智慧养老的内涵、模式与机遇

文/左美云

中国已经出现了整体社会“未富先老”的情况，而等到未来不少老年人可能会出现“无钱养老”和“无人养老”相结合的情况。本文认为，一方面，通过智慧科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交给机器或者系统去完成，可以提升老年人的满意度；另一方面，通过利用老年人的智慧（经验和知识），去帮助解决一些企业中遇到的难题，发挥老年人的作用，可以提升老年人的价值。本文探讨了智慧养老的含义和模式，对智慧养老发展的机遇和问题进行了分析。

中国社科院发布的《2014年中国社会形势分析与预测》蓝皮书统计数据指出，2013年中国60岁及以上的老年人口已达到2亿人。现在“421”或“422”的家庭（即四个老人，一对双独夫妻，养一个或者两个孩子）越来越多，这样的话，那一对夫妻他们工作会很忙。赡养好老人就需要社会的支持，需要科技去帮助他们。

目前，养老与医疗、住房、教育一起成为全社会关注的四个热点民生话题。我们国家一方面老龄化，就是“未富先老”很严重；另外一方面劳动力结构性短缺（如护理人员严重不足）也会同时存在。我们现在更多看到的是“无钱养老”，可能很多老年人是无钱养老，就是“未富先老”的情况。而等到未来可能会出现“无钱养老”和“无人养老”相结合的情况。那么智慧技术、现代科技的支持就是非常非常重要的。通过智慧技术，通过现代科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交给机器、机器人或者设备去完成。

如何将养老压力转化为发展老龄事业和银发产业的动力，进而推动社会的全面发展，是摆在我们眼前的现实问题。作为对传统养老模式的一场革命，智慧养老将结合信息科技的优势与力量，为我国养老事业和产业面临的难题与困境提供新的思路与切实可行的实践道路。

智慧养老的内涵与模式

智慧养老最早由英国生命信托基金会提出，当时称为“全智能化老年系统”，即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的限制，在自己家中过上高质量高享受的生活；又称“智能居家养老”，指利用先进的信息技术手段，面向居家老人开展物联化、互联化、智能化的养老服务。其核心在于应用先进的管理和信息技术，将老人与政府、社区、医疗机构、医护人员等紧密联系起来。

2008年11月，IBM在纽约召开的外国关系理事会上提出了建设“智慧地球”这一理念。2010年，IBM正式提出了“智慧城市”愿景，希望为世界城市的发展贡献自己的力量。在此背景下，在“智能养老”的基础上进而发展出了“智慧养老”的概念。“智慧养老”是“智能养老”概念的更进一步发展，从词义上讲，“智能”（intelligent），更多体现为技术和监控；“智慧”（smart）则更突出了“人”以及灵活性、聪明性，在满足老年人的多样化、个性化需求的基础上，还要一方面做得有智慧，即借助信息科技的力量实现绿色养老、环保养老；另一方面利用好老人的智慧，最终为老年人打造健康、便捷、愉快、有尊严、有价值的晚年生活。

在上述历史沿革讨论的基础上，我们给出一个智慧养老的定义。智慧养老（Smart care for the aged），是指利用信息技术等现代科技技术（如互联网、社交网、物联网、移动计算等），围绕老人的生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱乐休闲、学习分享等各方面支持老年人的生活服务和管理，对涉老信息自动监测、预警甚至主动处置，实现这些技术与老年人的友好、自主式、个性化智能交互，一方面提升老年人的生活质量，另一方面利用好老年人的经验智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人过得更幸福，过得更有尊严，过得更有价值。

作为按技术支持水平分类中目前最高级的养老模式，智慧养老具有传统养老模式所不具有的如下优势：

首先，“智慧养老”体现了信息科技的集成，融合了老年服务技术、医疗保健技术、智能控制技术、计算机网络技术、移动互联技术以及物联网技术等，使这些现代技术集成起来支持老人的服务与管理需求。

其次，“智慧养老”体现了“以人为本”的思想，把老年人的需求作为出发点，通过高科技的技术、设备、设施以及科学、人性化的管理方式，让老年人随时随地都能享受到高品质的服务。

第三，“智慧养老”体现了“优质高效”，通过应用现代科学技术与智能化设备，提高服务工作的质量和效率，同时又降低了人力和时间成本，用较少的资源最大限度地满足老年人的养老需求。这些智能设备通过相应的适老化设计，可以完成人工不愿做、人工做不好、甚至人工做不了的为老服务，为求解“未富先老”和“无人养老”（主要指没有人愿意做护理人员）两个困局提供思路和实现方式。

最后，除了老年人的物质生活层面，“智慧养老”的内涵还包括老年人的精神生活层面。在物质生活层面，主要是为老年人的生活提供足够的支持，在精神层面主要丰富老年人的精神生活，让老年人能够活得更有意义。“智慧养老”可以让老年人的智慧也得到再次的利用和发挥，通过网络技术以及社交网络平台，利用老年人的经验智慧，使老年人焕发人生第二青春。

