高血压病的临床护理体会

马康春

云南省禄劝县人民医院，云南昆明 651500

高血压危险人类健康的一种常见病，其具有病程长、合并多种疾病、多发病等特点，而且患者的血压也不易于控制，从而影响到患者的正确生活，若是患者长期表现为血压持续增高，极易造成心脑肾的损害[1]。因此，必须要加强高血压患者的护理与治疗，近来临床研究发现，全方位护理可以有效地促进高血压治疗效果的提升，确保患者血压的正常，为此，在这里随机抽取我院在2010—2012年期间收治的86例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例高血压患者，年龄42～81岁，平均年龄64岁，男46例，女40例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法

以我院在2010年—2012年期间收治的86例高血压患者的临床资料为研究对象，根据患者护理方法的不同，将患者分为两组，对照组和观察组，每组43例，对照组采用常规护理，而观察组患者采用全方位护理方法，针对两组患者的护理效果进行综合评价。

1.3 全方位护理

1.3.1 心理护理 一般而言，患者要明确自己患有高血压时，其心理行为也会表现异常，不同的患者，其心理行为也会各有不同，比如症状比较轻微的患者，会对诊断结果存在着怀疑，或者是完全忽视到高血压所带来的严重后果，缺乏危机意识，而对于症状较为严重的患者，而极有可能对高血压产生畏惧心理，甚至于对治疗失去信心，不愿意积极配合治疗，还有一些患者表现为情绪低落、波动大、焦虑、紧张、恐惧等现象[2]。为此，护理人员必须要做好全方位的观察，多与患者及其患者家属进行沟通，经过细致的观察，了解患者的心理动态，帮助患者重拾治愈的信心，并且要针对患者采取不同的心理教育方法，实施人性化护理[3]，控制患者情绪上的大波动，时刻保持积极乐观向上的态度，不仅利于病情稳定的控制，而且有利于患者的疾病治疗。

1.3.2 药物治疗 对于高血压患者而言，由于其病程较长，药物治疗是一个非常关键的环节。因此，要做好患者药物治疗的全方位护理：首先要让患者明确药物治疗的重要性，教会患者正确的用药方法，以及用药注意事项，注意观察患者的不良反应，通过合理科学的药物治疗，控制患者血压的稳定，确保其在正常范围内；其次要让患者了解和掌握用药细节，如降压药在尽可能口服，各种降压物的作用有所不同，而且会产生副作用，[4]为此，需要严格按照医生的嘱咐，科学用药，确保良好的降压效果；另外要加强对药物副作用的了解，一旦发生严重的不良反应和副作用，必须要立即停止用药并及时转告医师，坚持用药，维持正常剂量，避免血压突然升高，而导致各种并发症的发生。

1.3.3 饮食护理 高血压患者必须要养成正确的饮食方式，注意饮食清淡，控制好盐的摄入量，尽可能饮用低钠低糖低脂的食物，世界卫生组织相关的报道中指出，高血压患者建议每天的食盐摄入量不可以超过6 g，氯化钠的摄入量3 g 左右即可[5]；要注意少饮酒、不饮酒，限制动物内脏、软体动物等的摄入，忌烟、浓茶、咖啡等，并控制好体质质量；饮食要细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等；同时，要注意摄入量的控制，饮食过少，则易于造成血糖过低，饮食过多，则会造成心脏的负担，为此，临床建议正确的饮食方法为少食多餐，要尽量多吃蔬菜、水果，多食一些易于消化、粗纤维食物，确保大便通畅，对于病情较为严重的患者，可以制定饮食方案以维护患者病情稳定。

1.3.4 并发症护理 高血压患者由于病程长、合并多种并发症，如冠心病、脑血管、糖尿病、肾功能衰竭、心功能衰竭、慢性支气管炎等，这些都对患者的健康造成了极大的危害，为此，需要患者病情，加强并发症护理，针对不同患者制定合理的护理方案，并随时注意观察患者的病情，发现病情变化，并且及时汇报，从而有效预防和控制并发症发生。

1.3.5 健康教育 护理人员要向高血压患者广泛宣传有关高血压的相关知识，让患者对其危害性有一个充分的认识，并且要树立起治愈的信心，积极控制好个人的情绪，不要过分担心疾病，避免病情加重，保持情绪稳定，形成良性循环；同时，要对患者的家属进行教育，有效地配合患者治疗，并充分发挥其监督作用，为患者创造良好的治疗氛围，采取个体化治疗方案，制止病情的加重，有效地控制患者血压。

1.4 统计学分析

所有资料均采用SPSS 13.0 软件处理，计量资料行t 检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

两对照组护理满意度为62.8%，观察组护理满意度为95.3%，其护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0.05。

表1 两组患者护理满意度分析

3 讨论

高血压危险人类健康的一种常见病，多见中老年人，近年来，高血压发病率迅速上升。其具有病程长、合并多种疾病、多发病等特点，加上患者的血压也不易于控制，从而影响到患者的正确生活，若是患者长期表现为血压持续增高，极易造成心脑肾的损害[6]。因此，如何有效控制患者血压增高，提高患者的治疗水平就成为临床研究的关键问题，经过大量的临床研究证实，全方位护理可以有效地促进高血压治疗效果的提升，确保患者血压的正常，如本组研究中，两对照组护理满意度为62.8%，观察组护理满意度为95.3%，其护理效果明显优于对照组。因此，采用全方位护理方法，能够预防、治疗可制止和逆转高血压病，并且有效控制并发症的发生，具有良好的临床护理效果，值得推广与应用。另外，高血压患者的护理与治疗，还要注意观察患者病情，在给予患者良好的基础护理的条件下，给予患者科学的心理护理、饮食护理、药物护理，创造良好的治疗环境，并加强临床监测，从根本上保持患者血压的稳定。

[1]Hravnak M，Tuite P，Baldisseri M.Expanding acute care nurse practitioner and clinical nurse specialist education:invasive procedure train ing and human simulation in critical care[J].AACN Clinical Issues，2011（5）:9-11.

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[3]Fagerstrom L.Developing the scope of practice and education for advanced practice nurses in Finland[J]..International Nursing Review，2010（18）:217-218.

[4]Meretoja R，Koponen L.A systematic model to compare nurses’optimal and actual competencies in the clinical setting [J]..Journal of Advanced Nursing，2010（4）:79-81.

[5]陆美菊.老年糖尿病合并高血压的护理新进展[J].右江民族医学院学报，2012（6）:805-806.

[6]KleinpellRM.Acute care nurse practilioner practice:results of a 5-year longitudinal study[J].American Journal of Critical Care，2013（2）:302-303.