藏药浴与养生保健

段利学

(甘孜州德格县藏医院，四川 甘牧 627250)

藏医的“药浴疗法”是藏民族在长期使用天然温泉浴身疗疾强体防病的实践经验中总结而形成的一种民间浴疗保健。在此基础上经历代藏医，依据藏医“三因，五元学说”理论，从理、法、方、药上不断更加系统、科学，加于完善、充实了浴疗的理论思想，从而创造了藏医独特的“药汁浸泡型”外治方法。“五味甘露”即5 种高山植物药，是藏药浴的基础配方。《四部医典》后续部“五械之浸浴疗法”一章专门详细论述了藏药浴的适应症、方剂、浴法、禁忌和注意事项等，从藏医药理药味、性能配伍、功效等。这5 种植物药各代表一种元素(藏医五元学说)，也是天地五元精华的浓缩。《四部医典》系统地记载了以“五味甘露浴”为主要的浴法、炮制、用量、功效等。五味甘露方系药浴的基础方，可在此方的基础上，根据个体差异辨证施药。五味甘露是藏医浴疗的经典验方，也是所有不同类型浴疗的基础方。根据历代藏医浴疗治疗经验资料记载显示，对此方的配伍加减、治疗范围等均有不同的阐述。

笔者针对现代人们所需求的保健方式，挖掘整理藏医史料中记载的各种浴疗方剂，结合长期的临床经验，加于梳理、归纳完善。并对主要的藏医“浴疗”部分原始原意内容，从现代医学思想及自然哲学观点加于理解，语言上以现代、通俗易懂的方式加于诠释。在此作为个人的学术经验与大家共同探讨，同时也供广大保健爱好者参考。

1 保健作用

外治疗法为什么能有如此大的作用?首先我们了解一下人体表皮的基本结构。人身体表由皮肤、汗腺、皮脂腺等组成，是抵御外邪侵袭的屏障，没有这道屏障，人就不能生存。皮肤柔软有弹性，覆盖在整个人体表面。除了保护作用外，皮肤还有分泌、渗透、吸收、排泄和感觉等多种功能。另外，皮肤有较为复杂和高度特化的解剖组织结构和细胞生物学特性;皮肤表面存在脂质、蛋白质、矿物质和激素等重要化学成分，其中许多化学成分对机体具有重要的生理功能。藏药药浴疗法可以通过皮肤吸收药物从而改善皮肤生态系统，增强新陈代谢，改善心血管血液流畅及功能。在温热环境下，皮下血管会扩张充血，心率加快，新陈代谢旺盛，对心血管的功能有锻炼作用，也是一种被动性的养生过程。由此，达到保健治病的目的。浴疗作用于身体部位及发挥作用的排列: 1)皮肤的吸收作用;2)促进血液循环的(黑脉)作用;3)脏腑的调衡作用;4)调节内分泌的作用;5)排毒杀菌的作用;6)经络的(白脉、黑脉)输通作用。

2 调理内分泌

现代医学观点，人体具有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能，正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)，这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。所以，男性和女性都可能出现内分泌失调。尤其对女性的影响明显大于男性。随着年龄的不断增长肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗，这些色斑也是内分泌不稳定，同时受到外界因素不良刺激引起的。女性在一定的年龄阶段，从性情上经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况。从身体上会出现出虚汗、月经不调或不规律、痛经、乳房胀痛、乳腺增生、脸上长痘、肥胖等，这都与内分泌失调和情志紊乱有很大关系。

药浴所用的5 种天然草药，通过炮制发酵加温，在热能的作用，透过人体的皮肤孔窍、穴位经络进入毛细血管发挥作用。经多年的临床研究证明，藏医的医学观点，“因人而异，辨证配伍”，由藏医医生通过传统的诊断方法具有针对性地进行浴疗，借助药浴方剂中的调节功效，可以有效改善内分泌失调，平衡人体体液的酸碱度，并通过此作用，有效改善上述症状。

