏瘫患者, 患者入院后均接受病理确诊, 患者年龄59～81岁, 平均年龄(71.2±1.3)岁, 其中男68例, 女42例, 将患者随机分为两组, 观察组患者50例, 对照组患者50例, 两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较(P＞0.05)差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1康复指导在观察组患者病情稳定后的2～10 d, 对患者实施康复指导以及康复理疗；对照组患者在病情稳定2周接受到复指导和康复训练。

1.2.2按摩方法大多刚出院的脑卒中患者仍处于重症阶段, 在治疗过程中要避免患者肢体痉挛加重情况发生, 因此患者肢体痉挛表现较为严重时, 可采用肢体按摩的方式减轻患者痉挛情况。对于上肢痉挛的患者而言, 伸肌侧操作按摩方式应用最为普遍, 通过对肢体进行由近致远的按摩推拿,达到缓解痉挛的目的。按摩持续的时间越长效果愈明显。若患者痉挛部位为手部肌肉, 则选用经络推动方式对患者痉挛情况进行缓解, 在推动经络的同时, 还能够使患者肌张力的影响逐渐降低。对于下肢伸肌出现痉挛的患者, 在按摩之前首先取患者俯卧位, 对患者环跳穴、承山穴、承扶穴以及委中穴进行按摩［1］。

1.2.3物理治疗若脑卒中偏瘫患者符合物理治疗的要求便可接受物理治疗, 物理治疗有着加快患者肢体功能恢复速度的作用。在对患者实施物理治疗之前首先需要对患者病情进行仔细分析, 例如对于软瘫患者而言, 在按摩过程要求手法稍重, 对于痉挛性瘫痪患者而言, 按摩过程中要尽量保持轻柔的手法, 以此降低或增高患者中枢神经在活动过程中的兴奋性, 一般每天对患者实施两次按摩, 同时也可选取针灸方式以及电疗仪为患者实施电疗［2］。

1.2.4心理护理护理人员在护理过程中要保持护理热情,对术后各类疾病知识进行广泛的宣传, 经常和患者及其家属进行沟通, 尽可能的消除患者的心理障碍。同时护理人员也以患者心理测试结果为依据对患者实施心理护理, 并且掌握暗示治疗, 避免患者治疗过程中出现负面暗示, 利用肢体语言对患者的治疗效果给予肯定, 为患者树立起战胜疾病的信心, 更积极的配合治疗。

1.3统计学方法采用SPSS18.0对数据进行分析处理, 计量资料比较采用χ2检验, (P＜0.05), 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在入院接受治疗前, 对患者采用FIN量表进行评分, 评分结果显示两组患者FIN量表评分比较(P＞0.05)差异无统计学意义。两组患者分别接受康复理疗和康复指导3个月后, 观察组50例患者中, 功能独立患者26例, 占52.0%, 对照组50例患者中功能独立的患者8例, 占18.0%,观察组接受康复理疗后功能独立患者比例明显高于对照组患者(P＜0.05), 差异有统计学意义。治疗后观察组患者FIN量表评分优于对照组(P＜0.05), 差异有统计学意义。