当ARDS患者接受机械通气时 趴着比躺着更救命!
2014-01-22
浙江中西医结合杂志 2014年8期
意大利学者研究发现,对于接受保护性肺通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在机械通气过程中采用俯卧位可提高生存率。论文5月27日在线发表于《加拿大医学会杂志》(CMAJ)。
研究纳入11项随机对照研究(RCT,n=2341例),以比较ARDS患者在接受机械通气治疗时体对死亡的影响。结果为,在6项使用降低潮气量的保护性通气策略的RCT中(n=1016),与仰卧位相比,俯卧位可显著降低死亡率[危险度(RR)=0.74]。在几项敏感性分析中,死亡率获益仍然存在。除1项研究样本量小外,其余研究的偏倚风险低,总体研究质量高。