昆明市某区养老院老年人健康状况调查

2014-01-08张春宏徐小琼李晓倩唐孝敬徐文辉熊祥玲

云南科技管理 2014年1期

张春宏，徐小琼，李晓倩，唐孝敬，徐文辉，熊祥玲

（昆明医科大学海源学院，云南昆明 650106）

0 引言

我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄人口增长最快的国家。老年人作为社会的弱势群体，对于生活和生命质量有着不同层次的需求。因此，人口老龄化成为一个新的社会问题，给社会、单位、家庭与个人带来前所未有的挑战。2011年4月公布的第六次人口普查结果显示：60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点[1]。现在，老年人口正以每年800万—900万的速度在快速增加。老年人疾病的预防与保健引起政府和医疗机构的大力关注。因此如何加强老年保健，延缓衰老进程，防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已经成为医学界注重的研究课题[2]。

本次调查通过对昆明市养老院老年人进行问卷调查和体格检查，了解他们的身体状况，为改善机构内老年人的健康状况，提高其生活质量，进一步开展干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年重阳节在昆明市两个养老院整群抽取老年人100名，其中女性67人，男性33人，年龄60—100岁。入选标准为目前无精神疾病、重型躯体疾病及明显的记忆与智能损害，生活能自理，能回答调查问卷的各项内容，自愿参与该项调查。

1.2 方法

1.2.1 问卷设计

调查问卷通过自行反复讨论和预实验校正完成，调查的主要内容包括一般健康情况。本次调查共发放100份试卷，收回100份，问卷有效率为100% 。

1.2.2 抽样方法

采用整群抽样方法，抽取昆明市某区2个养老院全部老年人，除去精神疾病、重型躯体疾病、明显的记忆与智能损害、生活不能自理、不能回答调查问卷的各项内容或者不自愿参与该项调查的人。

1.2.3 调查员培训

由课题研究项目组成员、医科类大学生担任调查员，经统一培训后，整群抽取养老院100名老年人，对他们健康状况进行问卷调查及体格检查，如身高，体重，腰围，臀围，血压等。

1.2.4 体格检查的方法

调查员明确调查的目的、要求后，以一对一的方式对老年人的性别、年龄、学历进行了询问，对身高、体重、腰围、臀围、血压等进行测量。

1.2.5 资料分析

所有数据录入epidata，用SPSS统计软件进行统计分析，检验水准为∝=0.05，男女体质情况构成比较采用秩和检验，腰臀比采用χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况

调查发现，入住养老机构的老年人普遍存在高龄（80岁以上的老人为59%）、受教育程度低（初中及以下占63%）、经济收入低、丧偶、无子女、疾病、无医保及健康需求高等特点。

2.1.1 年龄情况

调查的老年人共100人，其中女性67人，占67%，男性33人，占33%。在调查中，在60—69 岁范围内，男性4 人，占12%，女性9 人，占13.4%；在70—79岁范围内，男性10人，占31%，女性18人，占26.8%；80—89岁老人，男性有15人，占45%，女性有35人，占52.2%；90岁以上的老人，男性4人，女性5人。见表1。

2.1.2 受教育程度

调查的100名老年人中，文化程度的具体情况为：文盲3人、小学34人、初中26人、高中19人、大专3人、本科15人，分别占3%、34%、26%、19%、3%，15%，见表2。

2.2 体质状况

根据标准身体质量指数BMI（BMI=体重（k g）/身高（m）2），中国成年人身体质量指数BMI＜18.5为轻体重，18.5＜=BMI＜24为健康，24＜=BMI＜28为超重，28＜=BMI为肥胖[3]。养老院老年人中，男性的消瘦、正常、超重、肥胖各是3.1%、48.5%、42.4%、6%。女性的消瘦、正常、超重、肥胖各是4.5%、46.3%、37.3%、11.9%。经秩和检验，Z=-0.008，P=0.994＞0.05，差异无统计学意义，可认为男女体质指数无差异，见表3。

表1 老年人性别年龄分布情况表

表2 老年人受教育程度情况表

表3 老年人体质指数分布情况表

正常的体重是老年人健康的标志之一，所以重视体重的控制十分必要，拥有一个健康范围内的标准体重，可以使老年人远离一些病痛。对于消瘦的老年人，我们要警防营养不良，贫血、骨质疏松等疾病的发生；对于超重和肥胖的老年人，我们要预防“三高”（高血压、高血脂、高胆固醇）的发生。

2.3 腰臀比情况

腰臀比（WHR）是腰围和臀围的比值，是判定中心性肥胖的重要指标，是健康风向标。腰腹部肥胖很容易导致糖尿病、高血压、冠心病、中风和高脂血症等疾病的发生。在100名被调查的养老院老人中，腰臀比超标（男＞0.9）的男性有29人，占87.9%，腰臀比超标的女性（女＞0.8）有65 人，占97% 。经χ2检验，χ2=1.853，P=0.173＞0.05，差异无统计学意义，可认为男女腰臀比无差异，见表4。

2.4 血压情况

表4 老年人腰臀比情况表

在血压的调查中，我们了解到昆明市某区养老院老年人高血压的患病率为35%，其中老年男性中高血压为12人，患病率为46%，老年女性中高血压为23人，患病率为34.3%，见表5。

3 讨论

表5 老年人的血压情况

老年人保健意识薄弱，文化层次整体水平相对较低，缺乏健康知识，存在不同程度的营养健康问题[4]。Arnet等指出改善老年人的膳食、营养状况对改善老年人群健康、提高生活质量、降低社会负担都有深远的意义。因此，需要深入社区开展健康教育，营养知识宣传，对老年人进行健康生活指导，改变生活习惯，进行科学饮食，以提高老年人身体素质，延缓衰老，预防和延缓慢性退行性疾病的发生。要采取积极有效的措施控制疾病，提高老人体育锻炼的积极性，定期进行健康检查，以提高社区老年人的生活质量。目前慢性病是危害老年人健康的主要因素之一，随着慢性病的种类日益增多，还会影响老年人的心理状况，降低老年人的生活幸福感，因此，增强老年人的保健知识、提高自我保健能力，让老年人意识到学会自我保健是免除疾病、减少病痛、增进健康的关键所在。