经络生物实体的思考与认识

黄宇琨 黄宇琛 邱 氟 李 江 陈雅玲 黄瑞华

(1.中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410078；2. 湖南省肿瘤医院，湖南 长沙 410006；3. 中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013；4.中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410008；5.长沙大地构造研究所，湖南 长沙 410013)

经络是中华民族的瑰宝，是中医学的三大基础理论之一，尽管它的文献浩如烟海，研究又取得了进展，提出了多种理论和假说［1，2］，但至今经络仍带着“迷”。那么经络的生物实体到底是什么呢?本文认为首先还是要从“经络”自身作手。

1 经络的含义

按字义: “经”是纵向或直行，且具有规律之意;“络”是细小、网络、网状而有多方向联络和连通之意。因此，经络是一种“空间”分布和排列组合的概念。所谓空间，可以理解为“空的”，因而也可以理解为“隙”。故经络二字可理解为“隙”的展布和配置。为什么针刺点取名为“穴”?“穴”之意义为“空洞”也。经络在空间上的“隙性”，而其内有“经气”(或卫气等，笔者认为称隙液较好)的流动，这种状况在人体中是可以存在的。大自然中这种流动的例子就十分多，如地下水运动，洋流、气流、旋风、河流的主流、浊流等等。试问我们能给它们划出一个实体的“边界壁”或“管道壁”来吗［3］?

2 经络在学科链结上所反映的一个特点

针刺、推拿和按摩均体现了力作用于经络和腧穴。这种机械力作用使经穴就能起到很好的保健和治疗作用，说明经络不可能是分子级别的构成(但不排除有分子级甚至是基因级的表达)，否则，机械力是起不了作用的。所以经络应该是宏观级的构成，肉眼可见到经络现象［4］，就是这种构成的实际反映之一。

如果把针刺、按摩与推拿所作用人体的部位看成是一个“固体”，那么，该固体受机械力作用下，最先反应的部位就是“隙构造”，因为它最“脆弱”，易活动，对人体作用的部位而言，就是经络［5-6］。养生、气功和武学的一个重要特点就是强调呼吸作用，从中医的人体构造即经络观点来看，其实伴随着迷还有一个胸腔隙和腹腔隙等隙构造的受压和减压的作用过程。可见，经络在学科链结上所反映的一个特点，就是易受机械力作用而“活化”或“活性”起来。这种特性，反过来也可证明人体隙构造就是经络。

3 经络与解剖学［7］

笔者认为中医对人体的一般结构还是熟悉的。如《内经》已有系统的人体解剖学知识。所以应该说，正由于考虑到了人体解剖，中医(及气功、武学)认为从结构角度不好解释经络，才得出经络在“分肉之间”“非皮肉筋骨”的深刻认识。《庄子·庖丁解牛》其实就是解剖经络构造的一个最好例子。庖丁对牛身的“隙纹”一目了然，他所看到的牛已经被隙构造分割得十分支离破碎了。以至他用刀顺着牛身上的自然纹理，劈开筋骨间的裂缝和间隙，击打骨节间的窍穴，顷刻之间就把牛“解开”了。

整个人体可视为一个物体，它基本上是一个有形状的固体。对于一个物体，它除了“结构”特征之外，还存在着“构造”特征。结构主要是研究“组成”的问题，而“构造”则主要研究“组成”在空间上的排列配置和组合特征的问题。而经络恰恰就是人体构造。母系统(人体)决不是各个子系统(即结构系统，如呼吸系统、神经系统、循环系统等)的简单之和，也决不是细胞的堆砌，而是发生了质的飞跃，例如子系统不能移动，而母系统(人体)却是一个活蹦活跳可移动位置的人。在由子系统组合构成人体时，出现了更多的腔隙，如关节腔、脑腔、胸腔、腹腔等。人体各结构系统是不能称其为人的，只有将人的各个结构系统组合配置起来合为一个整体，才可以称之为人。在由结构系统综合成为人的这个结果时，整体的人已具有了经络构造。解剖学家认为细胞是解剖学的一个单位，从未说过它是“唯一的”，单从解剖学角度来看人的组成，显然人由“细胞和细胞间液组成”，可见人体的“隙”非常重要。我们知道，细胞和细胞间液在生理上是相等的。看来，解剖学和生理学给了经络很好的说明和支撑。