3 排除身体毒素

现代观念，长期沉积的毒素是一种可以干预正常生理活动并破坏和污染机体脏器、神经系统等功能的物质。例如: 大气污染，蔬菜中的农药残留，汽车尾气，工业废气，化学药品，辐射，食物中的防腐剂，化妆品中超标的重金属，垃圾食品等现代文明带来的毒副作用，这些污染也是现代文明发展中所产生的不可抗拒的污染。内在的毒素，例如: 自由基，宿便，多余的胆固醇，多余的脂肪，尿酸，乳酸，淤血。所以，若胆固醇过高，没有及时排出体外，容易沉积在血管壁上，使血管变窄，导致高血压和动脉硬化等疾病。藏医认为，饮食搭配、环境、药物等用法不当或过度使用均会造成毒素的沉积而不能及时更替代谢，是隐藏于身体中最危险的物质。毒素的概念和形式是多样化的，藏医《四部医典》对食物的烹饪搭配、起居方面不当对身体所产生的负面作用早有明确禁忌叙述，例如在食物的烹饪搭配上，新酒与未发酵的乳酪，鱼肉与乳类，乳类与水果，鱼肉与鸡蛋，蘑菇与白介子，鸡肉与酪类等同食同烹饪会产生毒素，以及起居不当对身体的危害等。因此，藏医有种说法叫“人所患疾，皆为吃而生”，马病皆因累而生。所以这就是人体需要排毒原因所在。藏药浴的排毒作用，已经被藏医将近千年的临床实践所证明。在藏医的养生理论中，一直把藏药浴作为养生、保健的有效手段，这与其出色的“排毒”功能是分不开的。藏药浴中的药，很多具有活血化瘀、滋润肌肤、除风祛湿、解除毒素的功效成分，可以有效分解血管中的沉积物质，改善管壁的自然功能及弹性度。同时，在藏药浴的热能作用与药物的发汗作用下，这些分解后的有害物质可以随着汗液与其他体液，在“捂汗排毒”的环节中，排出体外。通过药浴发汗，促进胃肠道的蠕动排出宿便、多余的胆固醇、多余的脂肪、尿酸和淤血等人体毒素根源，提高人体免疫力，从而达到健康的状态。

4 改善疲劳提高精神状态

通过“排毒”与“清理”的作用，藏药浴在一定疗程下，可以有效调整人的精神状态，减轻或解除“疲劳”、“肌肉酸痛”，调节“神经衰弱”等状态。尤其对高度精神压力、精神紧张、长期失眠的脑力工作者是一种集调理、放松、解疲、保健为一体的疗效显著的方式。

上述几种状态，在藏医理论中，一般都被归纳为“三因”不和、“毒素沉积”的现象，通常被解释为“体内沉积的对身体有害废物过多、血液氧分不足(气色、气血不足)、影响部分脏器功能”的情况。这与现代医学中的“亚健康理论”不谋而合。通过近几十年的临床观察，药浴对人体精神状态有明显的的改善作用，它的原理在于通过药浴作用高度松弛紧张疲劳的全身神经，以逸治劳，起到非药物干预的兴奋作用。使全身神经、肌肉充分放松，达到身体各系统相互平衡的作用。

5 增进睡眠质量

藏药浴对睡眠的改善和加深作用，来源于以下几个原因: 藏药浴的安神、活血、通络、解疲作用。藏药浴独特的全身渗透作用，使全身的毛细血管同时受到药物浸润热能和药效双重的作用，使得机体及神经高度放松，继而使纷乱的大脑思绪安抚平静。通常一疗程药浴结束后，受浴人一般都可以获得质量非常高的睡眠过程。这种状况，不仅仅出现在平常无睡眠障碍的人群，往往也出现在患有顽固性失眠症状的人群中。

6 改善发质

藏药浴分为全身泡浴和局部药浴两种方式，全身药浴和头部的局部药浴，都对发质有很好的养护作用。因为药浴的原理是透过皮肤表面的毛孔吸收，而藏药又有很好的渗透作用。在藏医传统和藏区的生活习惯中，用天然藏药配成方剂煎煮后洗头，是藏族人民流传很久的护发养发方式。藏族的头发乌黑柔顺，多与利用藏药护发的习惯有直接的关系。因为藏药浴的配方中有很多药具有活血成分，而且藏药中含有多种未经污染的、纯正有益的微量元素，这些都对改善发质、生发、养发有直接的作用。

7 改善皮肤水分

藏药浴的第一层直接作用面，就是人体皮下的毛细血管。透过人体的天然孔窍，天然藏药可以在热能作用下，直接进入人体皮下组织发生作用。药浴对改善皮下组织的活力，促进新陈代谢，净化皮下毛细血管壁，都有直接的作用。通过这些作用，可以有效改善皮下细胞组织的活力、丰盈皮下组织的细胞液，从而达到保持皮肤水分、改善皮肤状态的功效。

