美托洛尔治疗风湿性心脏病的效果观察

王科

美托洛尔治疗风湿性心脏病的效果观察

王科

目的观察对风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗的临床效果。方法46例风湿性心脏病患者, 随机分为甲组和乙组。甲组23例进行常规治疗的同时应用美托洛尔；乙组23例仅进行常规治疗,观察对比甲组和乙组的临床效果。结果甲组和乙组各项指标与治疗前相比, 均有所改善, 但甲组改善情况优于乙组, 治疗有效率高于乙组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论美托洛尔治疗风湿性心脏病临床效果较好, 指标改善明显, 治疗有效率高, 值得推广。

风湿性心脏病；美托洛尔；治疗

风湿性心脏病是常见的临床自身免疫性疾病, 该病对患者构成的危害较大, 应当坚持早发现、早治疗原则, 对早期患者及时治疗, 控制病情发展［1］。2012年1月～2014年1月本院接收的风湿性心脏病46例患者, 对其应用美托洛尔治疗的临床效果进行总结性分析, 并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 2012年1月～2014年1月本院接收的风湿性心脏病46例患者, 随机分为甲组和乙组。甲组23例, 其中男13例, 女10例, 年龄31～52岁, 平均年龄(39.26±2.13)岁, 病程2.0～10.1年, 平均病程(5.22±1.13)年。乙组23例, 其中男12例, 女11例, 年龄30～53岁, 平均年龄(39.29±2.16)岁, 病程2.3～10.5年, 平均病程(5.21±1.12)年。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 对甲组进行常规治疗的同时应用美托洛尔, 常规治疗包括对患者应用洋地黄、利尿剂和扩血管类药物。美托洛尔(酒石酸美托洛尔片, 国药准字H20065355, 包装规格25 mg/片), 每日使用剂量为6.25～25 mg, 剂量根据患者不同药物耐受程度适当调整。对乙组仅进行常规治疗, 治疗方法同甲组。

治疗前和治疗后, 分别对甲组和乙组心功能、心率及血流动力学进行检查, 观察临床症状改善情况, 比较两组治疗有效率。

1. 3疗效判定标准 有效：患者的临床症状改善显著, 血压恢复正常, 生命体征稳定；好转：患者的临床症状轻微改善,血压不稳定, 仍需心电图检测；无效：患者病情无改善或呈现加重趋势。总有效率=有效率+好转率。

1. 4统计学方法 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验, 所得计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 所得计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2. 1临床指标 治疗前, 甲组心率为(115.3±11.5)次/min, 舒张压是(12.3±1.7)kPa, 左室收缩末内径是(49.6±6.5)mm, 左室舒张末内径是(63.2±6.7)min, 左室射血分数是(33.1±5.7)%。乙组心率为(115.2±11.7)次/min, 舒张压是(12.4±1.3)kPa, 左室收缩末内径是(49.7±6.2)mm, 左室舒张末内径是(63.6±6.1) mm, 左室射血分数是(33.3±5.9)%。甲组和乙组临床指标相比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 甲组心率为(78.1±7.2)次/min, 舒张压是(9.7±1.1)kPa, 左室收缩末内径是(40.6±6.3)mm, 左室舒张末内径是(51.8±6.1)mm, 左室射血分数是(48.8±6.5)%。乙组心率为(84.9±8.9)次/min, 舒张压是(11.6±1.5)kPa, 左室收缩末内径是(45.2±6.7)mm, 左室舒张末内径是(58.9±6.3)mm, 左室射血分数是(41.5±6.9)%。甲组和乙组各项指标与治疗前相比, 均有所改善, 但甲组改善情况优于乙组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2治疗效果 甲组治疗总有效率为95.65%, 其中1例无效, 8例好转, 14例有效。乙组治疗总有效率为82.61%, 其中4例无效, 9例好转, 10例有效。甲组治疗总有效率高于乙组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

风湿性心脏病是由溶血性链球菌引起变态反应而产生的部分表现, 心脏瓣膜是主要的病理变化, 常累及二尖瓣。美托洛尔是一种心脏选择性β-受体阻断药, 口服后吸收完全且迅速, 对β1-受体进行选择性阻断, 对心收缩力具有抑制作用, 能够减慢心率, 延缓房室的传导时间, 降低自律性［2］。在本文研究中, 对甲组实施常规治疗的同时应用美托洛尔,对乙组仅实施常规治疗。甲组心率、舒张压、左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室射血分数等指标改善情况均优于乙组,甲组治疗有效率为95.65%, 乙组仅为82.61%, 甲组治疗效果显著, 表明美托洛尔应用效果较好。对风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗, 效果确切, 值得应用。

［1］ 胡细江, 邵炜.美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果分析.中国当代医药, 2013, 16(17):45-46.

2014-07-01］

134100 吉林省通化县人民医院