4 经络构造［8-9］

从宏观生物物理医学角度看，经络的“生物实体”是人体隙构造体系和其内充填的体液，以及它们运动的形迹-隙液流(具体为十二经、八奇经等)。

4.1 人体隙构造体系: 人体的隙构造体系具有不同等级、不同层次、不同形态、不同规模和大小以及不同方向、方位的特点。

4.1.1 人体层隙构造: 人体具有整体性的层状特征: 外层是皮肤，内层是骨骼，中间层是肌肉。层之间具有层隙性质。皮肤与肌肉之间是浅部经穴分布区，肌肉与骨骼之间是深部经穴，如董氏奇穴分布区。次一级的层隙构造也特别多，脑胸腹部就有次一级的层状构造。人体的层隙构造是十分发育的。

4.1.2 管隙构造: 人体的管隙构造也十分发育，如血管(包括毛细血管)、神经束、淋巴管等内分泌腺的外壁与其它结构部分接界之处，就存在着“空隙”。例如神经轴突与肌膜之间就有50nm 相隔间距。因此，经络构造与血管、神经、淋巴等内分泌腺关系密切，因为它们是经络的“壁”。

4.1.3 腔隙: 如颅腔、胸腔、腹腔、骨骼腔等均存在有较大规模的隙空间。胸、腹腔的形变作用强烈，故在经络构造中有着它独特的作用。我们知道“四海”就分布在腔隙构造的位置中，如膻中穴气海，就位于心、肺之间的空隙。

4.1.4 肌隙: 600 多块骨骼肌相互之间存在着肌间隙。肌纤维(束)之间也存在着肌隙。“分肉之间”是众多穴位分布位置。

4.1.5 关节: 成人人体有206 块骨，骨之间的关节具有腔隙，骨关节域是腧穴分布的集中区域，如肘关节、腕关节、膝关节、踝关节等处。

4.1.6 皮肤的孔隙: 皮肤有众多的毛孔和腺孔。由这种构造来看，可以认为经络构造是一个开放体系。

如果我们看人体，学庖丁一样，不看“结构”，只看“构造”，这时，我们就看到了遍布全身的一个隙构造体系。

4.2 体液(隙液): 人体内似乎存在着一个盐水的海洋。既然人体隙构造存在着“空”的空间，因此，它必然会充满着含水的液体，即体液。

神经轴突与肌膜之间的间隙中存在着体液，体液中含有神经细胞、淋巴细胞、肌肉细胞，以及通过(毛细)血管壁等渗透而注入的生命物质;“分肉之间”的间隙也充满着体液，其成分为水、电解质和蛋白质体，亦含有生命物质，如淋巴细胞、游离细胞等;在关节腔内充满着滑液;大脑也被液体包围着。总之，各种结构组织都有体液护卫着。由此看来，经络构造又像一个水道系统，或“水库”。所以许多腧穴的名称都有水旁和水之意的文字。相对于“结构系统”而言，经络是它们的“环境”。由充填体液的隙构造系统以及体液包围着结构组织来看，可见经络类似为一个减震器，起着保护结构组织的作用。充填在这样一个人体隙构造体系内的体液会不会发生流动呢?

