混合痔术后微波治疗的临床观察与护理体会

徐荣

混合痔是临床上一种比较常见的疾病,多采用外剥内扎术进行手术治疗,但术后伴有明显的肛门水肿、渗液、出血等并发症问题。［1］不仅给患者带来痛苦,也影响了伤口的愈合。微波治疗现已在肛肠疾病中广泛应用,江苏省沭阳县中医院肛肠科对80例混合痔患者术后在常规治疗基础上配合微波治疗,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月~2012年12月在本科行混合痔手术住院患者共80例,年龄23~72岁,随机分为观察组40例和对照组40例,其中观察组男性22例,女性18例,对照组40例其中男性25例,女性15例,两组病例在年龄、性别、症状、药物应用及护理等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组病例均在术后第2天,对照组遵医嘱予抗感染治疗,每日排便后用本院自煎中药“苦黄洗剂”坐浴后换药,观察组在对照组基础上行微波治疗(南京康友微波能应用研究所,YWY-2K型微波治疗仪器)。其中微波治疗操作方法为：协助患者取侧卧位,微波探头对准患处,照射探头距患处3~5 cm,调整微波功率,一般在25~40 W,以患者感到温热舒适为宜,时间定为20 min,分上、下午各1次。

1.3 疗效观察判断指标［2］显效：疼痛消失,水肿消退,渗出消失。有效：疼痛减轻,水肿基本消退,渗出基本消失,存在两个或两个以上症状。无效：疼痛减轻不明显,水肿仍存在,渗出少许,存在两个或两个以上症状。

2 结果

表1 两组患者临床比较(n,%)

观察组明显优于对照组。患者在微波治疗以后,不仅疼痛的症状有了明显的减轻,而且创面水肿也逐渐消退,分泌物明显减少,伤口愈合加快,舒适感也有了明显的增强。

3 讨论

痔术后常见的并发症是切口疼痛和水肿,而导致疼痛水肿的主要原因有手术损伤血管使淋巴回流受阻、肛门括约肌痉挛、炎性分泌物刺激等。微波治疗是一项新型电子技术,它是利用电磁波的原理,使生物体在微波场的作用下相互摩擦产生生物热效应和生化效应。它对人体组织热效应的效率高,穿透力强,可穿透人体组织5~10 cm。微波电磁场被人体吸收后,在人体组织和器官中可以产生热和非热两种效应,使其迅速升温,消炎止痛,切断病变组织营养通道,让病变部位坏死并凝固而达到治疗效果。当微波作用于机体时,组织中的碳水化合物的等极性分子随微波频率极性震荡,互相摩擦产生的热量。同时微波对生物组织有一定的穿透深度,还会引起生物反应。在微波照射下能增加局部的血液循环和淋巴回流,改善了毛细血管通透性,缓解了平滑肌痉挛［3］微波还促进组织的新陈代谢,增强了白细胞的吞噬作用,加快局部炎性物质的代谢,给伤口提供养分,同时在微波的热效应作用下,病菌(大肠杆菌、葡萄球菌)会被杀灭,使伤口不会感染。因此,从以上说明,微波治疗可以有效的改善局部组织血液循环,促进水肿吸收,消炎止痛,促进创面愈合。另外,由于微波的温热感,也大大提高了患者的舒适度。

医护人员在护理操作时,首先与患者良好沟通,做好护理评估,介绍微波治疗原理、功能、方法等,取得患者配合。根据患者耐受程度调整微波治疗仪适合的距离、功率、时间。在治疗过程中,加强巡视,定时询问患者感受,注意患者有无不适及时做好相关处理。微波治疗中还应注意：①探头距离掌握好,调整功率以患处感到温热为宜,防止烫伤；②微波治疗的男性患者注意保护睾丸,不能直接照射；③高热和大出血患者不宜使用。

根据本文的数据分析,表明微波治疗可以提高组织再生能力的同时具有解痉、止痛、促进炎症消退,还可加速创伤面的愈合等作用。次方法可为患者减轻痛苦,此技术不但是一种简易的理疗方法,而且值得各医院推广和不断创新及完善。

［1］韩少良.大肠肛门疾病外科治疗.北京：人民军医出版社,2006:438.

［2］黄萍.中药痔疾宁超声雾化对混合痔患者术后切口的影响.中华护理杂志,2008,43(2):166.

［3］祝利,许建,龚旭晨.微波电凝术在Ⅰ-Ⅱ期内痔治疗中的应用.结直肠肛门外科,2008,14(4):243.