探讨中西医综合治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

田海生

湖南省安化县人民医院呼吸内科，湖南安化413500

慢性阻塞性肺疾病不仅是常见病，也是多发病，该病病死率较高，临床患者表现为慢性气流阻塞并呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期过后，临床症状得到了明显缓解，但患者肺功能仍无好转迹象，甚至经常反复发作，逐渐产生各种并发症严重影响患者生活质量。现代医学对稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗多选择免疫调节剂、糖皮质激素、黏液溶解剂等进行治疗[1]。近些年来用中西医结合慢性阻塞性肺疾病已经是研究热点，本文对我院收治的部分患者进行中西药治疗，详细内容如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1—12月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男女例数分别为42例和36例；年龄范围在29～62岁之间，平均年龄为（46.5±3.2）岁；选择的78例患者均排除严重的心、脑、肝、肾等疾病，同时排除过敏体质、恶性总流患者。将78例患者按照抽签方法分为观察组和对照组，每组各39例，对照组患者给与单纯西药治疗，观察组患者则在对照组的基础上给予中药治疗，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均衡分配（P＞0.05），具有一定的可比性。

临床表现：患者临床主要表现为反复性咳嗽、咳血、咳痰、呼吸困难，还有少部分患者在午后极易出现低热、盗汗、乏力的现象。对所有患者进行肺功能检测发现，患者吸入支气管舒张药之后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%。所有患者均在知情同意的情况下进行试验研究。

1.2 治疗方法

对照组患者给予单纯西药进行治疗异丙托溴铵气雾剂进行治疗，每次给予患者40～80μg，一天3～4次；7 d为一个疗程，连续使用3个疗程之后，观察患者的临床效果。

观察组患者在对照组患者的基础上给予中药治疗，方中包括5 g甘草，7 g麦冬，10 g茯苓、桑白皮，白术，15 g黄芪、人参，加水煎服，取汤药200 mL，一天一剂，分两次服用。

1.3 疗效判定

显效是指稳定期患者接受治疗后，FEV1/FVC值恢复正常水平范围，临床症状得到了明显的缓解；好转是指患者在接受治疗之后，FEV1/FVC值基本恢复到正常水平，且患者临床表现有一定的好转；无效是指患者接受治疗之后，FEV1/FVC值在不完全可逆气流受限水平，且临床表现无明显变化，部分患者甚至出现严重的趋势[2]。

1.4 观察指标

观察两组患者呼吸困难改善情况、不良反应发生情况，并使用肺功能仪器测定患者肺功能改善情况，分别记录治疗前后FVC值、FEV1值、FEV1/FVC值[3]。

1.5 统计学分析

本次试验中所得的数据均使用SPSS 11.0统计学软件进行分析处理，并用P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结果

治疗前后均对患者进行慢性阻塞性肺疾病分级，分别包括I级（轻度）、II级（中度）、III级（重度），对比治疗前后两组患者分级情况，详情见表1，从表1中可以看出观察组患者治疗后重度例数明显降低，两组患者在治疗前比较无显著差异（P＞0.05），在治疗后进行组间比较，观察组患者的临床效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗前后慢性阻塞性肺疾病分级情况

对比两组患者的总有效率，详情见表2。观察组总有效率为87.18%，对照组患者总有效率为58.97%，观察组患者临床效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P＜0.05）。

表2 对比两组患者总有效率[n(%)]

对比两组患者肺功能改善情况，详情见表2，从表2中可以看出两组患者在质量前后各项数值比较无显著差异（P＞0.05），但在治疗后，两组患者均与治疗前比较具有显著差异（P＜0.05），且治疗后观察组患者数值明显高于对照组患者，说明观察组肺功能改善情况明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P＜0.05）。

表3 比较两组患者治疗前后肺功能改善情况

3 结论

慢性阻塞性肺疾病简称COPD，在临床上属较为常见的呼吸内科疾病，老年发病率较高。相关研究资料表明，COPD临床发病后死亡率较高，且近些年来发病率也在逐渐提高[1]。COPD根据其病情可分为稳定期和急性加重期，稳定期患者在活动之后会出现呼吸困难、胸闷气短等现象，严重的降低患者的生活质量，所以给予患者积极有效的治疗对患者生活质量提高有正面作用。COPD属中医理论中的肺胀、喘证等范畴，稳定期患者主要表现为虚证。中医疗法在治疗COPD稳定期患者应以扶正固本为主，并通过对肺、肾、脾之虚进行补益来达到治疗的效果[4-5]。本次试验通过自拟中药药方发现其可对患者进行各脏腑的调理，根据不同患者病情的严重程度加减药物治疗，最大限度的发挥药物功效。本次研究中结合了中西医药，临床效果明显好于单纯的西药治疗，且可有效的改善患者肺功能，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广和应用。

[1]杨长明,卢艳文,贺英华，等.通气排痈汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(7):729-730.

[2]黎宝红,邓哲彤,董嘉怡，等.中西医联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].河北医科大学学报,2011,32(1):10-13.

[3]韦延忠.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期110例[J].中国中医急症,2010,19(5):851-852.

[4]谢长虹.中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].中医临床研究,2012,4(10):57-58.

[5]刘志刚,李泽庚,彭波，等.慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证及其中药干预的血浆代谢组学研究[J].中国中西医结合杂志,2011,31(12):1619-1626.