4.3 流注(或经气、卫气运行或隙液流)及其形迹: 人的这个“整体”在温度、压力、组分上是不一致的，呈现出不均匀性，即存在着温度差、压力差、组分差别和浓度差等。有了这个差别，就要平衡，就会发生运动。这种差别也必然反映到人体隙构造及其中的体液，所以体液就会发生流动。

人体的体核温度比体表温度高，脑和肝脏的温度可达38℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃。手指和脚趾的温度比正常温度约低0.5℃左右。就人整体而言，看来头胸部与手脚趾之间的温差是最显著了，如是热要平衡，产生对流，以致引起隙构造体系内的隙液发生流动，这个流动的主流线即是手足阴阳经。人体整体的温差、压差、成分差和浓度差在部位上是耦合一致的，即头部和胸(腹)部是两个“高位能”场所，相对来说，手指和脚趾是两个“低位能”场所，所以它们之间易发生对流，这种对流作用遂产生了起于头部的足三阳经和起于胸部的手三阴经，以及起于手指的手三阳经和起于脚趾的足三阴经，并在自组织过程中相互有序衔接，从而形成了有规律的“经气”整体循环流注。其实在人体内还是可以见到与“经络流注”相类似的状况，如轴浆流动，即神经纤维的轴浆运输表现的流动双向性: 一方面，部分轴浆由细胞体流向轴突末梢;另一方面，部分轴浆由轴突末梢反向地流向细胞体。

人体的背面(阳面)，从头→颈→脊柱→大小腿→脚掌脚趾部位纵向直行的隙面、管隙极其发育，所以出现了从头至足的膀胱经，以及上半身的督“脉”。同理，在腹面出现了胃经以及冲、任二“脉”。人体腹部横向隙构造发育，腰又起枢纽作用，所以出现了纬向环行的带“脉”。此外，由于人体整体的“位能差”比较微弱，所以经气的运行速度是十分缓慢的。

5 深化经络构造的认识［8-9］

首先要问，当由细胞→组织→器官→系统构成人体时，这些“结构”能相互紧密地堆积在一起吗?能紧凑地排列组合在一起吗?显然不能，否则细胞如何生存?心脏怎能跳动?肺怎能呼吸?人如何能运动?现代分形理论也指出，组织结构不可能全部占据三维空间的，总有一个间隙维空间存在。经络就是这样一个跨结构系统的遍布于全身的间隙维构造体系，是子系统(即结构组织)排列配置组合而相应构成。它内属脏腑、外络枝节、沟通内外、贯穿上下、纵横交错、行于全身，把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、毛肤肉筋脉骨等结构组织器官系统联结为一个有机统一的整体。

经络是结构组织器官系统之间的隔离、保护、联系、相互作用的一个构造体系。没有它的隔离作用，人体的生命活动将无法进行，人体的生理作用将会发生紊乱。它时时刻刻在与各个结构组织发生物理和化学反应，起着调节作用，这显示出了经络和各结构系统之间存在着一种“动态平衡”关系。经络是人体的“活化构造”或“活性构造”，容易受到机械力作用影响而发生变化的。按摩、推拿、针刺和灸(热力作用)就充分应用了经络的这一活性构造的特点。养生、气功和中华武学也充分展现了经络构造的这一大特色。经络构造也有濡养组织的作用，最好的例子反映在关节软骨上。关节软骨既无血管，又无神经，其营养来源于吸收关节液中的营养成分。一开一合，关节液中的营养成分不断进入软骨。

人体的隙构造、隙液及其流注所构成的经络三维实体。可以顺乎自然地解析循经感传的奇异特性、经络走向的非平面性、三维空间的曲折性和复杂性、腧穴的微域性以及经络、腧穴生物学的、生物物理的、生物化学的和物质组分特征，也能明显地显示出经络既非神经走向，亦非血管扩散，又非淋巴系统。但是却与它们等的人体结构组织密切相关。总之，经络是人体的生物物理特性，它的研究一定要能与中医学的基础理论、学术思想和气功学、中华武学相衔接并能促进相互之间的发展。显然，仅从解剖结构系统去研究经络是值得商讨的。目前经络构造的主动作用研究，仍是十分薄弱的环节，且其又复杂。今后应该加强人体宏观和微观的生物物理特征研究，以深化对经络构造的认识。

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