临床医学教学中以问题为基础的教学模式的应用分析

摘 要：随着社会发展，知识更新的速度不断加快，对医学教育也提出了更为严峻的挑战。对于临床医学来说，由于其具有非常强的实践性的特点，传统的教学模式和方法不能够完全满足现代的教学要求，为了将教学质量进行全面提升，培养各方面素质都比较全面的新型人才，就应该探究一种新型的教学模式，以问题为基础的临床医学教学模式就是其中的一种。

关键词：临床医学教学 以问题为基础 教学模式 应用分析

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）06（c）-0222-01

当今世界的科技发展速度是非常迅猛的，知识进步的速度也是日新月异，增长的速度甚至可以达到爆发的程度，这对于现代的教育事业尤其是医学教育事业来说，影响是非常大的，因为医学教育的质量对于人类的未来发展和健康有着非常重要的影响，是对医学教育进行推进改革的重要步骤，使医学教育的发展水平可以与医学科技发展的步伐相一致，体现出其重要性。

1 以问题为基础的教学模式概述

以问题为基础的教学模式就是指现实世界中的以学生为基础和中心的教育方式，是目前在国际比较流行的新型教学方法。以问题为基础的教学模式强调的是以学生主动学习作为最主要的部分，并不是在传统的教学中的以老师的讲解为主。这种教学模式把学习跟问题或者任务相联系，让学习的人可以全身心的投入到解决问题当中。它通过设计真实性的任务，注重于把学习的内容设置在一个有意义的、复杂的情景当中，学习者通过自主探究以及合作的方式把问题解决掉，对于隐含于问题后的知识也充分挖掘出来，逐渐形成一种解决问题的方法以CzLQi/IYWIa3viiWxnVJzoahdzGXDzsAhGVxx9vFqK8=及培养自主学习能力。以问题为基础的教学模式在临床医学教学中也被广泛应用，在应用过程中要以病例为导向，通过问题来了解基础，学生是研究的主体，教师只是起到导向的作用，目的就是采取启发式的教育，逐渐完成培养学生能力的教学目标。以问题为基础的教学模式最重要的就是在于在学习过程中发挥问题的指导作用，把学生的主动性以及积极性充分调动起来。

对于这种教学模式一般的课堂设计步骤，首先教师在课前提出问题，然后由学生来查找资料，进行分组讨论，最后由教师进行总结。教师在备课的过程中，第一，要根据授课内容，对相关教材、临床资料、文献进行查阅等，然后再对病例编写，通过研究病例来提出问题，在上课一周前就发给每位同学，并且要求同学要根据所提出的问题对教材、相关资料进行充分的预习后，再进行课下分组讨论，对于课上教师提出的通过分析病例而得出的问题，学生们应该以小组为单位回答，如果回答有不足之处，其他同学或者教师再补充，最后就是教师对本节的重点和学生回答的问题来做出小结。以问题为基础的教学模式是一种跨学科学习方式，重要的特点就是可以促进学生进行不断的思考，从而使学生为了解决问题而查阅更多课外资料，并对所学到的知识和技能进行归纳和总结，这样对于培养学生自主的学习精神是非常有利的。逐步使我讲你听，我做你看，预习、听课、复习、考试，这种四段式的教学方法得到改变，使孤立的，呆板的知识片形成一个整体的知识链从而达到触类旁通，这样就使“课堂为灵魂，学生为主体，教师为关键”的教学理念更加突出，在以问题为基础的教学模式的教学过程中，教师会逐渐隐退，只是在关键的时刻起点拨的作用，不再是唯一的知识来源，是作为对知识进行建构的促进者。

2 以问题为基础的教学模式在临床医学教学中的应用优势

（1）这种以问题为基础的临床医学教学模式可以让学生们在一个相对比较轻松和主动的氛围中进行学习，在这个过程中，学生们可以自主、积极的说出自己的想法和意见，使自己的观点可以得到充分表达，与此同时，对于获得一些来自老师或者其他同学的信息也就变得非常容易了。

（2）在以问题为基础的教学模式中，在很多相关课程中存在的问题可以在课堂上充分体现出来，并且得到一定解决，这样就可以在讨论的过程中对正确的理论理解更加深入，还可以通过这种方式对新问题不断的进行发现，并且得到充分解决，这样就缩短了学习的过程，会使对问题的印象更加深刻。

（3）临床医学教学中以问题为基础的教学模式不仅对学生们学习理论有非常大的帮助，还能使学生们的多方面能力都得到充分锻炼能，例如对文献进行检索的能力，对资料进行查阅的能力，综合理解、归纳总结的能力，口头表达、逻辑推理的能力，终身学习、主导学习的能力等等，这些都可以使学生在对今后临床工作的开展打下非常良好而又坚实的基础。

3 开展以问题为基础的教学模式对教师以及学生的要求

（1）对学生的要求。以问题为基础的教学模式得以成功开展，与学生主动配合是分不开的，在资料的准备上，就需要结合病例和提纲对大量文献资料进行查阅，还要与其它的同学积极进行沟通和交流，经过大家的同心协力才能得出最准确的结论。这种学习方式，在前期的准备工作上所花费的时间和精力就要比在普通课堂上进行学习的时间多得多，所以学生们必须具备学习自觉性，不然达到预期教学目标效果是非常难的。因为我国学生长期受到传统填鸭式的教育方式影响，比较依赖传统的教育模式，不能对问题进行主动发现，对问题进行解决的能力和积极性上也不强，一部分学生只对获取好分数比较满足，认为以问题为基础的教学模式是在浪费时间，这也表现出了对以往教学理念和学习方法过于依赖，所以，作为学生也应该从自身角度出发，对于角色转换进行准确完成，主动变成学习的主人。

（2）对教师的要求。以问题为基础的教学模式是一种开放式的教学模式，要求教师具备较高的素质以及教学技巧，教师不仅对本专业的课程内容掌握得非常熟练，对于相关的学科知识也要掌握，要对提出的问题进行积极解决，对知识进行灵活运用，逻辑和思维能力也要非常严密，在组织和管理能力方面也要加强，要对学生积极性充分调动，对课堂节奏要准确控制。应该对教学大纲以及学生能力非常了解，从而规划清楚学习重点和难点，在讨论提纲制定上更有针对性，在临床病例的选择上应该更适当，更好的进行以问题为基础的教学模式教学工作。

4 结语

临床医学具有非常强的实践性，传统的教学模式和方法不能够完全满足现代的教学要求，为了将教学质量进行全面提升，培养各方面素质都比较全面的新型人才，就应该探究一种新型的教学方法，以问题为基础的临床医学教学模式的开展就使这一问题得到解决，在实践过程中也存在很多问题，需要老师和学生的共同努力来解决，从而使临床医学的教育事业得到更好地发展。

参考文献

[1]叶淳.医学教学模式的探索与实践[J].科技风，2010（14）：17.

[2]商晓敏.研究性学习在医学教学中的应用探讨[J].科技创新导报，2012（33）：159.

[3]韩卉，尹艳艳，贾雪梅，等.以问题为中心的基础医学教学模式“本土化”的探讨[J].中国高等医学教育，2010（11）：63.