8 提高免疫力

藏药浴的药物透过皮下孔窍进入毛细血管，再通过血液周身循环，进入人体的各个组织、器官，通过热能下的体液置换作用，达到“吐故纳新、排除毒素”的核心作用。

藏药独特的药理作用，可以充分提高人体的血氧含量，改善血液细胞的携带能力，从而提高人体的综合免疫能力。当然，要达到这样的效果，单凭一两次药浴是不可能达到的，藏药浴本身就很讲究疗程，在春秋两季节或适当时候，分疗程或阶段性连续浴疗，才可以最大限度地发挥藏药浴的实质功效。

9 与养生保健治疗为一体

藏药浴具有廉、简、便、易等特点，适用于风湿、类风湿性关节炎、扭伤、高血脂、神经衰弱、痛风、失眠、坐骨神经痛、偏瘫、产后风、荨麻疹、四肢僵直、弯腰、静脉曲张、黄水病、陈旧性疾病、各种皮肤病等。药浴对健康者有利无弊，好比充电加油，可充分领略行气活血，舒筋展骨的惬意快乐;对有症状需治疗者只需辨证配伍，自能扶正祛邪，平衡阴阳，在轻松的泡澡中就可以达到祛病延年的功效。

浴身保健在西藏有着悠久的历史，而在藏医药典籍中，对于沐浴的健身治病功能更有详尽的分类和描述，这是另外一种药浴方法，效果也很是显著。《四部医典》中说，沐浴“除垢去臭息体热，壮阳增力并延年”，还将西藏传统的水浴、药浴、熏浴、蒸气浴、日光浴合称为“健康五浴”。

每年的藏历7 月，是一年中最好的沐浴时节，此时雨季刚过，河水转清，水温回暖，大部分植物停止了生长，到处是一派成熟景象。据说这个时候天上的药神要到大地来采药，一颗名为“噶玛堆巴”的星星就是药神的化身，这颗星一年中仅出现在初秋的7 个夜晚，凡经这颗星光照耀的水皆成甘露。此时入水洗浴，能祛除疾病和罪孽，故而也称药水浴，西藏的沐浴节即由此而来。西藏高原每年一到这个时候，江河湖畔随处可见戏水之人，尤其是当夜暮来临，“噶玛堆巴”星悬挂夜空之时，水边更是热闹非凡，男女老少的欢声笑语和着清亮的击水声，表达了人们追求健康快乐的心情，给宁静的高原夜空增添了几分欢快。

藏药浴，从理论上说，是沐浴节的延续和深化，它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸气浴的特点，形成了一整套理论体系和操作规程。如果说沐浴仅仅是一种宽松的健身活动，那么藏药浴就有了很强的针对性。如藏药浴中最普通的“五味甘露汤”，就是将圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生黄菊等5 种药用植物放在一起煎煮成汤。用其水气熏洗身体，具有清热解毒、活血化瘀、益肾壮腰的功效。为了扩大藏药浴的治病范围，历代藏医们经过不懈的努力探索和临床实践，在藏药浴这一领域，已研制成功多种配方，分别针对五脏六腑的疾病和关节、皮肤、神经等病症进行治疗和预防。藏药浴作为藏医药的重要组成部份，在西藏高原广泛应用于临床，在防治疾病方面，一直发挥着独特的作用。

为了使这一宝贵的藏医药资源造福于广大的人群，西藏医学界近年来一直大力推广藏药浴。北京藏医院是内地第一家具有藏医药人才及藏药浴技术雄厚的医院，该医院的医务人员利用独特的雪域高原纯天然、无污染的各类藏草药，运用传统配方，集医疗、保健、排毒养颜等多种功能为一体，医治疾患、防病健身。在得到社会各界的广泛赞誉和肯定的同时，藏药浴这一民族医药文化也得到了更广泛的传播。

随着世界各民族人民交往的日益增多，随着西藏丰厚的传统文化进一步被世人认知，藏药浴，这朵藏医药中的奇葩必将在人类自我保养、和病痛作斗争的领域内绽放出绚丽的光彩。

［1］宇妥·元丹贡布.四部医典［M］.(藏文)，拉萨: 西藏人民出版社，1982.

［2］西藏自治区藏医院. 藏医外治学研究与应用［M］. 拉萨: 西藏人民出版社，2007.