在积极推进智慧养老方面，我国政府与产业界已经作了许多相关工作。比如：2013年 8月全国智能化养老专家委员会在北京召开了第一次工作会议；2013年10月北京市人民政府与国台办等单位共同举办了“首届京台智慧养老论坛”；2013年10月，上海召开了第二届“沪台健康城市论坛”，养老问题作为上海面临的重大问题被提及和深入讨论。

由于养老地点的不同，智慧养老也有很多不同的类型，如智慧养老的居家模式、智慧养老的社区模式、智慧养老的机构模式、智慧养老的虚拟模式。

在智慧养老的社区模式方面，比如上海将以“智慧养老”作为重点内容，试点推进10个左右“智慧养老社区”建设；在智慧养老的机构模式方面，北京市昌平区汇晨老年公寓与日本电气股份有限公司（NEC）（中国）合作建立的首个智能老年公寓信息化系统正式运行，正在为公寓内的700多位老年人提供智慧养老服务；在智慧养老的虚拟模式方面，兰州市城关区虚拟养老院已经投入运行，正在推进智慧养老服务。

智慧养老的机遇与问题

“智慧养老”有很多层面，那么第一个层面就是从个体——老人来讲，应该成为智能化的老人，或者说是智慧老人。第二个层面从家庭来讲，那就是要做到智慧家居。如果老人选择居家养老的话，家里的东西都要是智慧的。第三个层面从社区来讲呢，我们是要建这种智慧型的社区服务中心。第四个层面是针对养老机构的，养老机构也要变成智慧的养老机构、智能化的养老机构。

对于从事养老服务的企业来说，智慧养老从各个层面提供了市场需求，充满了发展的机遇。

首先，智慧养老体现在老人所用的设备上，很重要的是现在可穿戴设备的发展。可穿戴设备现在有很多，比如我们戴着的眼镜，现在眼睛已经可以做到智能化了。还有像女同志的耳环、项链、胸针、手镯、脚链，男同志的皮带，甚至是衣服等，现在市场化推广最好的就是腕表，这些可穿戴设备都可以感知到老人的信息。这些设备最好能做到使老人感觉不到技术的存在，同时又能收集到他（她）的重要信息。

其次，智慧养老体现在居家、社区和机构为老服务的设备和系统上。如目前市场上主流的智能家居系统如图1所示，主要分为智能灯光控制、智能电器控制、安防监控系统、中心控制系统等几大功能。

图1 智能家居系统的主要构成

再次，智慧养老体现在把老年人的智慧（经验和知识）有效地利用。比如国内第一个针对老年人情感交流和知识分享的平台——老友帮（www.rd1860.com）网站，在这个平台上，有微博、博客，可以写回忆录。实际上那些低龄的老人，他们有很多的经验和很多的智慧。如果用的好的话，可以有效帮助解决我们国家即将出现的人力资源短缺问题。如果是某个企业遇到一个技术疑难问题，它可以把这个问题发到这个平台上。比如一个化工企业有问题，而老王是化工方面一个具有组织能力的专家，他就可以通过老友帮这样的经验分享平台把全国的化工专家组织起来解决这个问题。这是一个理念的创新，借助这样的平台，这些老人资源就能够得到很好的利用。

实际上，在智慧养老这样一个领域，我们跟国比外落后得并不多。国外无非是可能有一些辅助的设备比我们应用的多，比如智能化辅助洗澡的、辅助上洗手间的以及在晚上检测老人睡眠质量的设备，实际上这些设备、仪器现在我们国内也都有了。在智慧养老这个领域很可能我们国内还能够起到一个后发优势的效果，这是因为我们原来的很多养老机构、相关单位，它们原来比较多的是服务于那些孤寡老人、失能老人或者“三无”、“五保”老人的，所以它的设备更多的是让老人能吃、能住、能生存就好。我们现在发展智慧养老，可以采购和部署新的设备，因为我们没有那么多的遗留资产，这样的话，我们就可以起到一个后发优势的作用。所以对我们国家来讲一定、也应该去抓住这样一个机会去发展智慧养老。

当然，智慧养老还有很多急需解决的问题。既有技术上的突破，也有政策上的支持，对于老人来说，还有一个隐私保护问题。智慧养老技术由于要采集或监控老年人的生活和活动信息，一定要注意老年人的隐私问题，在征得老人或者子女同意的情况下进行。

从政府方面来说，现在最迫切要做的事情就是——规范。规范要先行，不要像手机充电器一样，每个企业各搞一套，彼此很难兼容，既浪费资源、也不环保。各个技术标准应该统一，以后能够做到互联互通，养老系统跟医疗、社保系统等都能够互联互通。第二，就是在政策上、税收上应该给这些从事智慧养老的企业和机构一些优惠、一些支持，只有这样做才能够使更多的企业和机构参加进来，只有这样做才能够真正使银发产业变成朝阳产业。