口腔溃疡，治疗中等待

兰晓雁

口腔溃疡是孩子最易患的一种口腔黏膜疾病，尤其是1～6岁的孩子。

孩子口腔粘膜薄而嫩，易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤，继而发生感染，导致口腔溃疡。低龄孩子的脾胃虚弱，更容易引发体内胃火炽盛，导致湿热蕴结，造成口腔黏膜破损；而冬天新鲜的蔬菜瓜果相对减少，孩子饮食摄入不均，容易造成维生素与微量元素缺乏，加大患病几率。

所以，在秋冬季节，一定要谨防孩子患口腔溃疡。

大人得口腔溃疡，很容易判断，能准确地找到位置；孩子得了口腔溃疡则只知道哭闹。所以，家长要分外留意。

口腔溃疡最容易与口腔糜烂混淆。口腔糜烂也是孩子比较常患的一种口腔疾病。两者有几分相似，但仔细观察的话，则可发现不同的地方：

表现不同 口腔溃疡外形较规则，边缘分明，与周围正常粘膜“经纬分明”，且中间部分凹陷；口腔糜烂表现为充血、坏死，没有凹陷，与周围正常粘膜间界限不清，覆盖渗出性假膜，形状多不规则。

病程不同 溃疡有自愈性，病程较短，7～10天即可干脆利落地不药而愈；糜烂一般病程较长，愈合过程拖泥带水，且迁延时日。

如果两者不太典型时，仅凭外观鉴别会有一定难度，特别是两种病损相互转化或同时存在时，肉眼很难做出准确的区分。此时，须请病理科大夫帮忙，将两者各取一点组织做成标本，放在显微镜下观察。溃疡表现为上皮连续性有中断，而糜烂的上皮却没有这样的中断。区别一目了然。

从溃疡的创面来看，口腔溃疡大多一样；但引发的原因往往不同。家长若能仔细观察和辨别，力求有的放矢，则可缩短病程，减轻孩子的痛苦。

营养不良型 祸起孩子体内B族维生素或锌、铁等矿物质缺乏。特点是除了口腔溃疡外，往往伴有口角炎、唇炎等口腔炎症，并呈反复发展趋势。对策：重在补足缺乏之养分，恢复体内的营养均衡。可在服用复合维生素B、核黄素或锌、铁制剂等药物的基础上，多吃一些富含上述养分的食物，如牛奶、动物肝、畜禽血、蛋类、豆制品、牡蛎、胡萝卜等。

上火型 父母喂食了过量高蛋白、辛辣、油腻及煎炸食物，引起脾胃过热而上火，火气上蒸口腔而形成口疮。对策：关键在祛火。火有虚实之分。实火型溃疡表面呈黄色，红肿热痛，且伴有口臭、心烦身热、便秘症状，药用牛黄解毒片、三黄片等。虚火型溃疡表面呈白色，且伴有两颊发红、口干、疲倦无力等症状，药用知柏地黄丸、六味地黄丸等。

创伤型 即外伤直接损害口腔黏膜，物理性损伤、化学性损伤与粘膜血疱为最常见的三种外伤方式。对策：首先去除局部刺激因素。如避免过硬或过烫食物，更换橡皮奶嘴等。药用2.5%金霉素甘油等抗生素药膜局部涂抹，或养阴生肌散、锡类散等中药粉敷贴。

药物型 如华素片等润喉片，氨苄西林等抗生素以及阿司匹林等退烧药，都可直接或间接损害口腔粘膜诱发溃疡。对策：查清引发的药物。及时换用或停用诱发溃疡的药物，其余参照创伤性溃疡处理。

在治本的基础上，也可用些简单的方法做辅助治疗，以加速溃疡的愈合：

蜂蜜疗法：洗漱口腔，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦。一天数次。

木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎后喝汤吃木耳，每日1～2次。

可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次。

白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日2次。

核桃壳疗法：将30～50克核桃熬水两次，早晚各服1次。