硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析

王 梅

西双版纳州勐腊县人民医院，云南勐腊 666300

妊娠高血压综合征属于临床常见的妇科疾病，俗称“妊高症”。随着临床医学的进步，人们对疾病的治疗有着更高的要求，所以针对妊高症的治疗需严格对待[1]。现针对我院2012年1月—2013年7月共收治的76例妊高症患者进行研究，分析硫酸镁和硫酸镁串联硝苯地平的临床疗效，总结临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年1月—2013年7月共收治的76例妊高症患者，其中年龄分布区间为20～40岁，平均年龄为（28.1±2.4）岁。全部患者的孕周为21～37 周，平均孕周是（30.2±2.7）周。经过我院的严格诊治发现，43例属于初产妇，33例属于经产妇。入选研究条件：①符合临床医学中对妊娠高血压综合征的诊断标准。②无严重的疾病出现，例如：糖尿病、甲状腺和肾炎等。③了解此研究并同意作为研究对象。我院为研究结果的严谨性，故随机平均分为实验组和对照组，38例实验组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗；38例对照组给予硫酸镁治疗。两组妊高症患者于年龄、产次数、孕周、血压等各个内容均无显著差异，并且不具备统计学意义，对比数据具有公平性。

1.2 临床方法

对照组实施硫酸镁治疗，首先进行肌肉注射综合静脉注射硫酸镁，每天的剂量规定为25～30 mg。第一次负荷剂量调整为25%浓度的硫酸镁溶液20 mL，将其混入l0%浓度的20 mL 葡萄糖溶液当中，把两种溶液充分调和之后实施静脉轻柔推注。下一步把25%浓度的硫酸镁溶液60 mg，将其混入0.5%浓度的500 mL 葡萄糖溶液当中，进而实施静脉滴注，静滴的速率调节为每小时1～1.5g。倘若患者出现异常状况，可按照患者的实际病情运用浓度25%的硫酸镁以每小时2g/h 泵入，症状控制住后以静滴的速率调节为每小时1～1.5g。最后密切观察患者的各项生命体征，进行笔录。

而实验组于对照组治疗的基础之上，实施10 mg 硝苯地平控释片治疗，口服3 次/d。然后定期检测患者的收缩压和舒张压，记录全部患者的治疗前和治疗后的血压值以及24 h 尿蛋白量。

1.3 效果评定

按照临床医学上关于妊娠高血压综合征的疗效标准规定，可分为三个临床疗效指标。①显效：经过用药后妊高症患者的临床表现已消除，各项生命体征恢复正常，收缩压小于155mmHg；舒张压小于105mmHg。收缩压降低的幅度大于30mmHg；舒张压降低的幅度大于15mmHg，而尿蛋白含量下降（++）。②有效：经过医务人员的治疗后，患者的临床表现有所改善，各项生命体征趋于正常，收缩压降低的幅度小于10mmHg；舒张压降低的幅度小于10mmHg，而尿蛋白含量下降（++），但未完全康复。③无效：经过临床治疗后，患者的血压值和尿蛋白量等均无明显变化，亦或者临床症状加重[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）×100%。

1.4 计算方式

全部患者的数据资料使用统计学软件SPSS l5.0 对统计计算，计量资料比较实施t 检验，而计数资料是用均数代表，倘若P 值小于0.05，则代表数据间具有明显差异，并且具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 临床疗效

经过我院医务人员的精心治疗后，实验组妊高症患者显效例数为21例，有效例数为16例，无效例数为1例，总有效率为97.4%。而对照组显效为16例，有效为13例，无效为9例，总有效率为76.3%。经过两组数据对比，实验组相较于对照组临床效果更加明显，并且具有统计学意义。详情如表1。

表1 两组妊高症患者经过治疗后的临床效果对比[n（%）]

2.2 临床症状对比

实验组和对照组经过医务人员的治疗后，于收缩压、舒张压和尿蛋白含量等均比治疗前有所好转，而实验组改善的效果比对照组的效果更佳，并且具有统计学意义。详情如表2。

3 结语

妊娠高血压综合征属于临床常见的多发病，主要的临床表现为头痛、高血压、浮肿、视力模糊、昏迷和抽搐等，对患者和婴儿的生命健康造成了直接的危害。其主要病发机制为患者周身小动脉出现痉挛，倘若病情较为严重时可造成心、脑、肾、肝等器官障碍，进而导致胎儿慢性缺氧和缺血而死[4]。当今研究中并未有明确妊高症致病因素，而该病与几个方面却相关：①子宫胎盘内缺血。②自身遗传素。③扩血管类激素缺乏。④免疫低因素。

表2 两组患者于治疗前和治疗后的临床症状对比

硫酸镁主要是经过控制神经肌肉和血管连接处乙酸胆碱的释放，导致平滑肌与骨骼肌放松进而扩宽血管。硫酸镁的作用：①降低和控制妊高症周身小动脉痉挛现象，提升了心、脑、肾、肝、子宫等重要器官的供血，进而防止患者抽搐。②控制患者的中枢系统、加强体循环、扩张血管，完善脑、心、肾等器官的功能。③适量的硫酸镁具备降低血压的效果，减少体内循环阻力，加强患者的心血输出量，降低脑组织缺氧局面，降低脑水肿状况进而减少颅内压。④避免胎儿缺氧现象的发生，提升胎盘的供氧和供血情况，进而减少新生儿缺氧。

硝苯地平属于临床医学中的一种钙拮抗剂，主要作用机制为选择性控制心肌细胞膜的钙通道，阻隔心肌细胞兴奋的收缩联系，进而维护心肌细胞。此外，其可控制支气管、血管、子宫平滑肌的兴奋一收缩偶联，进而松弛子宫平滑肌、扩张全身血管、提升微循环，进而达到降压的效果[5]。

归纳总结，根据临床研究中实验组和对照组的效果对比，两组具有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。证明了硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征具有良好的临床效果，此外，患者于治疗后收缩压、舒张压以及24h 尿蛋白定量均有所改善，而实验组降低的效果更加明显，所以，硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征值得临床推广应用。

[1]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22(1):89-91.

[2]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32(1):13-15.

[3]王琦，吴涤，安波.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养，2013，33(5):2597-2599.

[4]杨贵莲.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症80例疗效观察[J].中国伤残医学，2012，20(11):110-112.

[5]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学，2011，2(10):97-99.