正畸之前要知道的事

谢上云

牙齿正畸，就是通过各种矫正器，对牙齿施加机械力量，将排列紊乱的牙齿矫正整齐，使其恢复正常咬合，改善颜面侧貌，是一种很常见的牙齿美容方式。

如果牙齿排列不齐，就可以考虑做正畸。牙列不齐通常有三种类型：一是牙齿拥挤，排列混乱；二是上颌前突，俗称“龅牙”，严重的可导致嘴唇不能自然闭合；三是下颌前突或上颌后缩，也就是俗称的“地包天”。

从生理角度讲，牙列不齐会影响影响牙周组织健康及口腔卫生：牙拥挤错位时，由于不易自洁，可引起牙龈及牙周炎症，同时错位的牙可因咬合异常而影响牙周组织的健康；从心理角度看，牙列不齐严重影响面部的生长发育及美观，直接影响心理健康。

虽然牙列不齐危害很多，但正畸并非是越早越好，要根据实际情况来做调整。

通常来说，选在牙齿快速生长期之前或快速生长期内比较好，在孩子成年之前，有三个时期比较合适：

乳牙牙合期。出现乳牙排列不齐或牙列反牙合（“地包天”）和开牙合（局部牙齿咬合不住）时，会影响孩子面部的正常发育，应考虑早期矫正，治疗的最佳年龄是3岁至6岁，可以考虑口腔内活动矫正器。

混合（替换）牙牙合期。大约是在7岁开始，此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。主要原因是乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下，可考虑间隙保持器；如属不良口腔习惯或嗜好导致的牙齿畸形，可考虑活动或固定矫治器。

恒牙牙合期。乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，一般为12～18岁左右，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

众所周知，牙齿矫正是一个漫长的过程，在矫正过程中，要注意的地方也特别多，很是麻烦。有些家长就提出：能不能要求医生加大矫正力度，缩短周期呢？

我们首先要明确一个概念：牙齿一般每月移动1毫米，移动太快会导致牙齿松动。按照牙周组织的改建规律，牙齿矫正通常需要两年左右的时间。如不遵循科学规律，不仅矫正时会很疼，牙齿松动度过大，严重的还会造成牙齿脱落。

提示：孩子处于长身体最快的时期，改建速度相对快，所以矫正时间本身已经要比成人短很多，家长不必快马加鞭，以免欲速不达。

牙齿矫正的收费通常包括治疗费和材料费两部分。由于牙齿矫正时间很长，在整个过程中，复诊次数高达20次以上，所以治疗费很贵。材料费因为选用的牙箍不同，差异较大：通常来说，国产的比较便宜，多在几百元；进口的价格悬殊很大，很多都要几千元。

需要警惕的是，现在外面有很多牙科小诊所，收费低廉，也打着能够矫正牙齿的招牌。但事实上，正畸治疗的专业性很强，是口腔科中最复杂的专业，一个合格的口腔全科医师，并不一定具备口腔正畸专科医师资格。

有的家长对正畸抱以很高的期待，认为孩子做完正畸后，不仅牙齿功能可以恢复，面貌上也有很好的变化。但事实上，正畸能够起到的是“改善”，而非“新生”。有很多的牙列不齐，在正畸后，依然比正常的略差。